Nelegālās abortu klīnikas Krievijā: privāto klīniku murgi

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Saskaņā ar Veselības ministrijas datiem, vidēji pēdējo septiņu gadu laikā Krievijas sievietes ik gadu veikušas vairāk nekā 760 nelegālos (oficiālā statistikā tos dēvē par noziedzīgiem) abortiem - skaitļi svārstās no 154 2014.gadā līdz 3489 abortiem 2016.gadā. Žurnāliste Anastasija Platonova pētīja, kas un kā veic noziedzīgus abortus Krievijā un kāpēc to skaits var pieaugt, ja aborts tiks izņemts no obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmas.

2017. gada jūlijā vietējais iedzīvotājs sazinājās ar Elenu *, medmāsu lauku ambulatorā Stavropoles apgabalā. Paciente bija 12-13 grūtniecības nedēļā un gribēja viņu pārtraukt - nebija naudas bērna audzināšanai.

Saskaņā ar izmeklēšanu Elena piekrita palīdzēt pacientam par 5000 rubļu. Pirmkārt, viņa piedāvāja viņai dzert zāles "Cytotec" (lieto medicīniskiem abortiem. - Aptuveni TD). Viņa piekrita, taču zāles nedarbojās, un pēc divām dienām Elena sievietei veica "dzemdes masāžu" un injekciju, kā arī vēlāk iepazīstināja pacientu ar Foley katetru (uroloģisku, dažreiz izmanto kā dzemdību ierosināšanas metodi. - Aptuveni TD). Drīz pēc tam sievietei paaugstinājās temperatūra – līdz 38, 9, sāka pietūkt kājas. Sievietes māsa izsaukusi ātro palīdzību, Elena ieradās uz izsaukumu un izņēma katetru, apliecinot, ka grūtniecība ir pārtraukta.

Dažas dienas vēlāk paciente sāka ģībt, viņai kļuva slikti, un viņu mocīja sāpes. Ātrā palīdzība sievieti nogādāja slimnīcā, kur mediķi konstatēja, ka grūtniecība turpinās. Drīz pēc tam sievietei tomēr bija spontāns aborts, pret medmāsu tika ierosināta krimināllieta, viņai piespriests nosacīts sods un aizliegums uz diviem gadiem ieņemt amatus veselības aprūpes iestādēs. Jeļena tagad strādā par farmaceiti.

Barjeras

Sievietes ir spiestas veikt abortu, nedodoties pie ārsta, daudzu iemeslu dēļ, saka Amsterdamas ginekoloģe un organizācijas Women on Waves dibinātāja Rebeka Gomperta. Krievijā tas bieži vien ir saistīts ar sarežģīto finansiālo situāciju, nepilnībām veselības aprūpes sistēmā (kad tuvumā nav pieejamas klīnikas, kur varētu veikt abortu), vardarbību ģimenē, problēmas ar dokumentiem, stigmatizāciju, kurā sievietes baidās no nosodījuma..

2014. gada maijā medicīnas māsa Irina * dežurēja slimnīcā Khakass pilsētveida apdzīvotā vietā. Dežūras laikā viņas draudzene vērsās pie Irinas, kura viņai paskaidroja, ka ir stāvoklī, termiņš bija apmēram astoņas nedēļas. Viņai jau bija viens bērns, un sieviete vēlējās taisīt abortu. Tad Irina vienkārši aizveda savu draugu uz bezmaksas palātu, un desmitos vakarā viņa devās ar viņu uz ķirurģijas nodaļu un veica viņai abortu ar kireti (medicīnisku instrumentu, ko izmanto ķirurģijā, lai izņemtu (kiretāžu). - Apm. TD). Operācijas laikā tika perforēts dzemdes kakls, sākās asiņošana, Irinai nācās saukt automašīnu, un viņas draudzene tika nogādāta reģionālajā slimnīcā, un pret medmāsu tika ierosināta lieta pēc KL 123.panta (nelikumīga grūtniecības pārtraukšana). Tagad Irina strādā par medmāsu tajā pašā slimnīcā.

