Alerģija: no kurienes tā radās un ko ar to darīt?

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Maz ticams, ka mūsu laikā jūs varat atrast cilvēku, kurš neko nav dzirdējis par alerģijām. Diemžēl vienā vai otrā veidā šī slimība rodas ļoti, ļoti bieži. Diemžēl pat pašiem alerģijas slimniekiem ir maz priekšstata par to, no kā tieši viņi cieš.

Klasiskā alerģijas definīcija ir, ka tā ir "imūnsistēmas paaugstināta jutība", bet precīzāk būtu teikt - "kļūdaina imūnsistēmas reakcija". Šeit ir alerģija - kļūda. Absolūti nekaitīgas vielas: putekļi, ādas pārslas, pārtika, ziedputekšņi - imūnsistēma uztver kā ļaunākos ienaidniekus, ko pavada vardarbīga reakcija, kas iznīcina šīs nekaitīgās vielas un vienlaikus bojā apkārt esošās šūnas un audus, kas var noved pat līdz nāvei. Jūs varat bezgalīgi klasificēt alerģiju dažādos veidos.

Ir klasifikācijas pēc reakcijas attīstības mehānisma un ātruma, pēc simptomiem, pēc smaguma pakāpes, pēc alergēniem. Taču daudz interesantāk ir saprast tradicionālos jautājumus: "Kas vainīgs?" un "Ko darīt?"

No kurienes tas radās?

Šīs slimības rašanās vainojama … mūsdienu civilizācija. Laikā, kad cilvēks bija daudz tuvāk dabai, par alerģijām neviens nedzirdēja – tad cilvēkus nodarbināja aktuālāki jautājumi – piemēram, kur atrast pārtiku un kā to nesaindēt. Atklāti sakot, higiēnas līmenis, pat ņemot vērā romiešu akveduktus un krievu pirtis, bija daudz vienkāršāks. Nekādas antibiotikas, ledusskapis un ēdiena gatavošana tika izmantota vairāk, lai atvieglotu košļāšanu, nevis sterilizāciju.

Gandrīz visiem, sākot no zemniekiem un beidzot ar karaļiem, bija blusas, utis, tārpi un vesels komplekts citu parazītu (viss kā dabā - pamēģini Āfrikas savannā atrast lauvu bez blusām). Imūnsistēmai šāda situācija bija normāla, pat ja nav iespējams atbrīvoties no bezgala daudzuma parazītiem, vismaz to skaitu un destruktīvo darbību var kontrolēt.

Uzmanību krāpnieki

Alerģija ir auglīga šarlatānu niša. Alerģija ir neārstējama, var sasniegt tikai stāvokli bez simptomiem, remisiju. Tāpēc tie, kas sola pilnībā izārstēt alerģiju, ir neprātīgi. Nekādi uztura bagātinātāji, ārstniecības augi vai lāzera ierīces, kas "izdzen parazītus", nevar palīdzēt. Nav "revolucionāru tehnoloģiju", izmantojot mumiyo un citu bioloģisko eksotiku. Zinātnieki strādā pie šīs problēmas, bet diemžēl risinājuma vēl nav.

Atšķiriet pārtikas nepanesamību (PN) un pārtikas alerģiju (PA). PN ir simptomu komplekss, ko izraisa ēdot pārtiku, uz kuru organisms nereaģē adekvāti. PN var būt daudz iemeslu: kuņģa-zarnu trakta slimības; produktu toksiskās īpašības; tādu pārtikas produktu lietošana, kas izraisa histamīna izdalīšanos (olu baltums, krabji, zemenes, tomāti, šokolāde, ananāsi, zemesrieksti); ēst pārtiku, kas satur daudz histamīna un līdzīgu aktīvo vielu (sarkanvīns, salami, kečups, baklažāni, banāni, cietie sieri); tādu medikamentu lietošana, kas nomāc histamīnu noārdošos enzīmus.

