Temperatūra - ķermeņa aizsardzība no slimībām

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Medicīnas speciālisti – ārsti un medmāsas – ir likuši viņiem domāt, ka augsts drudzis vienmēr ir bīstams. Turklāt tie pastiprināja arī baiļu efektu, izplatot maldīgu priekšstatu, ka bērna stāvokļa smagumu nosaka viņa ķermeņa temperatūra. Tāpēc 30 procentiem pacientu sazināšanās ar pediatru iemesls ir drudzis.

Zvanot ārstam, lai ziņotu par bērna slimību, pirmais jautājums, ko viņš gandrīz vienmēr uzdod, ir: "Vai esat izmērījis temperatūru?" Un tālāk, neatkarīgi no tā, kādus datus jūs viņam sakāt - 38 vai 40 grādi, viņš iesaka dot bērnam aspirīnu un atvest viņu uz tikšanos. Tas ir kļuvis par gandrīz visu pediatru rituālu. Man ir aizdomas, ka daudzi no viņiem runā iegaumētas frāzes, pat ja dzird par 43 grādu temperatūru. Manas bažas rada tas, ka bērnu ārsti uzdod nepareizus jautājumus un sniedz nepareizus padomus.

Ārsti temperatūras paaugstināšanos uzskata par kaut ko ārkārtīgi bīstamu, pretējā gadījumā kāpēc tā ir viņu pirmā problēma? Un no saviem ieteikumiem dot bērnam aspirīnu vecāki neizbēgami secina, ka ārstēšanai jābūt medikamentiem un ar mērķi pazemināt temperatūru.

Izmērot ķermeņa temperatūru un ierakstot tās rādītājus medicīniskajā dokumentācijā, lielākajā daļā bērnu klīniku sākas tikšanās. Nav nekā slikta. Drudzis patiešām ir svarīgs diagnostikas simptoms pēcpārbaudes kontekstā. Problēma ir tā, ka tas iegūst daudz lielāku vērtību, nekā vajadzētu. Kad ārsts diagrammā ierauga medmāsas ierakstu par, teiksim, 39,5 grādu temperatūru, viņš vienmēr drūmu seju saka: "Oho! Mums kaut kas jādara!"

Viņa bažas par temperatūru ir muļķības, un maldinošas muļķības! Ar temperatūras paaugstināšanos pati par sevi nekas nav jādara. Ja nav papildu simptomu, piemēram, neparasta uzvedība, ārkārtējs vājums, apgrūtināta elpošana vai citi simptomi, kas liecina par nopietnām slimībām, piemēram, difteriju un meningītu, ārstam jāpasaka vecākiem, ka nav par ko uztraukties, un jānosūta viņi mājās kopā ar bērnu..

Ņemot vērā ārstu pārspīlēto uzmanību drudzim, nav jābrīnās, ka vairumam vecāku, kā liecina sabiedriskās domas aptaujas, ir milzīgas bailes no tā. Turklāt šīs bailes pieaug proporcionāli termometra rādījumiem, savukārt visbiežāk tās ir nepamatotas.

Šeit ir divpadsmit fakti par ķermeņa temperatūru, kas var palīdzēt jums izvairīties no lielas trauksmes, bet jūsu bērniem - nevajadzīgas un bīstamas pārbaudes, rentgens un medikamenti. Šie fakti jāņem vērā ikvienam ārstam, taču daudzi pediatri tos labprātāk ignorē un neuzskata par vajadzīgu ar tiem iepazīstināt savus vecākus.

Fakts numur 1. 37 grādu temperatūra nav "normāla" visiem, kā mums ir stāstīts visu mūžu. Tā vienkārši nav taisnība. Noteiktā "norma" ir ļoti nosacīta, jo rādītājs 37 grādi ir vidējā vērtība. Daudziem cilvēkiem normāla temperatūra ir augstāka vai zemāka. Īpaši tas attiecas uz bērniem. Pētījumi liecina, ka lielākajai daļai pilnīgi veselu bērnu ķermeņa temperatūra ir 35, 9-37, 5 grādi, un tikai dažiem ir tieši 37 grādi.

