Stress ir nepietiekami novērtēts risks zaudēt miegu, ģimeni un darbu

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

"Tu guli visu nakti, citādi tu negulēsi. Šā un tā. Piecēlos, staigāju apkārt, apgūlos. Viņš apgūlās, staigāja apkārt, piecēlās, "- padomju rokgrupas dziesma Sounds of Mu apraksta pazīstamās daudzas aizmigšanas grūtības. Šis stāvoklis visbiežāk rodas, reaģējot uz stresa faktoru iedarbību. Somnologs Mihails Poluektovs skaidro, kāpēc stresa laikā ir tik grūti pietiekami izgulēties un kāpēc miega trūkums pats par sevi ir stresa faktors.

Cilvēki, kuri ir pakļauti stresam, var sūdzēties par bezmiegu. Šim stāvoklim nav raksturīgs pilnīgs miega trūkums. Jebkurā gadījumā cilvēks aizmieg, bet tas viņam ir grūtāk: viņš mētājas un grozās gultā, cenšoties atbrīvoties no uzmācīgām domām par gaidāmo vai jau notikušu nepatīkamu notikumu. Viņa miegs var būt sekls vai periodisks. Tāpēc ārsti izvēlas lietot terminu "bezmiegs", kas nozīmē subjektīvu nepietiekama vai sliktas kvalitātes miega sajūtu, virspusēju un intermitējošu, kas ietekmē aktivitāti nomoda laikā.

Bezmiegs, kas rodas, reaģējot uz jebkura stresa – visbiežāk emocionāla – faktora darbību, tiek saukts par akūtu jeb adaptīvu. Parasti tas ilgst tik ilgi, kamēr pastāv stresa faktors. Pēc tā iedarbības pārtraukšanas miegs tiek atjaunots.

Cilvēkiem ar bezmiegu ir paaugstināta centrālās nervu sistēmas aktivitāte. Turklāt tajos dominē veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskā nodaļa, kas stresa situācijā ir atbildīga par iekšējo orgānu, dziedzeru un asinsvadu darbību gan nomoda periodos, gan visās miega fāzēs. Tiek samazināta veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās nodaļas darbība, kas ir atbildīga par ķermeņa darbu relaksācijas periodos - miegu, pārtikas gremošanu un tā tālāk. Kortizola, stresa hormona, kas ir atbildīgs par dažādu sistēmu aktivizēšanu stresa laikā, sekrēcijas līmenis cilvēkiem ar adaptīvo bezmiegu paaugstinās līdz pulksten 20:00, savukārt veseliem cilvēkiem tā ražošana šajā laikā ir zema, jo organisms gatavojas miegam. Šis hormons ir atbildīgs par dažādu sistēmu aktivizēšanu stresa situācijās.

Kā mēs aizmigsim

Katrā laika brīdī spēju aizmigt nosaka mūsu miega trūkuma līmenis, tas ir, cik daudz laika pagājis kopš pamošanās, cik daudz mūsos ir sakrājies nogurums un tā sauktās miega vielas. Tiek pieņemts, ka galvenā viela, kas nosaka miegainības palielināšanos nomoda laikā, ir adenozīns. Tas ir nukleozīds, kas ir daļa no adenozīntrifosforskābes (ATP), kas ir universāls enerģijas avots visiem bioķīmiskiem procesiem.

Darba laikā šūnas patērē daudz ATP, kas vispirms sadalās līdz adenozīna difosforskābei, pēc tam līdz adenozīna monofosforskābei, pēc tam tikai līdz adenozīnam un fosforskābei. Katru reizi, kad no molekulas tiek atdalītas fosfora atliekas, tiek atbrīvots liels enerģijas daudzums, kas kalpo par degvielu bioķīmiskajām reakcijām. Kad visi fosfora atlikumi tiek atvienoti un visa enerģija tiek atbrīvota, šūnu citoplazmā paliek tikai adenozīns, kas izraisa miegainības sajūtu. Protams, adenozīns, kas izdalās nervu šūnās, nevis muskuļu šūnās vai iekšējos orgānos, inhibē nervu sistēmu. Dienas laikā adenozīns uzkrājas arvien lielākā daudzumā, un vakarā cilvēks sāk justies miegains.