Jebkurā gadījumā PN neizraisa neviens no četriem imūnās paaugstinātas jutības reakciju veidiem, un tas nav saistīts ar alerģijām. Neskatoties uz to, daži "diagnostiķi" uzrāda PN kā patieso alerģisko izpausmju cēloni un diagnosticē, izmantojot imūnglobulīna G testus, testus ar neitrofiliem, eritrocītiem utt. Tikmēr PN ir atsevišķa (turklāt reta) patoloģija, kuru šie testi neatklāj.

Šai kontrolei mums ir pilnvērtīga, specializēta imunitātes saite: eozinofīli, tuklo šūnas, bazofīli, limfocīti, kas savienoti ar īpašu receptoru sistēmu un signalizācijas molekulām, kā arī ātrās reaģēšanas molekulas (slavenākā no tām ir histamīns), un tas viss notiek, piedaloties imūnglobulīnam E (IgE). Ko šī sistēma dara mūsdienu ar higiēnu apsēstas civilizācijas apstākļos, kad parazīta klātbūtne organismā, kā arī nopietna infekcija ir diezgan retas situācijas?

Ko darīt?

Atrisinot situāciju "Kas vainīgs?" un "Ko darīt?" Ārsti un zinātnieki strādā higiēnas hipotēzes ietvaros - diezgan jauna imunoloģijas joma. Šķiet, ja higiēnas līmeņa paaugstināšana un atbrīvošanās no parazītiem izraisa alerģiju pieaugumu, tad, lai to izārstētu, pietiek pārtraukt mazgāšanos un sākt ēst nemazgātus augļus un dārzeņus un pusceptu gaļu, lai inficētos ar helmintiem..

Izklausās diezgan loģiski, lai gan rezultāts būs tālu no gaidītā: alerģijas klātbūtnē varbūtība imūnsistēmu "pārkvalificēt", atrodot tai piemērotu aktivitāti, ir maza, bet saindēšanās un smagas saslimšanas risks. helmintiāze ir ļoti augsta. Neskatoties uz to, jau tiek veikti daudzi klīniskie pētījumi, lai ārstētu ļoti smagus alerģijas gadījumus, inficējot pacientu ar modificētiem (lielākai drošībai) dzīviem helmintiem. Turklāt šo testu rezultāti izskatās ļoti daudzsološi.

Bet joprojām ir jaukāki un drošāki veidi. Pirmā lieta, kas nāk prātā, pieminot alerģiju, ir putekļi. Tas ir ne tikai spēcīgs alergēns, bet arī kalpo kā mājvieta alerģisko cilvēku briesmīgajiem ienaidniekiem – mājas putekļu ērcītēm. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas samazināt vilnas, putekļaino un mataino virsmu daudzumu mājā - noņemt paklājus, nomainīt aizkarus pret žalūzijām, nomainīt dūnu un spalvu spilvenus un segas pret sintētiskajiem, kā arī reizi dienā veikt mitro tīrīšanu. nedēļa.

Tomēr putekļi ir svarīgs, bet ne vienīgais faktors. Pārtikas diēta nopietni ietekmē alerģiju izpausmes. Zarnās esošās labvēlīgās baktērijas spēj apēst un noārdīt daļu no alergēniem, tās arī imūnsistēmai dod pastāvīgus signālus reakcijas līmeņa samazināšanai – "tolerogēnu signālus", un šie signāli darbojas ne tikai gremošanas sistēmā, bet arī visa organisma līmenī.

Tātad, labojot situāciju kuņģa-zarnu traktā (GIT), jūs varat samazināt alerģisko konjunktivītu vai rinītu. Tomēr nevajadzētu nodarboties ar maģisko jogurtu un uztura bagātinātāju reklāmu, dažreiz pietiek ar vienkārši palielināt "dzīvās" pārtikas daudzumu: neapstrādātus dārzeņus un augļus, raudzētus piena produktus.

Jebkura veida reakcijas pamatā ir imūnsistēmas neadekvāta reakcija: tā vietā, lai aizsargātu ķermeni, tā iznīcina savus audus un šūnas. Pirmais kontakts ar alergēnu izraisa liela skaita IgE antivielu (retāk IgG4) veidošanos. Šīs antivielas ir fiksētas uz tuklo šūnām un bazofīliem.