Bērna ķermeņa temperatūras svārstības dienas laikā var būt ievērojamas: vakarā tā ir par veselu grādu augstāka nekā no rīta. Ja pēcpusdienā bērnam konstatējat nedaudz paaugstinātu temperatūru, neuztraucieties. Tas ir normāli šajā diennakts laikā.

Fakts numur 2. Temperatūra var paaugstināties tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar kādu medicīnisku stāvokli, piemēram, smagu un smagu ēdienu sagremošana vai ovulācijas laikā pusaudžu meitenēm pubertātes laikā. Dažreiz temperatūras paaugstināšanās ir ārsta izrakstīto medikamentu - antihistamīna un citu - blakusparādība.

3. fakts. Temperatūrai, no kuras jāuzmanās, parasti ir acīmredzams iemesls. Vairumā gadījumu temperatūras paaugstināšanās, kas var radīt draudus veselībai, notiek vai nu saindēšanās ar toksiskām vielām rezultātā, vai pārkaršanas rezultātā (tā sauktais karstuma dūriens). Klasiski pārkaršanas piemēri ir karavīrs, kurš iet bojā parādē, vai maratonists, kurš izkrīt no diapazona un noguris saulē. Šādos gadījumos temperatūra var paaugstināties līdz 41,5 grādiem vai augstāk, kas ir pilns ar kaitīgām sekām ķermenim. Līdzīgu efektu var panākt, pārmērīgi karsējot vannā vai džakuzi.

Ja jums ir aizdomas, ka bērns ir norijis indi, nekavējoties zvaniet saindēšanās centram. Kad tas nav iespējams, negaidot nepatikšanas, steidzami nogādājiet bērnu slimnīcā un, ja iespējams, paņemiet paciņu no norītajām zālēm – tas palīdzēs ātri atrast pretlīdzekli. Parasti bērnu norītas vielas ir salīdzinoši nekaitīgas, taču ļoti svarīga ir savlaicīga palīdzības meklēšana.

Tūlītēja ārstēšana nepieciešama arī tad, ja bērns kaut uz īsu brīdi zaudē samaņu pēc āra spēlēm karstumā vai pēc vannas vai džakuzi. Ar izsaukumu pie ārsta šajā situācijā nepietiek. Pēc iespējas ātrāk nogādājiet savu bērnu uz slimnīcu. Ārēja ietekme ir potenciāli bīstama. Viņi spēj nomākt organisma aizsargspējas, kas normālos apstākļos neļauj temperatūrai paaugstināties līdz bīstamam līmenim. Iepriekšējie notikumi un pavadošie simptomi palīdz atpazīt šos apstākļus. Uzsveru: samaņas zudums nozīmē, ka bērnam draud briesmas.

Fakts Nr. 4. Ķermeņa temperatūras rādījumi ir atkarīgi no tā, kā tā tiek mērīta. Rektālā (taisnajā zarnā) temperatūra bērniem parasti ir par grādu augstāka par perorālo (mutes) temperatūru, paduses – par grādu zemāka. Tomēr zīdaiņiem atšķirība starp temperatūras vērtībām, ko mēra ar šīm metodēm, nav tik liela, tāpēc viņiem labāk ir mērīt temperatūru padusē. Neiesaku lietot taisnās zarnas termometru: to ieviešot, iespējama taisnās zarnas perforācija, kas pusē gadījumu ir letāla. Kāpēc riskēt, ja tas nav nepieciešams? Visbeidzot, nedomājiet, ka mazuļa ķermeņa temperatūru var noteikt, pieskaroties pierei vai krūtīm. Tas nebūs iespējams ne medicīnas personālam, ne jums.

