Kas mūs sagaida pirms pandēmijas beigām?

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Cilvēce neveiksmīgi cīnās ar koronavīrusa pandēmiju jau vairāk nekā pusotru gadu. Šajā laikā paātrinātā tempā bija iespējams ne tikai radīt vakcīnas, bet arī sākt masveidā vakcinēt cilvēkus. Tomēr situāciju tas vēl nav krasi ietekmējis. Līdz ar jaunā Delta celma parādīšanos vīruss ir kļuvis vēl lipīgāks un bīstamāks.

Šoreiz Krieviju piemeklējusi vērienīga traģēdija. Katru dienu valstī no COVID-19 mirst vairāk nekā 700 cilvēku, savukārt mums periodiski tiek ziņots par skumjām ziņām, ka antirekords atkal ir atjaunots. Zinātnieki tikmēr strādā pie zāļu radīšanas, kas varētu atvieglot slimības gaitu un samazināt nāves gadījumu skaitu, taču izrāviens šajā jomā joprojām nav redzams.

Šajā situācijā visi droši vien domāja, kas mūs sagaida tālāk? Kad un kā pandēmija beigsies? Pat zinātnieku aprindās nav viennozīmīgas atbildes uz uzdotajiem jautājumiem. Tas nav pārsteidzoši, jo notikumu tālākā attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tomēr ir pilnīgi iespējams iegūt vismaz aptuvenu izpratni par to, kas mūs sagaida tieši tagad. Lai to izdarītu, jums jāiepazīstas ar iepriekšējo pandēmiju vēsturi, kas jau notikušas vairāk nekā vienu reizi.

Kā pāriet slimības?

Vai mēs kādreiz varam aizmirst par koronavīrusu uz visiem laikiem? Cilvēces vēsturē bija tikai divas slimības, kas tika pilnībā izskaustas - bakas un govju mēris. Pirmā slimība bija ļoti bīstama dzīvībai, jo tā nogalināja aptuveni trešo daļu inficēto. Slimnieku ķermeņi bija pārklāti ar sāpīgām tulznām, savukārt vīruss inficē orgānus, kas noveda pie nāves. Pēdējā slimības upuris 1978. gadā bija 40 gadus vecā britu sieviete Dženeta Pārkere.

Govju mēris ir vīrusu slimība, kas skārusi govis un dažus citus artiodaktilus. Viņas pēdējais gadījums tika reģistrēts 2001. gadā Kenijā. Abas šīs pandēmijas ir apturējušas intensīvas un globālas vakcinācijas kampaņas. Taču nav vērts cerēt, ka COVID-19 tiks pilnībā uzvarēts tādā pašā veidā.

Džošua Epšteins, Ņujorkas Universitātes Globālās sabiedrības veselības skolas epidemioloģijas profesors, apgalvo, ka slimības izskaušana ir ārkārtīgi reti sastopama, tāpēc tā ir jāizdzēš no mūsu slimību vārdnīcas. Vīrusi atkāpjas vai mutē, bet tiešā nozīmē tie nepazūd no globālā bioma.

Lielākā daļa vīrusu, kas izraisīja iepriekšējās pandēmijas, joprojām ir pie mums. Saskaņā ar PVO datiem no 2010. līdz 2015. gadam vairāk nekā 3000 cilvēku saslimuši ar baktērijām, kas izraisa gan buboņu, gan pneimonisko mēri. Un vīruss, kas bija aiz 1918. gada gripas pandēmijas, kas izpostīja pasauli un nogalināja vismaz 50 miljonus cilvēku, galu galā pārtapa mazāk nāvējošās gripas versijās. Tās pēcnācēji attīstījās par sezonālās gripas celmiem, kas periodiski uzbrūk dažādām planētas daļām līdz pat mūsdienām.

Tāpat kā 1918. gada gripas gadījumā, SARS-CoV-2 vīruss, visticamāk, turpinās mutāciju. Cilvēka imūnsistēma galu galā pielāgosies un spēs pretoties pašai slimībai, taču tas notiks tikai pēc tam, kad daudzi cilvēki saslims un nomirs. Tāpēc ganāmpulka imunitātes iegūšana acīmredzami nav tas, uz ko cilvēcei tagad būtu jātiecas. Par to runā epidemiologs un Jēlas universitātes direktors Saads Omers.

