Kā cilvēce uzvarēja epidēmijas un vienmēr izdzīvoja

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Ar tādām slimībām kā mēris, bakas, holēra, poliomielīts viņi iemācījās tikt galā tikai 19. gadsimtā.

Baku epidēmija: viduslaiku šausmas

Šī ir vienīgā pilnībā izskaustā infekcijas slimība. Nav precīzi zināms, kā un kad šis vīruss sāka mocīt cilvēkus, taču ir acīmredzams, ka vismaz pirms vairākiem tūkstošiem gadu. Sākumā bakas izplatījās epidēmijas laikā, bet jau viduslaikos tās cilvēkiem tika noteikti pastāvīgi. Eiropā vien no tā mirst 1,5 miljoni cilvēku gadā.

Cilvēks vienreiz slimo ar šo slimību, un tad viņam pret to veidojas imunitāte. Šis fakts tika pamanīts Indijā VIII gadsimtā un viņi sāka praktizēt variolāciju - viņi inficēja veselus cilvēkus no pacientiem ar vieglu formu: viņi ierīvē strutas no burbuļiem ādā, degunā. Variācijas Eiropā ienesa 18. gadsimtā. Bet, pirmkārt, šī vakcīna bija bīstama: no tās nomira katrs piecdesmitais pacients. Otrkārt, inficējot cilvēkus ar īstu vīrusu, paši ārsti atbalstīja slimības perēkļus.

1796. gada 14. maijā angļu ārsts Edvards Dženers astoņus gadus vecam zēnam Džeimsam Fipsam divos iegriezumos ieberza flakonu saturu no zemnieces Sāras Nelmes rokas. Sāra bija slima ar govju bakām - nekaitīgu slimību, kas izplatījās no govīm uz cilvēkiem. 1. jūlijā daktere puisēnu uzpotēja ar bakām, un bakas neiesakņojās. Kopš tā laika sākās baku iznīcināšanas vēsture uz planētas.

Vakcināciju pret govs bakām sāka praktizēt daudzās valstīs, un terminu "vakcīna" ieviesa Luiss Pastērs - no latīņu vārda vacca, "govs". Galīgo plānu baku izskaušanai pasaulē izstrādāja padomju ārsti, un tas tika pieņemts Pasaules Veselības organizācijas asamblejā 1967. gadā. Līdz tam laikam baku perēkļi palika Āfrikā, Āzijā un vairākās Latīņamerikas valstīs. Sākumā mēs vakcinējām pēc iespējas vairāk cilvēku. Un tad viņi sāka meklēt un apspiest izolētus slimības perēkļus. Indonēzijā viņi maksāja 5000 rūpiju ikvienam, kurš atveda slimu cilvēku pie ārsta. Indijā par to viņi iedeva 1000 rūpiju, kas ir vairākas reizes vairāk nekā zemnieka mēneša izpeļņa. Āfrikā amerikāņi veica operāciju Krokodils: simts mobilo brigāžu helikopteros steidzās pa tuksnesi kā ātrā palīdzība. 1980. gada 8. maijā PVO 33. sesijā tika oficiāli paziņots, ka bakas no planētas ir izskaustas.

Mēris jeb "melnā nāve"

Slimībai ir divas galvenās formas: buboniskā un plaušu. Pirmajā tiek ietekmēti limfmezgli, otrajā - plaušas. Bez ārstēšanas pēc dažām dienām sākas drudzis, sepse un vairumā gadījumu iestājas nāve.

Planēta pārdzīvoja trīs mēra pandēmijas: "Justinian" 551-580, "melno nāvi" 1346-1353 un pandēmiju XIX beigās - XX gadsimta sākumā. Periodiski uzliesmoja arī vietējās epidēmijas. Slimību cīnījās ar karantīnu un vēlīnā pirmsbaktēriju laikmetā, dezinficējot mājokļus ar karbolskābi.

Pirmo vakcīnu 19. gadsimta beigās izveidoja Vladimirs Khavkins. Tas tika izmantots desmitiem miljonu devu visā pasaulē līdz 1940. gadiem. Atšķirībā no baku vakcīnas, tā nespēj izskaust slimību - tikai 2-5 reizes samazināt saslimstību, bet mirstību par 10. Īstā ārstēšana parādījās tikai pēc Otrā pasaules kara, kad padomju ārsti izmantoja tikko izgudroto streptomicīnu. lai izskaustu mēri Mandžūrijā 1945.–1947. gadā.

Tagad to pašu streptomicīnu lieto pret mēri, un iedzīvotāji uzliesmojumos tiek imunizēti ar dzīvu vakcīnu, kas izstrādāta pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados. Mūsdienās katru gadu tiek reģistrēti līdz 2500 mēra gadījumiem. Mirstības līmenis ir 5-10%. Jau vairākus gadu desmitus nav bijis epidēmiju vai lielu uzliesmojumu.

Holēras pandēmija - netīru roku slimības

To sauc arī par nemazgātu roku slimību, jo vīruss nonāk organismā ar piesārņotu ūdeni vai saskarē ar pacientu izdalījumiem. Bieži slimība neattīstās vispār, bet 20% gadījumu inficētie cieš no caurejas, vemšanas, dehidratācijas.

Slimība bija briesmīga. Trešās holēras pandēmijas laikā Krievijā 1848. gadā saskaņā ar oficiālo statistiku tika reģistrēti 1 772 439 gadījumi, no kuriem 690 150 bija letāli. Holēras nemieri izcēlās, kad pārbiedēti cilvēki nodedzināja slimnīcas, uzskatot ārstus par saindētājiem.