Fakts numur 5. Jums nevajadzētu notriekt ķermeņa temperatūru. Vienīgie izņēmumi ir jaundzimušie, kas cieš no infekcijām, kuras bieži izraisa dzemdību iejaukšanās dzemdībās, intrauterīnās un iedzimtas slimības. Akūtas infekcijas slimības var rasties arī dažu procedūru rezultātā. Piemēram, zīdainim no ierīces sensoriem intrauterīnās novērošanas laikā var veidoties abscess zem galvas ādas, bet aspirācijas pneimonija - sakarā ar augļa šķidrumu, kas nokļuvis plaušās, mātei dzemdību laikā ievadot medikamentus. Inficēšanās iespējama arī apgraizīšanas procedūras laikā: slimnīcās ir patogēnu leģioni (tas ir tikai viens no iemesliem, kāpēc mani mazbērni piedzima mājās).

Ja mazulim pirmajos dzīves mēnešos ir paaugstināts drudzis, tas vienkārši ir jāparāda ārstam.

Fakts # 6. Drudzis var paaugstināties no pārmērīgas ietīšanas. Bērni ir ļoti jutīgi pret pārkaršanu. Vecāki, īpaši pirmdzimtie, bieži vien ir pārāk noraizējušies par to, vai viņu bērniem nav auksti. Viņi ietina mazuli daudzās drēbēs un segās, aizmirstot, ka, ja viņam kļūs karsts, viņš pats nevarēs atbrīvoties no siltajām drēbēm. Ja jūsu mazulim ir augsts drudzis, noteikti pārbaudiet, vai viņš nav pārāk ģērbies.

Ja bērns ar drudzi, īpaši, ja to pavada drebuļi, ir cieši ietīts biezās segās, tas provocēs viņu vēl vairāk celties. Vienkāršs noteikums, ko iesaku savu pacientu vecākiem: lai bērnam ir tik daudz apģērba slāņu, cik viņiem pašiem.

Fakts numur 7. Lielākā daļa drudža gadījumu ir saistīti ar vīrusu un baktēriju infekcijām, ar kurām organisma aizsargspējas tiek galā bez jebkādas palīdzības. Saaukstēšanās un gripa ir visizplatītākie drudža cēloņi visu vecumu bērniem. Temperatūra var paaugstināties līdz 40,5 grādiem, taču arī šajā gadījumā satraukumam nav pamata. Vienīgais apdraudējums ir dehidratācijas risks, ko izraisa svīšana, ātrs pulss un elpošana, klepus, vemšana un caureja. No tā var izvairīties, dodot mazulim daudz šķidruma. Būtu jauki, ja bērns katru stundu izdzertu glāzi šķidruma, vēlams barojoša. Tā var būt augļu sula, limonāde, tēja un jebkas, no kā bērns neatteiksies.

Vairumā gadījumu vīrusu un bakteriālas infekcijas ir viegli atpazīt pēc drudža simptomiem: viegls klepus, iesnas, acu asarošana utt. Ar šīm slimībām nav nepieciešama ārsta palīdzība vai kādi medikamenti. Ārsts nevarēs "izrakstīt" neko efektīvāku par ķermeņa aizsardzību. Zāles, kas atvieglo vispārējo stāvokli, tikai traucē dzīvības spēku darbību. Sīkāk par to pastāstīšu kādā no nākamajām nodaļām. Arī antibiotikas nav vajadzīgas: lai gan tās var saīsināt bakteriālās infekcijas ilgumu, ar tām saistītais risks ir ļoti augsts.

Fakts Nr. 8. Nav skaidras sakarības starp bērna ķermeņa temperatūru un slimības smagumu. Izplatītais nepareizs priekšstats par to nav pamatots. Turklāt vecāku vai pat ārstu vidū nav vienprātības par to, kas ir "augsts drudzis". Manu pacientu vecākiem, un man viņu bija daudz, bija diametrāli pretēji uzskati šajā jautājumā. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā puse aptaujāto vecāku temperatūru uzskata par "augstu" no 37,7 līdz 38,8 grādiem, un gandrīz visi 39,5 grādu temperatūru sauc par "ļoti augstu". Turklāt visi aptaujātie bija pārliecināti, ka augsta temperatūra liecina par slimības smagumu.

Tā nemaz nav. Precīzāk, pēc pulksteņa izmērītā temperatūra neko neizsaka par slimības smagumu, ja to izraisījusi vīrusu vai bakteriāla infekcija. Kad esat sapratis, ka infekcija ir jūsu drudža cēlonis, pārtrauciet lietot drudzi katru stundu. Izsekošana tās pieaugumam šādas slimības gadījumā nepalīdzēs, turklāt tas tikai vairos jūsu bailes un nogurdinās bērnu.