Speciālisti uzskata, ka vienīgais drošākais veids ir atrast veidus, kā palēnināt slimības izplatību un cīnīties ar tās sekām. Mūsdienās, piemēram, kaitēkļu kontrole un uzlabota higiēna ierobežo mēra epidēmiju, un mūsdienu medicīna var ārstēt visus jaunus gadījumus ar antibiotikām.

Vai vakcīnas izglābs pasauli no koronavīrusa?

Cīņā pret koronavīrusu zinātnieki ir izvēlējušies vakcīnas. Bet cik ātri vakcinācija var apturēt pandēmiju? Līdz šim tikai 28 procenti pasaules iedzīvotāju ir saņēmuši vismaz vienu Covid-19 vakcīnas devu. Vakcīnas izplatība joprojām ir ļoti nevienmērīga. Eiropas Savienībā gandrīz trīs ceturtdaļas iedzīvotāju, kuriem ir tiesības saņemt vakcināciju, ir vismaz daļēji vakcinēti. Amerikas Savienotajās Valstīs 68 procenti cilvēku vecumā no 12 gadiem ir vakcinēti. Krievijā 26,7% iedzīvotāju saņēma vismaz vienu vakcīnas devu.

Citās valstīs vakcinācija notiek daudz lēnāk. Autsaideru vidū ir Indonēzija, Indija, kā arī daudzas Āfrikas valstis. Tomēr, pat ja tuvākajā nākotnē izdosies ātri vakcinēt visus pasaules iedzīvotājus, nav 100% garantijas, ka tas apturēs pandēmiju.

Kā redzam, parādās jauni vīrusa varianti, kas ir ne tikai infekciozāki, bet arī labāk izbēg no imūnsistēmas. Delta pašlaik ir visbīstamākā mutācija, kas jebkad atklāta. Tas skar cilvēkus, kuri saņēmuši pat divas vakcīnas devas. Sākotnējie pētījumi liecina, ka Lambda celms var būt izturīgs arī pret dažām vakcīnām.

Patiesībā vīrusa spēja ātri mutēt var mazināt visas cerības uz vakcināciju. Pēc zinātnieku domām, jauni celmi uz Zemes parādīsies ik pēc 6 mēnešiem. Šajā gadījumā pandēmija var aizkavēties uz ilgu laiku.

"Dažreiz mēs speram divus soļus uz priekšu un vienu soli atpakaļ," saka Maikls Osterholms, Minesotas Universitātes Infekcijas slimību izpētes un politikas centra direktors.

Kā beigsies koronavīrusa pandēmija

Viens no iespējamiem un visticamākajiem scenārijiem ir tāds, ka pati sabiedrība mēģinās pasludināt pandēmijas beigas pat pirms to izdarīs zinātne. Tas nozīmē, ka cilvēki vienkārši samierināsies ar smagām slimības un pat nāves sekām. Tas bieži ir noticis ar pagātnes pandēmijām.

Piemēram, gripa vairs netiek uzskatīta par pandēmiju, bet tā ir endēmiska. Tajā pašā laikā pasaulē no šīs slimības ik gadu mirst no 280 līdz 600 tūkstošiem cilvēku. Protams, šādai notikumu attīstībai cilvēcei ir jāiemācās vismaz daļēji kontrolēt slimību un nepieļaut tādus mērogus, kādus mēs tagad redzam.

"Ja mēs varam samazināt nāves gadījumu skaitu līdz noteiktam līmenim un atgriezties normālā stāvoklī, var teikt, ka pandēmija ir beigusies," saka Masačūsetsas vispārējās slimnīcas lēmumu pieņēmējs un Hārvardas Medicīnas skolas docents Džegprets Čhatvals.

Kad slimības globālā izplatība tiek kontrolēta noteiktā apgabalā, tā pārstāj būt pandēmija un kļūst par epidēmiju. Tas ir, ja COVID-19 visā pasaulē saglabājas tādā līmenī, kā, pēc PVO domām, ir “sagaidāms vai normāli”, organizācija slimību nosauks par “endēmisku”. Šajā gadījumā varēs teikt, ka pandēmija ir beigusies. Tomēr pats koronavīruss, acīmredzot, paliks pie mums uz visiem laikiem.