No kurienes radās koronavīrusu ģimene?

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

2019. gadā cilvēce pirmo reizi saskārās ar vīrusu, kam bija lemts izraisīt pirmo pandēmiju desmit gadu laikā un nodarīt taustāmu kaitējumu ekonomikai. Tomēr pasaule vairākkārt ir tikusies ar līdzīgiem, bet zināmā mērā bīstamākiem patogēniem. Tie bija līdzīgi COVID-19, taču neizraisīja pandēmiju, lai gan atrada veidu, kā izplatīties dažādās valstīs, nogalinot daudzus inficētos. Rakstā stāstīts par diviem SARS un MERS koronavīrusu dvīņiem, kas inficējuši elpošanas orgānus, kas kļuva par SARS-CoV-2 priekšvēstnesi.

Netīrs ēdiens

Gan SARS-CoV-1, gan jaunais SARS-CoV-2 sākās ar spēļu tirgiem, brīvdabas tirgiem, kuros pārdod savvaļas un mājdzīvniekus lietošanai pārtikā. Eksotiski dzīvnieki, tostarp sikspārņi, pangolīni, čūskas un bruņurupuči, tiek izmantoti tradicionālajā ķīniešu e-wei virtuvē.

Viens no šādiem tirgiem, kas atrodas Ķīnas dienvidu Guandunas provincē, bija SARS patogēna jeb SARS (smags akūts respiratorais sindroms) dzimtene 2002. gadā. Toreiz cilvēcei paveicās - koronavīruss neizraisīja pandēmiju (daļēji tāpēc, ka tas bija pārāk bīstams inficētajiem).

Dabiski SARS vīrusa nesēji ir pakavsikspārņi, kas dzīvo Guandunas mežos. Tirgū koronavīruss ir viegli izplatījies uz citiem tuvumā esošajiem dzīvniekiem, tostarp palmu civetēm. Vairojoties tajās, vīruss pastāvīgi mutēja. Mutācijas formas parādīšanās, kas spēj inficēt cilvēkus, bija laika jautājums, un tas notika 2002. gada novembrī.

Jebkurš koronavīruss, pat visnekaitīgākais, ir vērsts uz elpceļu gļotādu. Tieši koronavīrusi izraisa daudzas elpceļu vīrusu slimības, kas nav spēcīgākas par saaukstēšanos.

Taču SARS-CoV-1, kas pirms 20 gadiem izraisīja nopietnu uzliesmojumu, bija citādāks: tas ietekmēja cilvēka imūnsistēmu, kā rezultātā akūtām elpceļu infekcijām līdzīga slimība pēkšņi pārauga nāvējošā pneimonijā, kurā plaušas piepildījās. ar šķidrumu, izraisot elpošanas mazspēju. SARS neizskatījās pēc saaukstēšanās, jo neizraisīja šķaudīšanu un iesnas, bet sākās ar drudzi, drebuļiem un vispārēju nespēku, un pēc kāda laika parādījās sauss klepus.

Netipiska vīrusu pneimonija skāra astoņus tūkstošus cilvēku, un gandrīz katrs desmitais nomira. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, mirstības līmenis sasniedza vairāk nekā 50 procentus. Tomēr koronavīrusa ārkārtējās briesmas tam cīnījās: patogēns nomira pārāk ātri un vienkārši nebija laika izplatīties. Kopš 2004. gada nav ziņots par SARS-CoV-1 infekcijas gadījumiem.

Bīstami starpnieki

Kad kļuva skaidrs, ka Ķīnas spēļu tirgus ir infekcijas epicentrs, varas iestādes pastiprināja tirdzniecības noteikumus. Tomēr tam nebija lielas ietekmes, jo drīz atkal parādījās tirgi, kas tika slēgti. To daļēji legālais statuss padarīja mazumtirdzniecības vietas vēl antisanitārākas.

Šaurās telpās, šūnu iekšpusē, dzīvnieki atradās blakus viens otram, kas savvaļā nekad nesaskaras. Katrs no tiem ir vīrusu nesējs, kas agrāk vai vēlāk var pārvarēt starpsugu barjeru. To cilvēku klātbūtne, kuri ikdienā saskaras ar jebkuras infekcijas nesējiem, tikai veicina jaunu zoonozes infekciju rašanos.

Tieši sikspārņu apkārtnei ar palmu civetēm bija galvenā loma SARS rašanās procesā. Civetas bija uzņēmīgas pret sikspārņu koronavīrusu, nodrošinot vīrusiem rezervuāru vairoties. Šis nosacījums ir īpaši svarīgs masīvas epidēmijas rašanās gadījumā. Jo vairāk vīrusu, jo vairāk mutāciju, un lielāka iespēja, ka patogēns iegūs spēju inficēt jaunu saimniekorganismu – cilvēku. Ja no šīs liktenīgās ķēdes izņemtu civetes, vīruss diez vai kļūtu bīstams cilvēkiem.