Dažas izplatītas, labdabīgas slimības, piemēram, masalas dienā, dažreiz bērniem izraisa ļoti augstu drudzi, savukārt citas, nopietnākas, var iztikt bez tām. Ja nav papildu simptomu, piemēram, vemšanas vai apgrūtinātu elpošanu, esiet mierīgs. Pat ja temperatūra paaugstinās līdz 40,5 grādiem.

Ir svarīgi ņemt vērā bērna vispārējo stāvokli, uzvedību un izskatu, lai noteiktu, vai drudzi ir izraisījusi viegla slimība, piemēram, saaukstēšanās, vai nopietna slimība, piemēram, meningīts. Jūs novērtēsiet visus šos punktus daudz labāk nekā ārsts. Jūs daudz labāk zināt, kā jūsu bērns parasti izskatās un kā viņš uzvedas. Zvaniet savam ārstam, ja rodas neparasta letarģija, apjukums vai citas brīdinājuma pazīmes, kas ilgst vienu vai divas dienas. Ja bērns ir aktīvs, nav mainījis savu uzvedību, nav pamata baidīties, ka viņš ir smagi slims.

Laiku pa laikam pediatrijas žurnālos parādās raksti par "drudža fobiju" - par nepamatotām vecāku bailēm no drudža bērniem. Ārsti speciāli izdomāja šo terminu - manas profesijas cilvēkiem raksturīga taktika "vainot upuri": ārsti nekad nekļūdās, un, ja kļūdas notiek, vainīgi ir pacienti. Manuprāt, "tempofobija" ir pediatru, nevis vecāku slimība. Un pie tā, ka vecāki kļūst par viņas upuriem, ir vainīgi ārsti.

Fakts numur 9. Vīrusu vai bakteriālas infekcijas izraisīta temperatūra, ja tā netiks pazemināta, nepaaugstināsies virs 41 grādiem. Pediatri izdara sliktu pakalpojumu, izrakstot pretdrudža līdzekļus. Tikšanās rezultātā pastiprinās un pastiprinās vecāku satraukums, ka temperatūra var paaugstināties līdz galējai robežai, ja par to nerūpēsies. Ārsti nesaka, ka temperatūras notriekšana neietekmē dzīšanas procesu, tāpat kā tas, ka cilvēka organismā ir mehānisms (vēl līdz galam neizskaidrots), kas neļauj temperatūrai pārvarēt 41 grāda barjeru.

Tikai ar karstuma dūrienu, saindēšanos un citām ārējām ietekmēm šis dabiskais mehānisms var nedarboties. Tieši šādos gadījumos temperatūra paaugstinās virs 41 grāda. Ārsti par to zina, bet lielākā daļa izliekas, ka nezina. Uzskatu, ka viņu uzvedību motivē vēlme parādīt savu palīdzību bērnam. Turklāt izplatīta ir ārstu vēlme iejaukties jebkurā situācijā un nevēlēšanās atzīt, ka ir apstākļi, kurus viņi nespēj efektīvi ārstēt. Ja neskaita letālu, neārstējamu slimību gadījumus, kurš ārsts uzdrošināsies pacientam pateikt: "Es neko nevaru"?

Fakts Nr. 10. Temperatūras samazināšanas pasākumi, vai tas būtu pretdrudža līdzekļu lietošana vai beršana ar ūdeni, ir ne tikai nevajadzīgi, bet arī kaitīgi. Ja bērns ir inficēts, tad temperatūras paaugstināšanās, kas pavada slimības gaitu, vecākiem jāuztver nevis kā lāsts, bet gan kā svētība. Temperatūra paaugstinās spontānas pirogēnu - vielu, kas izraisa drudzi, - ražošanas rezultātā. Tā ir ķermeņa dabiskā aizsardzība pret slimībām. Temperatūras paaugstināšanās norāda, ka ķermeņa dziedināšanas sistēma ir ieslēgusies un darbojas.