Smadzeņu aktivizējošie un inhibējošie centri

Tajā pašā laikā miega iestāšanās iespējamību nosaka smadzeņu aktivitātes svārstības ikdienas ciklā. Tās ir saistītas ar vairāku smadzeņu centru sarežģīto mijiedarbību, no kuriem daži ir saistīti ar nomoda uzturēšanas sistēmu (tā saukto retikulāro aktivējošo sistēmu smadzeņu stumbrā), citi ar miega ģenerēšanas sistēmu (hipotalāma centriem, smadzeņu stumbrs un citi, kopā tie ir astoņi).

Aktivizējošo zonu neironi stimulē pārējās smadzenes, piedaloties neirotransmiteriem - dažādu ķīmisko struktūru bioloģiski aktīvām vielām. Neirotransmiteri tiek atbrīvoti sinaptiskajā spraugā, un pēc tam, savienojoties ar nākamā neirona receptoriem sinapses otrā pusē, izraisa izmaiņas pēdējās elektriskās uzbudināmībā. Dažādu aktivējošo sistēmu neironiem ir savi mediatori un tie parasti atrodas blakus, vairāku desmitu tūkstošu šūnu kopās, veidojot nomoda centrus. Šie neirotransmiteri ne tikai stimulē smadzenes, bet arī nomāc miega centrus.

Miega centros izdalās nevis aktivizējošs, bet, gluži pretēji, inhibējošais neirotransmiters, gamma-aminosviestskābe (GABA). Miegs rodas, kad samazinās aktivējošo sistēmu nomācošais efekts un miega centri "izlaužas no kontroles" un sāk nomākt pašus nomoda centrus.

Aktivizējošo sistēmu darbu regulē iekšējais pulkstenis - hipotalāma šūnu grupa, kurā vielmaiņas cikls ir vidēji 24 stundas 15 minūtes. Šis laiks tiek koriģēts katru dienu, jo iekšējais pulkstenis saņem informāciju par saulrieta un saullēkta laiku. Tādējādi mūsu ķermenis pastāvīgi zina, kāds ir pulkstenis. Dienas laikā iekšējais pulkstenis atbalsta struktūru aktivizēšanas darbu, un naktī tas pārstāj tām palīdzēt, un kļūst vieglāk aizmigt.

Miega ilgumu nosaka laiks, kas nepieciešams ķermeņa funkciju atjaunošanai. Parasti tas ir no 7 līdz 9 stundām. Šī vajadzība ir noteikta ģenētiski: vienam cilvēkam ķermeņa atjaunošanai būs nepieciešamas 7,5 stundas, bet citam - 8,5 stundas.

Kāpēc stresa laikā ir grūti aizmigt?

Ja vesels cilvēks atslābinātā stāvoklī iet gulēt pulksten 12 naktī, viņam ir augsts adenozīna līmenis smadzenēs, savukārt smadzeņu darbība samazinās, kā to nosaka iekšējais pulkstenis. Tāpēc viņam parasti izdodas iemigt mazāk nekā pusstundas laikā (norma). Stresa stāvoklī miegs nenāk uz ilgu laiku, pat ja cilvēks ilgi nav gulējis un viņa organismā sakrājies daudz adenozīna. Tas ir saistīts ar nervu sistēmas hiperaktivāciju.

Jebkurš stress ir izaicinājums ķermeņa drošībai. Reaģējot uz stresa izraisītāja darbību, tiek aktivizēti mehānismi, kas aktivizē dažu orgānu un sistēmu darbību un kavē citu darbību. Šo procesu regulēšanā galvenā loma ir "emocionālajām smadzenēm" un neirotransmiteriem.