Zoonotiskās infekcijas skar tikai dažus cilvēkus – tos, kuri ir tiešā saskarē ar slimiem dzīvniekiem. Lai pārietu no cilvēka uz cilvēku, ir nepieciešamas papildu mutācijas. Bet, tiklīdz vīruss pārkāps šo slieksni, infekciju mērogs palielināsies. Tāpēc vēl viens svarīgs faktors bīstamā patogēna parādīšanā ir joprojām nekaitīga vīrusa ilgstoša saskare ar cilvēkiem.

SARS vīruss ir tiešs cilvēka savvaļas izpētes rezultāts. Tas, iespējams, pastāvēja sikspārņos gadsimtiem vai tūkstošiem gadu, pirms tas nonāca Ķīnas tirgū. Tāpat kā ar tik daudzām jaunām infekcijām, kas parādās pandēmijas laikā, cilvēku aizspriedumiem ir bijusi nozīme.

Piemēram, tradicionālajā ķīniešu medicīnā eksotisku dzīvnieku daļas un orgāni tiek izmantoti, lai sagatavotu zāles pret hroniskām slimībām. Tiek uzskatīts, ka savvaļas enerģija tiek nodota cilvēkiem, nodrošinot dziedinošu efektu. 20. gadsimta beigās Ķīnas ekonomikas uzplaukums izraisīja spēļu tirgu izplatību, kas kļuva pieejami arī nabadzīgajiem. Plauktos nonākuši potenciāli bīstami vīrusi, kas cirkulē savvaļā.

Inficēšanās vilnis

Zināms, ka pirmais saslimušais bija zemnieks, kurš drīz vien slimnīcā miris. SARS vīrusa izplatība visā pasaulē sākās ar Metropol viesnīcu Kovlunas pussalas centrā. Šeit apmetās ārsts, kurš ar vīrusu saslima, dežūrējot slimnīcā, kur tika uzņemti pirmie saslimšanas gadījumi.

Vīruss, kas izkļuva no viņa ķermeņa, inficēja 12 viesus, kuri gatavojās lidot uz dažādām valstīm, tostarp Singapūru, Vjetnamu, Kanādu, Īriju un ASV. Toreiz slimība piesaistīja pasaules sabiedrības uzmanību, lai gan jau bija par vēlu: SARS izcēlās no Ķīnas un pēc tam tika reģistrēts 32 valstīs.

Ķīnas varas iestādes ir padarījušas SARS par valsts noslēpumu, vajājot ārstus un žurnālistus, kuri uzdrošinās ziņot par šo slimību. Cilvēce uzzināja par SARS izplatību, tikai pateicoties kāda Guandžou iedzīvotāja e-pasta ziņojumam, kurā bija minētas slēgtās slimnīcas un daudzi nāves gadījumi nezināmas slimības dēļ.

Ķīnas varas iestādes ir mēģinājušas kavēt PVO darbības, kas cenšas noskaidrot sīkāku informāciju par SARS uzliesmojumu. Tikai tad, kad starptautiska organizācija ieteica ceļotājiem neapmeklēt Ķīnas dienvidu reģionus, vietējās amatpersonas atzina, ka šis ir jauns bīstams vīruss, lai gan viņi meloja, ka uzliesmojums ir ierobežots.

SARS ir raksturīga parādība, ko sauc par superizplatību, kurā tikai neliela daļa inficēto ir atbildīga par lielāko daļu vīrusa pārnešanas. Līdz 2003. gada marta beigām dzīvojamo māju kompleksa Amoy Gardens iedzīvotāju vidū bija SARS uzliesmojums, un aprīļa vidū tika reģistrēts 321 inficēšanās gadījums, un 41 procents inficēto dzīvoja E korpusā un atradās viņu dzīvokļi. viens virs otra.

Kā izrādījās, SARS vīrusa izplatības cēlonis bija defekti vannas istabu drenāžas sistēmā, kā rezultātā patogēnu saturoši aerosoli iesūcas citos dzīvokļos. To veicināja arī izplūdes ventilatori.

Austrumu brālis

Tuvo Austrumu respiratorā sindroma izraisītāju, kas arī ir koronavīruss, pirmo reizi 2012. gada aprīlī izolēja virusologs Ali Muhammads Zaki no Saūda Arābijas, kur tika ziņots par pirmajiem SARS līdzīgas slimības gadījumiem.