Process attīstās šādi: bērna organisms reaģē uz infekcijas slimību, ražojot papildu baltos asinsķermenīšus – leikocītus. Tie iznīcina baktērijas un vīrusus un attīra ķermeni no bojātiem audiem un atkritumiem. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu aktivitāte, tie ātri pāriet uz infekcijas fokusu. Šo procesa daļu, tā saukto leikotaksi, stimulē pirogēnu ražošana, kas paaugstina ķermeņa temperatūru. Paaugstināta temperatūra norāda, ka dzīšanas process paātrinās. No tā nevajag baidīties, par to ir jāpriecājas.

Bet tas vēl nav viss. Dzelzs, kas baro daudzas baktērijas, tiek izvadīts no asinīm un uzglabāts aknās.

Tas samazina baktēriju vairošanās ātrumu un palielina interferona efektivitāti, ko organisms ražo cīņā pret slimībām.

Šo procesu zinātnieki ir pierādījuši laboratorijas eksperimentos ar inficētiem dzīvniekiem. Mākslīgi paaugstinoties temperatūrai, samazinājās izmēģinājumu dzīvnieku mirstība no infekcijas, un, samazinoties, tā pieauga. Mākslīgo ķermeņa temperatūras paaugstināšanu jau izsenis izmanto gadījumos, kad slimībās slimnieku organisms zaudēja savas dabiskās spējas to darīt.

Ja jūsu bērna temperatūra paaugstinās infekcijas rezultātā, pretojieties vēlmei to notriekt ar medikamentiem vai berzi. Ļaujiet temperatūrai darīt savu. Ja jūsu līdzjūtība prasa, lai jūs atvieglotu pacienta stāvokli, iedodiet bērnam vecumam atbilstošu paracetamola devu vai noslaukiet ķermeni ar siltu ūdeni. Tas ir pilnīgi pietiekami. Ārsts ir nepieciešams tikai tad, ja temperatūra ilgst vairāk nekā trīs dienas, parādās citi simptomi vai bērns pilnībā saslimst.

Uzsveru, ka pazeminot temperatūru, lai atvieglotu bērna stāvokli, jūs traucējat dabiskajam dzīšanas procesam. Vienīgais iemesls, kas liek man runāt par veidiem, kā pazemināt temperatūru, ir apziņa, ka daži vecāki nespēj tai pretoties. Ja nevarat noturēt zemu temperatūru, to bīstamības dēļ labāk noslaucīt ar ūdeni, nevis lietot aspirīnu un paracetamolu. Neskatoties uz to popularitāti, šie fondi nebūt nav nekaitīgi. Aspirīns katru gadu saindē vairāk bērnu nekā jebkura cita inde. Šī ir tā pati salicilskābes forma, kas tiek izmantota kā antikoagulanta bāze žurku indēs – žurkas mirst no iekšējas asiņošanas, kad tās to ēd.

Aspirīns bērniem un pieaugušajiem var izraisīt vairākas blakusparādības. Viens no tiem ir zarnu asiņošana. Ja bērni saņem šīs zāles, kamēr viņiem ir gripa vai vējbakas, viņiem var attīstīties arī Reja sindroms, kas ir izplatīts zīdaiņu nāves cēlonis, galvenokārt smadzeņu un aknu ietekmes dēļ. Daļēji tāpēc daudzi ārsti pārgāja no aspirīna uz paracetamolu (acetaminofēns, panadols, kalpols un citi).

Arī šī līdzekļa saņemšana nav izeja. Ir pierādījumi, ka lielas šo zāļu devas ir toksiskas aknām un nierēm. Vēlos vērst uzmanību arī uz to, ka bērni, kuru mātes dzemdībās lietoja aspirīnu, bieži cieš no cefalohematomas – stāvokļa, kad uz galvas parādās ar šķidrumu pildīti pumpiņas.