"Šķēršļus ceļā uz medicīniskās palīdzības saņemšanu var saukt par" klusuma nedēļu "(obligāto gaidīšanas laiku starp došanos pie ārsta un faktisko grūtniecības pārtraukšanu. - Aptuveni TD) un obligāto psihologa konsultāciju," saka PVO pagaidu padomniece STI un nevēlamas grūtniecības profilakses jautājumos, medicīnas zinātņu doktore Gaļina Dikke. – Kāds ir obligāto psiholoģisko konsultāciju mērķis? Valsts mēģinājums atrunāt sievieti no grūtniecības pārtraukšanas par labu bērna piedzimšanai.

Viņasprāt, šādi pasākumi ietekmē gan sieviešu veselību – katra gaidīšanas nedēļa dubulto komplikāciju riskus, gan finansiālo situāciju: psiholoģisko konsultāciju dēļ sievietes zaudē attiecīgi vismaz vienu darba dienu un 2080 rubļus, liecina Dikkes raksts. no 2014. gada.

Šādu pasākumu efektivitāte ir zema: pēc 2017. gada 30. decembra valdības sēdē paustās veselības ministres Veronikas Skvorcovas teiktā, pateicoties konsultācijām, aborts tiek atteikts tikai 5% gadījumu (no kopējā abortu skaita) vai 7% gadījumu, ja neņem vērā spontānos abortus (spontānos abortus).

Viņa neko neteica mammai

2013. gadā 15 gadus veca skolniece Uļjana * no ciema netālu no Maskavas uzzināja, ka ir stāvoklī: “Es veicu testu, [ir] divas sloksnes. Dabiski, ka mammai neko neteicu, devos uz mūsu slimnīcu, pie ginekologa. Ārsts paskatījās uz mani uz krēsla, teica, ka apmēram trīs mēneši, neko nevar darīt.

Kā stāsta bērna tēvs Nikolajs *, viņi kopā sāka meklēt veidu, kā pārtraukt grūtniecību un ar sludinājuma palīdzību avīzē atrada privātu ginekoloģisko klīniku Maskavā, kur piekrita veikt abortu un iedeva Uļjanai tabletes. Klīnikas pakalpojumi maksā apmēram 15 000 rubļu. 14. februārī, kad grūtniecība bija aptuveni 16 nedēļas, Uļjanai bija spontāns aborts, ko izraisīja abortu tabletes. Smagas asiņošanas dēļ meitene zaudēja samaņu, viņa nogādāta reanimācijā. Tika ierosināta lieta, paņēma Nikolaja atzinību, lai neaizbrauktu, nopratināja arī taksistu, kurš Nikolaju, Uļjanu un viņas māti veda uz Maskavu, taču izmeklēšana drīz vien tika izbeigta.

Mūsu valsts kultūrā sieviete dzemdībās ir trauks, no kura nepieciešams iegūt saturu. Kuģis, protams, ir jāsaglabā turpmākai lietošanai, taču domāt par tā sajūtām un labsajūtu nav svarīgākais uzdevums.

Seksuālā izglītība var palīdzēt samazināt nedrošu abortu skaitu, jo tā sniedz pusaudžiem zināšanas par kontracepcijas metodēm un fizioloģiju, kā arī medicīniskā aborta pieejamību, saka Rebeka Gomperta: prieks, vienlaikus izvairoties no neplānotas grūtniecības vai slimības.

Viņai piekrīt Gaļina Dike: “PVO uzsāka medicīnisko abortu izpēti tieši tādēļ, lai samazinātu nelegālo abortu smagumu jaunattīstības valstīs. Lai medicīniskais aborts parādītos obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā, 2011.-2012.gadā paveicām lielisku darbu. Rezultātā reģioni pieņēma tarifu līgumu ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, un tagad medicīnisko abortu var veikt bez maksas.

Dika 2014. gada raksts atklāja tiešu saikni starp medicīnisko abortu pieejamību un noziedzīgo abortu skaitu: piemēram, Kemerovas reģionā medicīniskais aborts obligātās medicīniskās apdrošināšanas shēmā tika ieviests 2009. gadā un trīs gados (no 2009. līdz 2012. gadam).) noziedzīgo abortu skaits samazinājies 15 reizes (45 lietas pret 3).