Kad alergēns nonāk organismā otrreiz, antivielas uz šūnas virsmas to atpazīst, šūnas aktivizējas un izdala milzīgu daudzumu molekulu, kas izraisa alerģijas simptomus un audu bojājumus ap kontakta vietu ar alergēnu – histamīnu, heparīnu, serotonīns, trombocītu aktivējošais faktors, prostaglandīni, leikotriēni u.c. Atkarībā no tā, kuras molekulas dominē un cik no tām tiek izmestas, attīstās dažādas alerģijas izpausmes: no niezes un iesnām līdz apgrūtinātai elpošanai (astmai) un pat anafilaksei, Piemēram, Kvinkes tūskas veidā.

Vēl viens svarīgs faktors ir klimats. Sliktākais variants alerģijas slimniekam ir auksts, vējains un mitrs klimats. Vislabāk ir sauss un silts, ar nelielu sulīgu tropu augšanu. Tāpēc ceļojums "uz jūru" ir lielisks variants. Sāļš jūras ūdens palīdz mazināt ādas alerģiju, un saule iedarbina citu tolerances mehānismu, kas saistīts ar D vitamīnu, pastiprinātu ādas apsildi un regulējošām T šūnām. Gadās, ka alerģijām pietiek ar divām jūras atvaļinājuma nedēļām, lai ar mazākām alerģijas izpausmēm "izturētos" veselu gadu līdz nākamajai vasarai. Smagos gadījumos varat domāt par klimata pārmaiņām.

Tomēr tas ne vienmēr palīdz, un medicīniskajiem aspektiem ar to nav nekā kopīga. Piemēram, Austrālijas valdība gados, kad kontinentā apmetās tuksneša un pustuksneša apgabali, mērķtiecīgi pētīja alerģiju statistiku. Izrādījās, ka alergēnu (augu un dzīvnieku) trūkuma un gandrīz nulles mitruma dēļ šīs vietas ir tikai dāvana alerģijas slimniekiem. Tiesa, pēc teritoriju apdzīvošanas situācija mainījās - cilvēki ātri nodrošinājās ar alergēniem, būvējot siltumnīcas ar mežonīgi ziedošiem augiem, ierīkojot apūdeņošanas sistēmu un atvedot mājās dzīvniekus.

Vēl viens universāls padoms ir pilnībā pārtraukt pašārstēšanos ar antibiotikām. Šīs zāles drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Devas un ilguma pašsamazināšana - un jūs varat izaudzēt rezistentu baktēriju koloniju, kas izdzīvoja nepilnīgā kursā. Tie pretosies normālai mikroflorai, mazinās tās tolerogēnu signālus, izraisot alerģiju izpausmes. Gluži pretēji, antibiotiku lietošana pie katras "šķaudīšanas" novedīs pie labvēlīgās mikrofloras nomākšanas un pret antibiotikām rezistentu celmu rašanās - visizturīgāko un kaitīgāko.

Iepazīstiet ienaidnieku pēc skata

Kā redzat, ir daudz faktoru, kas var izraisīt alerģiju. Lai mazinātu tās izpausmes, ir jāsamazina kontakts ar alergēniem, bet kā noteikt, kas tieši izraisa reakciju?

Pārtikas alerģiju gadījumā, īpaši bērniem, jārīkojas izmēģinājumu un kļūdu ceļā – pa vienam (nevis desmit komplektu!) Lai ieviestu jaunus pārtikas produktus, kontrolējot reakciju. Šī metode ir laba, taču tai ir milzīgs mīnuss – gadās, ka alerģija nerodas pret pārtiku, bet, teiksim, pret trauku mazgāšanas līdzekli.