Ja tomēr nolemjat pazemināt mazuļa ķermeņa temperatūru, berzējot, izmantojiet tikai siltu ūdeni. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās tiek panākta, iztvaicējot ūdeni no ādas, un tas nav atkarīgs no ūdens temperatūras. Tāpēc pārāk aukstam ūdenim nav nekāda labuma. Alkohols arī nav piemērots beršanai: tā tvaiki ir toksiski bērnam.

Fakts Nr.11. Augsta temperatūra, ko izraisa vīrusu vai bakteriāla infekcija, neizraisa smadzeņu bojājumus un neizraisa citas negatīvas sekas. Bailes no augsta drudža lielā mērā izriet no plaši izplatītās pārliecības, ka tas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu vai citu orgānu bojājumus. Ja tas tā būtu, vecāku panika, kad temperatūra paaugstinās, būtu pamatota. Bet, kā jau teicu, šis apgalvojums ir nepatiess.

Tiem, kam šīs bailes ir pazīstamas, iesaku aizmirst par visu, kas tās sēja, un nekad neuztvert vārdus par šādiem augsta drudža draudiem, lai arī no kā tie nāktu – no citiem vecākiem, veciem cilvēkiem vai draugs ārsts, kurš draudzīgi sniedz padomu kafijas tasei. Un pat ja tādus padomus dotu viszinošā vecmāmiņa. Viņai taisnība, diemžēl, ne vienmēr. Saaukstēšanās, gripa un jebkura cita infekcija nepaaugstinās bērna ķermeņa temperatūru virs 41 grādiem, un temperatūra, kas zemāka par šo līmeni, neradīs ilgtermiņa kaitējumu.

Nav nepieciešams katru reizi pakļaut sevi bailēm par iespējamiem bērna smadzeņu bojājumiem, kad viņa temperatūra paaugstinās: ķermeņa aizsargspējas neļaus temperatūrai pacelties virs 41 grādiem. Es domāju, ka pat pediatri, kuri praktizē gadu desmitiem, nav redzējuši vairāk nekā vienu vai divus augsta drudža gadījumus. Temperatūras paaugstināšanos virs 41 grāda neizraisa infekcija, bet gan saindēšanās vai pārkaršana. Esmu ārstējis desmitiem tūkstošu bērnu un tikai vienu reizi novērojis sava pacienta temperatūru virs 41 grādiem. Nav brīnums. Pētījumi liecina, ka 95 procentos drudža gadījumu bērniem tas nepacēlās virs 40,5 grādiem.

Fakts # 12. Augsts drudzis neizraisa krampjus. Tos izraisa strauja temperatūras paaugstināšanās. Daudzi vecāki baidās no paaugstināta drudža saviem bērniem, jo ievēro, ka to pavada krampji. Viņi uzskata, ka "pārāk augsta" temperatūra izraisa krampjus. Es labi saprotu šos vecākus: bērns krampjos ir nepanesams skats. Tiem, kuri to ir novērojuši, var būt grūti noticēt, ka stāvoklis parasti nav nopietns. Turklāt tas notiek salīdzinoši reti – tikai 4 procentiem bērnu ar augstu drudzi ir lēkmes, un nekas neliecina, ka tām būtu nopietnas sekas. Pētījumā, kurā piedalījās 1706 bērni, kuriem bija drudža lēkmes, netika konstatēti kustību traucējumi vai nāves gadījumi. Nav arī pārliecinošu pierādījumu tam, ka šādi krampji pēc tam palielinātu epilepsijas risku.

Turklāt drudža lēkmju novēršanas pasākumi - pretdrudža zāļu lietošana un rīvēšanās - gandrīz vienmēr tiek veikti novēloti un līdz ar to veltīgi: līdz brīdim, kad bērnam tiek konstatēta augsta temperatūra, krampju slieksnis visbiežāk jau ir pārsniegts.. Kā jau teicu, krampji nav atkarīgi no temperatūras līmeņa, bet gan no ātruma, kādā tā paaugstinās līdz augstam līmenim. Ja temperatūra strauji paaugstinās, krampji vai nu jau ir notikuši, vai arī briesmas ir pārgājušas, tas ir, gandrīz neiespējami tos novērst.

Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, parasti ir pakļauti drudža krampjiem. Bērni, kuriem šajā vecumā rodas šādas lēkmes, vēlāk no tiem reti cieš.

