Cik bīstams ir Ķīnas koronavīruss? 13 atbildes uz galvenajiem jautājumiem

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Jaunais koronavīruss - vecā SARS "radinieks" - jau ir nogalinājis 26 cilvēkus. Tiek uzskatīts, ka ar to var inficēties vairāki tūkstoši. Un ir droši zināms, ka epidēmija ir izplatījusies ārpus Ķīnas. Bet tas nav iemesls panikai. Esam apkopojuši visu zināmo informāciju un centušies atbildēt uz galvenajiem jautājumiem par jauno slimību.

1. Visur viņi raksta par šo vīrusu. Vai tas tiešām ir tik nopietni? Vai tas tā nebija agrāk?

Noteikti, ka jaunais 2019-nCoV koronavīruss ir nopietns. Uz 24. janvāra rītu ir zināmi 893 saslimšanas gadījumi un 26 nāves gadījumi, tas ir, mirstība slimības dēļ ir 2,9%, un šis procents var pieaugt (daļa gadījumu ir kritiskā stāvoklī). Ņemot vērā inkubācijas periodu, kopumā inficēto var būt vairāki tūkstoši, bet upuru skaits var sasniegt simtus.

Kaut kas līdzīgs ir noticis arī iepriekš: 2002.-2003.gadā SARS inficēja astoņus tūkstošus cilvēku un nogalināja 775 no tiem. Tas izplatījās arī no Ķīnas un arī sākotnēji radās no saskares ar dzīvniekiem (sikspārņiem), kas bija SARS vīrusa bāzes formas rezervuārs. Arī toreizējais patogēnais vīruss bija koronavīruss un ģenētiski par 70 procentiem sakrīt ar jauno. Tas ir, ka SARS un jaunā epidēmija ir salīdzinoši tuvi "radinieki".

Tolaik slimības izplatība tika ierobežota ar karantīnas pasākumiem. Jaunais koronavīruss tiek droši pārnēsāts no cilvēka uz cilvēku. Ja tas netiks ierobežots ar karantīnas pasākumiem, 2019-nCoV teorētiski varētu nogalināt daudz vairāk cilvēku.

2. Vai jaunais koronavīruss ir bīstams jauniešiem vai tikai vecākiem cilvēkiem?

Ir skaidri jāsaprot: 2019-nCoV ir tikai vēl viens vīruss, kas var izraisīt pneimoniju. Tāpēc iespēja no tā nomirt ir lielāka tiem, kam tās ir lielākas un ar parasto pneimoniju. Tas ir, pirmkārt, tiem, kuri vēlāk vērsās pie ārsta ar simptomiem, un, otrkārt, tiem, kuri ir vecāki vai cieš no hroniskām slimībām, tostarp elpošanas sistēmas.

Pieņemsim to pašu SARS - saistīto koronavīrusa epidēmiju pirms 18 gadiem. Pēc PVO datiem, iespēja no tā nomirt bija vidēji 9%, bet tiem, kas jaunāki par 24 gadiem, tā bija zem viena procenta. 25-44 gadu vecumā - līdz sešiem procentiem, 44-64 - līdz 15 procentiem, 65 un vecāki - virs 55 procentiem. Tas nenozīmē, ka jauniešiem nav no kā baidīties, taču tas noteikti nozīmē, ka gados vecākiem cilvēkiem par to ir jādomā.

Ļoti iespējams, ka tas tā būs ar jauno pneimoniju, kuras izraisītājs ir netipiskās "radinieks".

3. Vai principā ir iespējams izveidot jaunu vīrusu, kas nogalinās daudzus cilvēkus, un mums nebūs ar ko sevi pasargāt?

Šis stāsts notiek sistemātiski. Ņemiet vērā masalu vīrusu: ģenētika ir atklājusi, ka aptuveni 11.–12. gadsimtā tas bija izplatīts vīruss liellopiem. Tad viņš mutēja, lai varētu izplatīties starp cilvēkiem: un sāka nogalināt miljonus. Vēl 1980. gadā no tā nomira 2,6 miljoni cilvēku, un joprojām tas inficē 20 miljonus gadā. Pēc PVO datiem, pat 2017. gadā viņš (lai arī ne bez antivakcinatoru palīdzības) nogalināja 110 tūkstošus cilvēku. Kā redzam, SARS ir tikai sīkums uz šī fona. Viņa tika tik nopietni atspoguļota plašsaziņas līdzekļos tikai tāpēc, ka viņiem patīk viss jaunais un neparastais.