Šajā gadījumā dažādu faktoru sakritība var novest pie pilnīgi nepareiziem secinājumiem: piemēram, tie ēdieni, kas tiek ēsti auksti no šķīvja un karotes, uz kuriem šis šķidrums ir palicis, izraisīs alerģiskas izpausmes, bet tie, kas tiek ēsti karsti. nebūs (alergēns tiek iznīcināts) … Tātad, pildot uztura dienasgrāmatu, nevajadzētu aizraut ar ierobežojumiem, neatskatoties atpakaļ un ik pa laikam ir vērts rūpīgi atgriezt aizliegtos pārtikas produktus, jo reakcija var mainīties (īpaši bērniem).

Alerģijas ieroči

Visas zāles pret alerģijām ir jāparaksta tikai alergologam vai dermatologam. Tie ir atkarīgi no alerģiskās reakcijas veida un tās rašanās vietas. Ir vairākas narkotiku grupas. Antihistamīni … Šīs zāles nomāc imūnsistēmas šūnu reakciju uz histamīnu, samazinot alerģijas simptomus. Vecās paaudzes zāles (tavegils, suprastīns) nomāc visu veidu histamīna receptorus, izraisot miegainību un citas blakusparādības, jaunākās paaudzes medikamentiem (specifiski H1) šī trūkuma nav (loratadīna grupa, cetirizīns (zirtec), telfasts un citi).

Alerģiskā konjunktivīta, rinīta ārstēšanai ir līdzīgi antihistamīni acu pilienu vai deguna aerosola veidā. Pretiekaisuma … Visspēcīgākās ir hormonālās zāles - kortikosteroīdi un to analogi. Ādas izpausmju ārstēšanai ir formas krēmu/ziežu veidā, ir acu pilieni, astmas ārstēšanai - inhalatori, dažreiz tabletes. Šīs grupas medikamentu lietošana bez ārsta receptes var izraisīt ļoti nopietnas un nepatīkamas blakusparādības. Savukārt atteikšanās tos lietot, ja to noteicis ārsts, īpaši ar astmu, var beigties ļoti slikti. Leikotriēna inhibitori (cita iekaisuma molekulu grupa ) … Jauna efektīvu zāļu grupa ar pretiekaisuma iedarbību.

Tos galvenokārt izmanto astmas ārstēšanai. Bronhodilatatori. Astmas slimniekiem tie ir nepieciešami, lai noņemtu visbriesmīgāko astmas simptomu – apgrūtinātu elpošanu, kas rodas elpceļu gludo muskuļu spazmas dēļ. Tie parasti ir inhalatora formā, bet ir tablešu veidā. Nātrija kromoglikāts. Nomāc tuklo šūnu iekaisuma produktu izdalīšanos, stabilizē to šūnu membrānu. Rezultātā tuklo šūnas pēc saskares ar alergēnu neizraisa tik nopietnu reakciju kaskādi. Tas var būt efektīvs pret visu veidu alerģijām, un attiecīgi tas ir pieejams dažādās formās: tabletes, inhalatori, acu pilieni, deguna aerosols. Enterosorbenti. Bieži vien palīdz pārtikas alerģijām.

Ārstnieciskā badošanās, cīņa ar aizcietējumiem, enzīmu terapija (pēc enzīmu deficīta diagnozes) var arī atvieglot PA izpausmes. Antivielas pret IgE. Tā ir viena no jaunākajām astmas un alerģiskā rinīta (I tipa paaugstinātas jutības) ārstēšanas metodēm. Antivielas saista imūnglobulīnu IgE asinīs un neļauj tam piesaistīties imūnās šūnām, samazina pēdējo reakciju uz jau saistīto IgE un samazina jauna IgE veidošanos. Citu iekaisuma mediatoru un molekulu nomākšana. Būtībā šīs grupas zāles līdz šim pētītas tikai klīnisko pētījumu līmenī.

No 3-5 gadu vecuma ir jēga veikt arī alerģiskos testus: in vitro (mēģenē) vai in vivo (uz ādas). Tomēr šie testi parāda tikai alerģiju iespējamību (kas arī var mainīties laika gaitā). Katrai metodei ir savi plusi un mīnusi, tāpēc izvēle ir alergologa ziņā.