Kāds bums

Šos secinājumus apstiprina Blagoveščenskas pilsētas klīniskās slimnīcas Operatīvās ginekoloģijas nodaļas akušieris-ginekologs Vladimirs Visočinskis. Laikā, kad Krievijā nebija pieejamas zāles medicīniskiem abortiem, abortu prakse, izmantojot Ķīnā ražotu mifepristonu, bija plaši izplatīta reģionos, kas robežojas ar Ķīnu, viņš sacīja.

"2010. gadā medicīniskie aborti tikai sākās. Toreiz bija tāds [medicīnisko abortu] bums, kāds speciāli atveda šīs zāles no Ķīnas, [sievietes] sevi reklamēja, pašas to darīja. Šie pacienti ieradās pie mums ar smagu asiņošanu, nepilnīgu abortu un infekciju. Daži neatzinās, un daži runāja paši, it īpaši, ja viņi bija smagā stāvoklī, vai arī mēs uzzinājām ar radinieku starpniecību, ka viņi lieto šādas tabletes.

2010. gadā šajā vilnī iekļuva arī Jekaterinas * draudzene no mazas pilsētas Irkutskas apgabalā, pediatre Anna. Kādu rītu Anna piezvanīja Jekaterinai un lūdza viņu ierasties, atsaucoties uz sliktu veselību. Jekaterina ieradās, taču neviens viņai neatvēra durvis. Tad viņa piezvanīja sievietes vīram. Kad viņš ieradās un varēja atvērt durvis, Katrīna ieraudzīja savu draugu bezsamaņā guļam uz grīdas asins peļķē. Pēc Annas izrakstīšanas no slimnīcas, kur viņa pavadīja aptuveni mēnesi, Jekaterina uzzināja, ka draudzenei ir veikts medicīnisks aborts ar ķīniešu tabletēm: divas dienas viņa jutās slikti, un pēc tam aizveda bērnu uz dārziņu, atgriezās mājās un zaudējis samaņu.

Pēc Visočinska teiktā, šobrīd tāda "buma" nav, jo valsts klīnikās ir pieejams medicīniskais aborts, taču atsevišķi gadījumi joprojām notiek.

2014. gada augustā 20 gadus vecā Olga * no Sočiem iegādājās Ķīnā ražotas zāles medicīniskajam abortam. Olga bija 11 grūtniecības nedēļā un bija ļoti nervoza: "[Man likās], ka man, nemīlēts vīrietis, ir par agru, nav sava stūra, mani vecāki ir tālu, esmu viena, nav darba, nekā," Olga rakstīja forumā. Meitene četras dienas dzēra tabletes - visu šo laiku Olgai sāpēja vēders un viņai bija slikti. Taču grūtniecība turpinājās, un nākamā gada februārī viņai piedzima vesela meita.

Tagad tabletes medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai var iegādāties arī internetā – gan salīdzinoši lielu interneta aptieku mājaslapās, gan specializētajos interneta veikalos, taču informācijas par organizāciju bieži vien nav. Pircējiem tiek piedāvātas franču, krievu un ķīniešu zāles, parasti tiek pārdoti komplekti (mifepristons un misoprostols), komplekta cena sākas no 2000 rubļiem.

Šādas procedūras rada zināmus riskus, jo sieviete nesazinās ar ārstu un atsevišķos gadījumos pati aprēķina devu, taču kopumā pētījumi apstiprina, ka medicīniskā aborta veikšanai pietiek ar ārsta konsultāciju tiešsaistē (ja sievietei nav nopietnas slimības). hroniskas slimības, viņa varēs vērsties pie ārsta komplikāciju gadījumā un nav vardarbības ģimenē situācijā). Šajā gadījumā komplikāciju risks, veicot medicīnisko abortu bez personīgas konsultācijas ar ārstu, var būt pat mazāks nekā ar ķirurģisko abortu. Tātad Krievijā ķirurģiskā aborta komplikāciju iespējamība ir atšķirīga un var sasniegt 18%. PVO uzskata kiretāžu par nedrošāko un nevēlamāko grūtniecības pārtraukšanas metodi, tostarp komplikāciju riska dēļ. Tajā pašā laikā medicīniska aborta veikšanas riski līdz 11 nedēļām nepārsniedz 3%.