Emocionāli nozīmīga faktora iedarbība izraisa smadzeņu limbiskās sistēmas zonu aktivizāciju (smadzeņu daļa, kas atbild par emocijām), kuras galvenais elements ir amigdala. Šīs struktūras funkcija ir salīdzināt smadzenēs ienākošos stimulus ar iepriekšējo pieredzi, novērtēt, vai šis faktors ir bīstams, un ierosināt uz to emocionālu reakciju. Kad tiek aktivizēta amigdala, papildus emociju ģenerēšanai tiek stimulētas arī smadzeņu aktivējošās sistēmas. Šīs sistēmas ne tikai aktivizē smadzeņu garozu, bet arī novērš iemigšanu, tostarp nomāc miega centru darbību.

Norepinefrīns ir galvenais aktivizējošais “stresa” neirotransmiters, kas stimulē smadzenes un neļauj aizmigt. Neironi, kas satur norepinefrīnu un atbalsta nomodu, atrodas zilā plankuma zonā smadzeņu stumbra augšdaļās.

Turklāt acetilholīnam ir nozīme augsta smadzeņu tonusa uzturēšanā, kura avots ir priekšsmadzeņu bazālais kodols (tas aktivizē smadzeņu garozu), serotonīns (to saturošie neironi var gan tieši iedarboties uz garozas neironiem, gan inhibēt). miega centri), glutamāts un mazākā mērā dopamīns. Tāpat pētnieki mūsdienās lielu uzmanību pievērš oreksīnam, kas palīdz smadzenēm būt uzbudinājuma stāvoklī. Oreksīnu saturošo neironu, kas atrodas vidējā hipotalāmā, funkcija ir unikāla: no vienas puses, tie tieši aktivizē smadzeņu garozas neironus, neļaujot tiem "aizmigt", no otras puses, tie iedarbojas uz smadzeņu garozas neironiem. citu aktivējošo sistēmu neironi, kas ir "aktivatoru aktivatori".

Ja ķermenis saskaras ar kaut ko neparedzētu, aktivizējošās sistēmas sāk strādāt intensīvāk nekā parasti un uzbudina citas smadzeņu daļas, lai tās pārietu uz "avārijas" darbības režīmu. Attiecīgi samazinās iespēja aizmigt, jo smadzeņu darbība ir pārāk augsta. Un, lai gan iekšējais pulkstenis šajā laikā liek smadzenēm samazināt aktivitāti, pilnīgu recesiju novērš nepārtraukta smadzeņu aktivējošo sistēmu ierosināšana, kas uztur tās hiperaktīvā stāvoklī.

Kā stress samazina miega kvalitāti

Tā vai citādi, bet kādā brīdī, smadzenēs uzkrājoties pārmērīgam adenozīna daudzumam, miega spiediens pārspēj lieko uzbudinājumu, un pēc vairāku stundu mocībām stresa piedzīvotajam beidzot izdodas iemigt. Taču rodas jauna problēma: ar pārmērīgu smadzeņu aktivizēšanos ir grūti sasniegt dziļus, relaksējošus miega posmus, kuru laikā ķermenis fiziski atjaunojas.

Kad cilvēks, kurš piedzīvo stresu, nonāk dziļā miega fāzē, viņš nevar tajā ilgi uzturēties. Nervu sistēmas uzbudinājuma dēļ notiek liels skaits pāreju uz virspusējiem miega stāvokļiem. Mazākā mājiens uz papildu uzbudinājumu - piemēram, kad cilvēkam ir nepieciešams apgriezties gultā, kamēr viņa smadzenes ir nedaudz aktivizētas, lai liktu muskuļiem mainīt ķermeņa stāvokli - stresa stāvoklī kļūst pārmērīgs un noved pie tā, ka cilvēks pamostas un vairs nevar aizmigt…