Atsevišķa liela tēma ir bērni un mājdzīvnieki. Gandrīz vienmēr (arī pirms pārbaudes vai negatīva rezultāta gadījumā) dzīvniekiem ieteicams atbrīvoties, baidoties no astmas attīstības riska. Alergēnu likvidēšanas koncepcijā šī pieeja ir pareiza. Taču statistika par milzīgiem iedzīvotāju paraugiem liecina par pretējo: ģimenēs, kurās bērni auguši kopā ar mājdzīvniekiem, alerģijas attīstās retāk un to izpausmes ir daudz mazāk nopietnas.

Būtiskākās atšķirības vērojamas vecumā līdz vienam gadam, mazākās - līdz trim gadiem, un pēc pieciem gadiem atšķirība pazūd. Zinātnieki šos datus skaidro šādi: bērna imūnsistēmas apmācības periodā, kad tās mehānismi vēl nav atkļūdoti, tas tiek nodrošināts ar bagātīgu vilnas, siekalu, epitēlija u.c. avotu. Tādējādi tā pati nefunkcionējošā saite imunitāte izstrādā savas reakcijas uz visām šīm vielām un apmāca pareizu un adekvātu atbildi.

Vai ir iespējams izārstēties

Diemžēl jau attīstītās alerģijas ir neārstējamas. Jebkura terapija ir vērsta tikai uz simptomu mazināšanu, un labākais rezultāts, ko var iegūt, ir stāvoklis bez simptomiem. Bet šis stāvoklis (remisija) ar pareizo pieeju var ilgt gadiem.

Pirmkārt, ir nepieciešams identificēt alergēnu un izslēgt vai samazināt saskari ar to. Dažiem alerģiju veidiem (parasti pret ziedputekšņiem, ziedošiem augiem) darbojas ārstēšanas metode, ko sauc par "specifisku hiposensibilizāciju", kad pacientam tiek injicēts alergēns pieaugošā koncentrācijā, pārslēdzot imūnreakciju uz adekvātu. Šī metode prasa ilgus ārstēšanas kursus (līdz trim gadiem), taču tā var būt ļoti efektīva.

Tāpat darbojas “mājdzīvnieku ārstēšana”, kad pieaugušam alerģiskam cilvēkam tiek pie kaķa vai suņa, viņš pārdzīvo 2-3 smagas nedēļas un pēc tam konstatē, ka alerģiskās izpausmes ir mazinājušās vai pat izzudušas. Tas izskaidrojams ar to, ka milzīgs daudzums alergēnu, kas iekļūst ādā un gļotādās, var pārslēgt alerģisko reakciju uz atbilstošu. Bet šī metode nekādā gadījumā nav ieteicama tiem, kam ir smagas alerģijas formas, īpaši ar apgrūtinātu elpošanu (astma), un jebkurā gadījumā nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Nervu slimība

Patiesībā gandrīz puse alerģiju izpausmju ir psihosomatiskas: neirodermīts, psihosomatiskā bronhiālā astma u.c.. Īsta alerģija izpaužas neatkarīgi no tā, vai alerģiskais zina, ka ir apēdis kādu bīstamu produktu. Un psihosomatiski – kad alerģisks cilvēks domā, ka ir apēdis kādu bīstamu produktu (neatkarīgi no tā, vai tiešām to ēdis). Pēdējais ir tikai gadījums, kad "visas slimības ir no nerviem", un jums tas jāārstē pie kompetenta psihoterapeita vai vienkārši jāsakārto savi nervi - nodarbojaties ar fizisko audzināšanu vai iecienītāko hobiju, un alerģija pazudīs pati..

Ja nervi netiek ārstēti, alerģijas testu rezultāti būs pozitīvi visu laiku un uz dažādiem alergēniem, un zāles nedarbosies. Tādējādi, ja alerģijas biežāk rodas stresa laikā, ir vērts padomāt, cik lielā mērā tās ir psihosomatiskas.