Turklāt pat 2019-nCoV “radinieki” mūs pastāvīgi inficē: cita starpā koronavīrusi izraisa iesnas, bieži slēpjas aiz akronīma ARVI utt. Parasti vīruss stabili pastāv tikai tad, ja tas nedraud pārnēsātājiem ar biežu nāvi. Jo katra šāda nāve nozīmē, ka pārnēsātāju skaits samazinās un līdz ar vērienīgu epidēmiju viņu būs tik maz, ka agri vai vēlu epidēmija beigsies. Tas nozīmē, ka būs mazāk aktīvo vīrusu.

Tomēr dažreiz vīrusu jomā parādās "nenormālas" līnijas. Piemēram, viens no visātrāk mutējošajiem vīrusiem, gripa, 1918.-1919.gadā inficēja trešo daļu pasaules iedzīvotāju un nogalināja vismaz 50 miljonus cilvēku (Spānijas gripas epidēmija). Tas ir vairākas reizes vairāk, nekā gāja bojā Pirmajā pasaules karā un apmēram tikpat, cik gāja bojā Otrajā pasaules karā.

Par laimi, šodien mums ir zāles, kas strauji ražo vakcīnas. Vājinātās vīrusa formas tiek audzētas īsā laikā, vakcinācija krasi samazinās mirstību no jebkura "spāņu gripas" analoga.

Ir viens scenārijs, kurā, neskatoties uz vakcīnām, vīruss teorētiski var vienlaikus nogalināt daudzus cilvēkus. Paņemiet HIV: tas ietekmē daļu imūnsistēmas šūnu, tāpēc imūnsistēma ar to slikti tiek galā. Pret to ir tik grūti izveidot vakcīnu, ka tikai tagad notiek tās pirmie izmēģinājumi – lai gan pats vīruss ir zināms jau gadu desmitiem.

Ja parādās gaisā pārnēsātais vīruss, piemēram, jaunais koronavīruss Ķīnā, bet tajā pašā laikā inficē imūnās šūnas, piemēram, HIV, tad vakcīnas izveide no tā nedarbosies ātri. Šajā gadījumā ir iespējams liels upuru skaits un ilgu laiku nebūs aizsardzības pret šādu vīrusu.

Šādas notikumu attīstības iespējamība ir maza: vīruss specializējas viena veida šūnu sakāvē. Tas pats HIV, lai uzbruktu imūnsistēmas šūnām, meklē tos, kuru vidū ir CD4 receptori. Bet starp elpceļu šūnām to nav ļoti daudz: šūnās, kas nav imūnas, šādi receptori ir reti sastopami. Tātad parasti vīruss var būt neārstējams, piemēram, HIV, vai viegli pārnēsājams, piemēram, masalas.

Iespējams, šīs īpašības patiešām var mākslīgi apvienot – un iegūt vīrusu, kas inficē gan imūnās šūnas, gan parastās ķermeņa šūnas, tostarp elpceļos, lai padarītu to ļoti infekciozu. Piemēram, tam varētu būt jēga, veidojot bioloģiskos ieročus. Taču līdz šim ģenētiķiem pieejamās tehnoloģijas ir ārkārtīgi tālu no līmeņa, kas nepieciešams šādai kombinācijai.

4. Kā jūs varat samazināt iespēju iegūt jaunu vīrusu?

Tāpat kā vairums koronavīrusu - tas ir, piemēram, ar saaukstēšanos. Pirmkārt, mēģiniet izvairīties no saskares ar iespējamiem pārvadātājiem. Jaunais koronavīruss nāk no sikspārņu koronavīrusa un Ķīnas indīgās čūskas gēniem. Iespējams, ķīniešu kobra, lai gan čūskas hipotēze rada jautājumus. Abi tiek tirgoti Ķīnas tirgos ar eksotiskiem dzīvniekiem, kurus tur ēd.

Jaunās epidēmijas epicentrs ir Uhaņa, un tur tas nonāca no vietējā jūras velšu tirgus, kur viņi pārdod visas šīs kobras un tamlīdzīgi. Sakarā ar divu koronavīrusu līniju ģenētisko materiālu rekombināciju šajā tirgū, radās 2019-nCoV. Tāpēc mēs ļoti iesakām neapmeklēt Uhaņu un, godīgi sakot, Ķīnu kopumā - vismaz līdz brīdim, kad epidēmija tur tiks galā. Der atgādināt, ka tā jau ir sasniegusi Taizemi (vairāki saslimšanas gadījumi), Dienvidkoreju, Japānu, ASV, Singapūru, Vjetnamu un Saūda Arābiju, tāpēc braucienus uz turieni labāk atlikt, līdz situācija kļūs skaidrāka.