Zaki nosūtīja MERS-CoV paraugus bez oficiālas atļaujas pasaules koronavīrusu speciālistam Ronam Foušjē no Roterdamas Erasmus universitātes Nīderlandē.pēc kā Eiropas zinātnieki sekvencēja jauna nāvējoša patogēna genomu un izstrādāja metodes slimības diagnosticēšanai.

Visticamāk, virusologa rīcība izglāba simtiem dzīvību (kopumā vīruss inficēja vairāk nekā tūkstoti cilvēku, bet nogalināja vairāk nekā 400), taču saniknotās Saūda Arābijas varas iestādes darīja visu, lai zinātnieks vēlāk zaudētu darbu.

MERS-CoV, tāpat kā SARS-CoV, cēlies no sikspārņu vīrusa, taču šajā gadījumā kamieļi izrādījās starpsaimnieki. Cilvēci no pandēmijas izglāba fakts, ka MERS pārnešanas gadījumi ārpus slimnīcām bija salīdzinoši reti (pateicoties patogēna bīstamībai).

Bet atšķirībā no SARS, MERS joprojām ir sastopams mūsdienu pasaulē, un šai slimībai joprojām nav specifiskas ārstēšanas vai vakcīnas. Līdz 2020. gadam reģistrēti 2500 MERS gadījumi un vairāk nekā 800 nāves gadījumu (mirstības rādītājs - 34,3 procenti).

Gan SARS, gan MERS ir līdzīgi simptomi. Slimība var būt asimptomātiska vai izraisīt ārkārtīgi smagus simptomus, piemēram, pneimoniju, distresa sindromu, nieru mazspēju, intravaskulāru koagulāciju un sirds mazspēju.

Vīrusu grābeklis

Viena no daudzajām problēmām, kas saistītas ar slimību izplatību un to pārtapšanu globālos apdraudējumos, ir savlaicīga pasaules sabiedrības informēšana par jaunu vīrusu parādīšanos un to valstu mēģinājumi, kurās uzliesmojumi sāka slēpt svarīgu informāciju. Tā tas bija SARS un MERS gadījumā, un tas ir atkārtojies arī ar COVID-19.

Šoreiz slimība izrādījās viltīgāka: samazinot savu letalitāti, vīruss spēja izraisīt pilnvērtīgu pandēmiju, ko tā bīstamākie priekšteči nespēja. Ironija ir tāda, ka zinātnieki un ārsti gadu gaitā ir vairākkārt brīdinājuši par augsto SARS līdzīga vīrusa pandēmijas risku. Taču politiķi un sabiedrība nebija ne tikai nesagatavoti jaunajam vīrusam, bet arī ignorēja pandēmijas atklātās problēmas.

Masveida saslimšanas vienmēr ir pavadījušas baumas, aizspriedumi, apzināta dezinformācija un nepamatotas bailes – speciālisti to dēvē par infodēmiju. COVID-19 ir devis mūsdienu civilizācijai unikālu iespēju novērot savu bezspēcību pandēmijas priekšā un neaizsargātību pret maldiem, kas izplatās sociālajos medijos.

Kad vīrusam tiek izvirzīti šķēršļi, tas ir spiests pielāgoties, samazinot tā patogenitāti, lai klusi izplatītos. Taču tie, kuri nav gatavi uz laiku mainīt savu dzīvesveidu, dod zaļo gaismu nāvējošiem vīrusiem.

Nav šaubu, ka COVID-19 nebūs pēdējā pandēmija. Turklāt pastāv liela iespējamība, ka nākamā pandēmija notiks daudz agrāk, nekā daudzi gaida. Viens no iemesliem ir savvaļas ekosistēmu iznīcināšana, kur cirkulē cilvēkiem nezināmi patogēni.

Lai gan tie ir nekaitīgi, bet, ja cilvēki sāk ar viņiem sazināties biežāk, no jaunām epidēmijām nevar izvairīties. Tā parādījās holera, Ebola, SARS, COVID-19 un daudzas citas slimības.

Tas ir sazvērestības teoriju kaitējums: tā vietā, lai pievērstu uzmanību problēmas vides aspektam, cilvēki, tostarp politiķi un ierēdņi, dod priekšroku ticēt mākslīgiem vīrusiem, kas izbēguši no laboratorijām. Tikmēr turpinās aktīva mežu izciršana, tostarp Amazones baseina zaļajās zonās. Varbūt tieši no šejienes nāks jauns masu slepkava, un šķiet, ka cilvēce atkal nebūs tam gatava.