Statistiku par abortiem, ko sievietes veikušas bez klātienes konsultācijas ar ārstu, sniedz Rebekas Gompertas vadītā organizācija Women on the Waves un meitasuzņēmums Women in the Network. Viņu mājaslapā sievietes, kuras vēlas veikt abortu, bet dažādu apsvērumu dēļ nolēmušas neiet pie ārsta, var aizpildīt īsu anketu, saņemt detalizētus norādījumus par medikamentu lietošanu medicīniskajam abortam, personīgu ārsta konsultāciju (pa e-pastu), un sievietes no jaunattīstības valstīm par ziedojumu saņem pa pastu sūtījumu ar zālēm medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai. Saskaņā ar 2007.gada janvārī veikto aptauju tikai 8% gadījumu sievietēm bija nepieciešama medicīniskā palīdzība nepilnīga aborta dēļ, bet vēl 3% gadījumu sievietēm infekcijas komplikāciju dēļ bija jālieto antibiotikas.

Sistēmā – ārpus sistēmas

Tagad Krievijas veselības aprūpes struktūrā, neskatoties uz vairākiem šķēršļiem, sieviete var izmantot savas tiesības uz reproduktīvo izvēli. Taču situācija var mainīties, lai gan aizliedzošās iniciatīvas vēl nav guvušas atbalstu Domē. Vsevolods Čaplins bija viens no pirmajiem, kas 2010. gadā runāja par nepieciešamību izņemt abortus no obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmas. "Ir vērts aktualizēt jautājumu par to, ka nodokļu maksātāji nemaksā par abortiem," sacīja Krievijas Pareizticīgās baznīcas Sinodālās nodaļas vadītājs, un 2011.gadā patriarhs Kirils arī ierosināja valdībai "izslēgt abortus uz nodokļu maksātāju rēķina". Tajā pašā laikā likumdošanā parādījās noteikums par obligātajām gaidīšanas dienām ("klusuma nedēļa"). Pēc tam deputāti mēģināja ieviest daļēju abortu aizliegumu 2013. un 2015. gadā, taču likumprojekti tika noraidīti.

2017. gadā kustība par pilnīgu abortu aizliegumu paziņoja par miljona parakstu vākšanu, bet tā paša gada oktobrī Dome noraidīja likumprojektu par abortu izņemšanu no MHI. 2019. gada janvārī atkal tika paziņots par darba grupas izveidi iniciatīvas apspriešanai, un Levada centra aptaujas dati liecināja, ka 20 gadu laikā ir trīskāršojies to cilvēku skaits, kuri abortu uzskata par nepieņemamu.

Gaļina Dikke uzskata, ka abortu izņemšana no obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmas ir nepieņemama: «Tā ir katastrofa, to nekādā gadījumā nedrīkst darīt. Kas atliek sievietēm? Apmaksāti aborti. Tajā pašā laikā ir jāsaprot, ka Krievijā aptuveni 20% iedzīvotāju dzīvo nabadzības zonā. Un šīs sievietes nevar atļauties tērēt naudu grūtniecības pārtraukšanai, jo medicīniskā aborta procedūra maksā apmēram 6000 rubļu. Kāda tad viņiem ir izeja? Kirete.

Viņai piekrīt arī Gomperts: “Jebkuras ierobežojošas izmaiņas likumdošanā negatīvi ietekmēs sievietes, īpaši sievietes no visneaizsargātākajiem sabiedrības slāņiem. Bieži vien bezmaksas abortu ierobežošanas kampaņas tiek īstenotas ar tādiem saukļiem kā "Lai viņi maksā", kas arī pazemo sievietes.