Agrā rīta pamošanās ir saistīta arī ar smadzeņu hiperaktivitāti, kas traucē ilgstošu miegu. Iedomājieties veselīgu, bez stresa cilvēku, kurš iet gulēt pulksten 12:00 un pamostas pulksten 7:00. Saskaņā ar miega regulēšanas modeli pēc septiņām miega stundām viss viņa smadzenēs esošais adenozīna pārpalikums tika izmantots jaunu ATP molekulu veidošanai un zaudēja inhibējošo efektu. No rīta iekšējais pulkstenis dod smadzenēm signālu, ka ir laiks aktivizēties, un sākas pamošanās. Parasti miega spiediens apstājas tikai 7-9 stundas pēc aizmigšanas, jo līdz tam laikam visam adenozīnam ir laiks pārstrādāties. Stresa apstākļos pārmērīgs smadzeņu uzbudinājums pārspēj adenozīna darbību, kad tas joprojām atrodas smadzeņu šūnās, un cilvēks pamostas agrāk, piemēram, pulksten 4-5 no rīta. Viņš jūtas pārņemts, miegains, bet pārmērīgas smadzeņu darbības dēļ nevar atkal aizmigt.

Miega trūkums kā stresa faktors

Miega trūkums pati par sevi ir nopietns stress organismam – ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem. Vēl 19. gadsimtā pētniece Marija Manaseina, veicot eksperimentus ar kucēniem, pierādīja, ka dzīvnieku pilnīga miega trūkums vairākas dienas ir liktenīgs. Kad citi zinātnieki 20. gadsimtā sāka atkārtot viņas eksperimentus, viņi pamanīja pārsteidzošu lietu: visnopietnākās izmaiņas mirušajiem dzīvniekiem notika nevis smadzenēs, kurām, kā tika uzskatīts, vispirms bija nepieciešams miegs, bet gan citos orgānos.. Kuņģa-zarnu traktā tika konstatētas daudzas čūlas, un bija izsmelti virsnieru dziedzeri, kur mūsdienās, kā zināms, tiek ražoti stresa hormoni. Citiem vārdiem sakot, dzīvnieki, kuriem bija liegts miegs, attīstīja nespecifisku reakciju uz stresu, kas izpaudās kā problēmas ar iekšējo orgānu darbu.

Turklāt ir pierādīts, ka cilvēkiem miega laika ierobežošana izraisa kognitīvo funkciju pasliktināšanos: tiek traucēta uzmanība, iegaumēšana, plānošana, runa, gribas funkcijas un tiek traucēta emocionālā reakcija.

Taču, kad cilvēkam ir problēmas ar miegu, viņš sāk uztraukties par iespējamām sekām uz veselību un ar to saistītajām dzīves grūtībām, kas veicina pārmērīgu smadzeņu aktivāciju. Rezultāts ir apburtais loks, un miega traucējumi var saglabāties vairākus mēnešus pēc stresa notikuma beigām. Tādējādi saspringta notikuma izraisīti miega traucējumi paši par sevi kļūst par stresu.

Vai ir iespējams aizmigt pēc stresa

Miega trūkuma beigās, kad cilvēks iegūst iespēju gulēt tik daudz, cik vēlas, rodas atsitiena efekts. Vairākas dienas miegs padziļinās un pagarinās, cilvēks guļ, kā saka, bez pakaļkājām. Piemēram, pēc miega trūkuma rekorda uzstādīšanas skolnieks Rendijs Gārdners (viņš negulēja 11 dienas) gulēja 16 stundas, pēc tam ārsti viņu atzina par pilnīgi veselu. Tādas pašas izmaiņas miegā var novērot arī izejot no stresa stāvokļa. Kad stresa faktora ietekme ir beigusies, smadzenēm vairs nav jāuztur pārmērīga aktivitāte, un daba dara savu: dažu dienu laikā tā atgriež miega laiku, ko cilvēks zaudēja stresa dēļ miega trūkuma dēļ.