Pirms antibiotiku parādīšanās nebija nopietnas holēras ārstēšanas, bet Vladimirs Havkins 1892. gadā Parīzē radīja vakcīnu no sakarsētām baktērijām. Viņš to pārbaudīja uz sevi un trim draugiem, emigrantiem Narodnaya Volya dalībniekiem. Viņš veica apjomīgu pētījumu Indijā, kur panāca mirstības samazinājumu par 72%. Tagad Bombejā ir Hokina institūts. Un vakcīnu, lai arī jaunas paaudzes, PVO joprojām piedāvā kā galveno līdzekli pret holēru tās perēkļos.

Mūsdienās endēmiskajos perēkļos katru gadu tiek reģistrēti vairāki simti tūkstošu holēras gadījumu. 2010. gadā visvairāk gadījumu bija Āfrikā un Haiti. Mirstība – 1,2% – ir ievērojami zemāka nekā pirms gadsimta, un tas ir antibiotiku nopelns. Tomēr galvenais ir profilakse un higiēna.

Šī slimība vienmēr ir biedējusi cilvēkus. Un viņi attiecīgi izturējās pret inficētajiem: jau no agrīnajiem viduslaikiem viņi tika ieslodzīti spitālīgo kolonijā, kuru Eiropā bija desmitiem tūkstošu, spiesti pieteikt sevi ar zvanu un grabuli, nogalināti krusta karu laikā, kastrēti.

Baktēriju 1873. gadā atklāja norvēģu ārsts Gerhards Hansens. Ilgu laiku viņi nevarēja to audzēt ārpus cilvēka, un tas bija nepieciešams, lai atrastu ārstēšanu. Ar infekciju viņiem izdevās tikt galā ar antibiotiku palīdzību. Dapsone tika ieviesta 1940. gados, bet rifampicīns un klofazimīns tika ieviesti 1960. gados. Šīs trīs zāles joprojām ir iekļautas ārstēšanas kursā.

Mūsdienās saskaņā ar PVO statistiku ar lepru slimo galvenokārt Indijā, Brazīlijā, Indonēzijā un Tanzānijā. Pērn cietuši 182 tūkstoši cilvēku. Šis skaitlis katru gadu samazinās. Salīdzinājumam: tālajā 1985. gadā vairāk nekā pieci miljoni slimoja ar spitālību.

Poliomielīts: slimība, kas ir kropļojusi tūkstošiem cilvēku

Slimību izraisa neliels vīruss Poliovirus hominis, kas inficē zarnas un retos gadījumos nonāk asinsritē un no turienes muguras smadzenēs. Šī attīstība izraisa paralīzi un bieži nāvi. Visbiežāk bērni slimo. Poliomielīts ir paradoksāla slimība. Viņa apsteidza attīstītās valstis labas higiēnas dēļ. Kopumā par nopietnām poliomielīta epidēmijām nebija dzirdēts līdz 20. gadsimtam. Iemesls ir tāds, ka mazattīstītajās valstīs bērni antisanitāru apstākļu dēļ zīdaiņa vecumā saslimst ar infekciju, bet tajā pašā laikā viņi saņem arī antivielas pret to ar mātes pienu. Iznāk dabisks transplantāts. Un, ja higiēna ir laba, tad infekcija pārņem vecāku cilvēku, jau bez "piena" aizsardzības.

Piemēram, vairākas epidēmijas pārņēma ASV: 1916. gadā saslima 27 tūkstoši cilvēku, bērnu un pieaugušo. Ņujorkā vien tika saskaitīti vairāk nekā divi tūkstoši nāves gadījumu. Un 1921. gada epidēmijas laikā saslima topošais prezidents Rūzvelts, kurš pēc tam visu atlikušo mūžu palika invalīds. Rūzvelta slimība iezīmēja sākumu cīņai pret poliomielītu. Viņš ieguldīja savus līdzekļus pētniecībā un klīnikās, un 30. gados cilvēku mīlestība pret viņu tika organizēta tā sauktajā dime maršā: simtiem tūkstošu cilvēku sūtīja viņam aploksnes ar monētām un tādējādi savāca miljoniem dolāru virusoloģijai.

Pirmo vakcīnu 1950. gadā izveidoja Jonass Salks. Tas bija ļoti dārgi, jo kā izejmateriāls tika izmantotas pērtiķu nieres – miljonam vakcīnas devu vajadzēja 1500 pērtiķu. Neskatoties uz to, līdz 1956. gadam ar to bija vakcinēti 60 miljoni bērnu, nogalinot 200 000 pērtiķu.

Aptuveni tajā pašā laikā zinātnieks Alberts Sabins izveidoja dzīvu vakcīnu, kas neprasa dzīvnieku nogalināšanu šādos daudzumos. Amerikas Savienotajās Valstīs viņi neuzdrošinājās to izmantot ļoti ilgu laiku: galu galā tas ir dzīvs vīruss. Tad Sabins pārnesa celmus uz PSRS, kur eksperti Smorodintsevs un Čumakovs ātri izveidoja vakcīnas testēšanu un ražošanu. Viņi pārbaudīja sevi, savus bērnus, mazbērnus un draugu mazbērnus. No 1959. līdz 1961. gadam Padomju Savienībā tika vakcinēti 90 miljoni bērnu un pusaudžu. Poliomielīts PSRS kā parādība izzuda, palika tikai atsevišķi gadījumi. Kopš tā laika vakcīnas ir iznīcinājušas slimību visā pasaulē.

Mūsdienās poliomielīts ir endēmisks dažās Āfrikas un Āzijas valstīs.1988. gadā PVO pieņēma slimību kontroles programmu un līdz 2001. gadam samazināja gadījumu skaitu no 350 000 līdz 1500 gadā.