Daudzi ārsti sniedz bērniem ilgstošu ārstēšanu ar fenobarbitālu un citiem pretkrampju līdzekļiem, lai novērstu krampju atkārtošanos augstā temperatūrā. Ja šīs zāles ir parakstītas jūsu bērnam, jautājiet ārstam par ar tām saistītajiem riskiem un par to, kādas izmaiņas bērna uzvedībā tās izraisa.

Kopumā mediķu vidū nav vienprātības jautājumā par ilgstošu febrilo lēkmju ārstēšanu. Šajā gadījumā parasti lietotās zāles izraisa aknu bojājumus un pat, pētījumos ar dzīvniekiem, negatīvi ietekmē smadzenes. Viena no autoritātēm šajā jautājumā reiz atzīmēja: "Dažreiz pacientam ir lietderīgāk dzīvot normālu dzīvi starp lēkmju epizodēm, nevis dzīvot ar zālēm bez lēkmēm, bet pastāvīgā miegainības un apjukuma stāvoklī…".

Man mācīja izrakstīt fenobarbitālu bērniem ar drudža lēkmēm (lai novērstu recidīvus), un mūsdienu medicīnas studentiem māca to pašu. Man radās šaubas par šo zāļu iecelšanas pareizību, kad pamanīju, ka ārstēšanas laikā dažiem pacientiem krampji atkārtojas. Tas, protams, lika man aizdomāties: vai fenobarbitāls tos apturēja pārējiem pacientiem? Manas aizdomas pastiprinājās pēc dažu māmiņu sūdzībām, ka zāles pārlieku uzbudina vai nomāc bērnus tiktāl, ka parasti aktīvi un sabiedriski viņi pēkšņi pārvēršas par puszombiju. Tā kā lēkmes ir epizodiskas un neatstāj ilgstošas sekas, es pārtraucu izrakstīt šīs zāles saviem mazajiem pacientiem.

Ja bērnam ar febriliem krampjiem tiek nozīmēta ilgstoša ārstēšana, vecākiem būs jāizlemj, vai piekrist tai vai nepiekrist. Saprotu, ka nav viegli atklāti paust šaubas par ārsta receptēm. Es arī zinu, ka ārsts var atlaist jautājumus vai nedot saprotamas atbildes. Ja tā notiek, nav jēgas sākt strīdu. Nepieciešams izrakstīt ārsta recepti un pirms zāļu iegādes konsultēties ar citu ārstu.

Ja jūsu bērnam ir ar drudzi saistīti krampji, mēģiniet nekrist panikā. Protams, sniegt padomu ir daudz vienkāršāk nekā to ievērot. Skats uz bērnu ar krampjiem ir patiešām biedējošs. Tomēr: atgādiniet sev, ka krampji nav dzīvībai bīstami vai neatgriezeniski, un veiciet vienkāršas darbības, lai nodrošinātu, ka jūsu bērns lēkmes laikā nesavainojas.

Vispirms ir jāpagriež mazulis uz vienu sānu, lai viņš neaizrīsies ar siekalām. Pēc tam pārliecinieties, vai viņa galvas tuvumā nav cietu vai asu priekšmetu, kas varētu viņu ievainot uzbrukuma laikā. Pārliecinoties, ka mazulim nekas netraucē elpošanu, ievietojiet viņam starp zobiem cietu, bet ne asu priekšmetu - piemēram, tīru salocītu ādas cimdiņu vai maku (ne pirkstiņu!), lai viņš nejauši neiekostu mēlē. Pēc tam savas pārliecības labad varat piezvanīt ārstam un pastāstīt par notikušo.

Lielākoties krampji ilgst dažas minūtes. Ja tie ieilgst, sazinieties ar savu ārstu. Ja bērns pēc krampju lēkmes neaizmieg, stundu nevar dot viņam ēst vai dzert. Ārkārtīgas miegainības dēļ viņš var aizrīties.

Īsa rokasgrāmata par ķermeņa temperatūru

Drudzis ir bieži sastopams simptoms bērniem, kas nav saistīts ar nopietnu slimību (ja nav citu satraucošu simptomu, piemēram, neparasts izskats un uzvedība, apgrūtināta elpošana un samaņas zudums). Tas nav slimības smaguma rādītājs. Temperatūra, kas paaugstinās infekcijas rezultātā, nesasniedz vērtības, pie kurām ir iespējams neatgriezenisks bērna orgānu bojājums.

Paaugstinātai temperatūrai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, kas pārsniedz zemāk ieteikto. Temperatūra nav jāsamazina. Tā ir ķermeņa dabiskā aizsardzība pret infekcijām un palīdz ātri izārstēt.

1. Ja pirms diviem mēnešiem bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 37,7 grādiem, jādodas pie ārsta. Tas var būt infekcijas simptoms neatkarīgi no tā, vai tas ir intrauterīns vai dzemdību procesa šķēršļi. Drudzis šāda vecuma bērniem ir tik neparasts, ka ir prātīgi spēlēt droši un drīzāk nomierināties, ja trauksme izrādās nepatiesa.
2. Bērniem, kas vecāki par diviem mēnešiem, temperatūras paaugstināšanās gadījumā ārsts nav nepieciešams, ja vien temperatūra nav ilgāka par trim dienām vai to pavada nopietni simptomi - vemšana, elpas trūkums, stiprs klepus vairākas dienas un citi, kas nav raksturīgi auksts. Konsultējieties ar ārstu, ja jūsu bērns ir neparasti letarģisks, aizkaitināms, izklaidīgs vai izskatās smagi slims.
3. Dodieties pie ārsta neatkarīgi no termometra rādījuma, ja bērnam ir apgrūtināta elpošana, nevaldāma vemšana, ja temperatūru pavada netīšas muskuļu raustīšanās vai citas dīvainas kustības, vai arī kas cits traucē bērna uzvedību vai izskatu.
4. Ja temperatūras paaugstināšanos pavada drebuļi, nemēģiniet tikt galā ar šo bērna sajūtu ar segu. Tas izraisīs vēl dramatiskāku temperatūras paaugstināšanos. Drebuļi nav bīstami – tā ir normāla organisma reakcija, pielāgošanās mehānisms augstākai temperatūrai. Tas nenozīmē, ka bērnam ir auksti.
5. Mēģiniet nolikt gulēt drudžains bērns, bet nepārspīlējiet to. Nav nepieciešams piesiet bērnu pie gultas un turēt mājās, ja vien nav pārāk slikti laikapstākļi. Svaigs gaiss un mērena aktivitāte uzlabos jūsu mazuļa garastāvokli, nepasliktinot viņa stāvokli un atvieglos jūsu dzīvi. Tomēr nevajadzētu veicināt pārāk intensīvas slodzes un sportu.
6. Ja ir pamats aizdomām, ka augstās temperatūras cēlonis nav infekcija, bet citi apstākļi – pārkaršana vai saindēšanās, nekavējoties nogādājiet bērnu slimnīcā. Ja jūsu reģionā nav ātrās palīdzības nodaļas, izmantojiet visu pieejamo medicīnisko aprūpi.
7. Nemēģiniet, saskaņā ar tautas tradīcijām, "izsalkt drudzi". Uzturs ir būtisks, lai atgūtu no jebkuras slimības. Ja bērns nereaģē, baro gan saaukstēšanos, gan drudzi. Gan tie, gan citi sadedzina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu rezerves organismā, un tās ir jāaizstāj. Ja jūsu bērns atsakās ēst, dodiet viņam barojošus šķidrumus, piemēram, augļu sulu. Un neaizmirstiet, ka vistas zupa ir laba visiem.

Augsts drudzis un parasti ar to saistītie simptomi izraisa ievērojamu šķidruma zudumu un dehidratāciju. No tā var izvairīties, dodot bērnam daudz dzert, vēlams augļu sulas, bet, ja viņš tās negrib, der jebkurš šķidrums, vēlams vienu glāzi ik stundu.

Nodaļa no grāmatas "Kā izaudzināt veselīgu bērnu par spīti ārstiem"