Ja jau esat Ķīnā, izvairieties no jūras velšu tirgiem un eksotiskiem dzīvniekiem, dzeriet tikai ūdeni pudelēs un nelietojiet pārtiku, kas nav apstrādāta augstā temperatūrā: suši un ceviche analogus, kā arī termiski neapstrādātu gaļu.

Un pastāvīgi mazgājiet rokas pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas un jaunu cilvēku iepazīšanas. Visi ar gaisā esošām pilieniņām pārnēsātie vīrusi aktīvi nogulsnējas uz rokām, jo cilvēki ar tiem pieskaras mutei un degunam vidēji 300 reizes dienā. Eksperimentos viens cilvēks ar vīrusu infekciju, kurš lielā birojā pieskārās durvju rokturim, noved pie tā, ka vīruss nokļūst uz visiem biroja rokturiem (veselie darbinieki to nēsā tālāk ar savām rokām). Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš roku higiēnai. Ja katru reizi nevarat nomazgāt rokas, izmantojiet spirta salvetes.

5. Vai jums vajadzētu iegādāties maskas iepriekš? Kuras?

Savādi, ka šādi koronavīrusi neizplatās "no vienas šķaudīšanas". Fakts ir tāds, ka visi vīrusi ir specializēti bāzes nesējam. Daži no 2019-nCoV gēniem tika mantoti no sikspārņa (ķermeņa temperatūra ir ļoti atšķirīga, daudz vairāk nekā cilvēkiem), daži no aukstasiņu čūskas (temperatūra ir daudz zemāka nekā cilvēkam). Tas nozīmē, ka jaunais koronavīruss nav ideāli piemērots pārnešanai no cilvēka uz cilvēku.

Tomēr maskas samazina inficēšanās iespējamību ar to - un ievērojami. Taču nav jēgas tos pirkt iepriekš (pagaidām Krievijā nav neviena apstiprināta saslimšanas gadījuma), kā arī mocīties ar konkrēta veida šādas maskas izvēli. Gandrīz visi no viņiem šodien ir tuvu savām spējām. Ja mūsu valstī tomēr iestājas epidēmija, der atcerēties, ka maska ir jāmaina vismaz reizi pāris stundās.

6. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai vīruss izpaustos? Kā saprast, ka esi slims?

Vīrusa inkubācijas periods ir apmēram piecas dienas. Tas ir, ja esat atgriezies no Ķīnas vai citām valstīm, kur epidēmija jau pastāv, tad tikai pēc nedēļas bez simptomiem varat sākt atpūsties.

Paaugstināta temperatūra norāda uz inficēšanos ar 2019-nCoV: paaugstināšanās var būt gan mērena, gan smaga, taču tā ir 90% gadījumu. 80% gadījumu ir sauss klepus un ātri sākas nogurums. Elpas trūkums un elpas trūkums ir daudz retāk sastopami. Pulss, elpošana un spiediens sākuma stadijā ir normāli – nav jēgas tos pārbaudīt.

Ir vērts konsultēties ar ārstu, ja šie simptomi tiek konstatēti ikvienam, kurš ir bijis valstīs, kur epidēmija ir izplatījusies. Speciālists varēs noteikt diagnozi, pamatojoties uz jūsu plaušu momentuzņēmumu: tur jaunais koronavīruss atstāj pneimonijai raksturīgas pēdas.

7. Un ja esat inficējies? Ko darīt?

Pirmkārt, nekrītiet panikā un nekrītiet depresijā. Tie nav tikai nomierinoši vārdi: pirms 17 gadiem pētījumi parādīja, ka līdz ar negatīvām emocijām (vai atmiņām par skumjām situācijām) cilvēka antivielu līmenis asinīs krasi pazeminās. Atklāti sakot, dabai nav vajadzīgi lūzeri un tie, kas piedzīvo depresiju. Tāpēc drosmes sajūta slimības laikā ir drošākais veids, kā samazināt organisma spēju tai pretoties.

Tikmēr jūsu imunitāte ir īpaši svarīga, ja inficējat 2019-nCoV. Pagaidām tam nav specifiskas ārstēšanas, lai gan tiek uzskatīts, ka var palīdzēt vairākas pretvīrusu zāles pret citiem koronavīrusiem.

Tāpēc infekcijas gadījumā mierīgi jāseko līdzi visiem ārstējošo ārstu ieteikumiem (un "neārstēties" mājās) un nevajag atkal nervozēt.

8. Vai tagad ir droši saņemt pakas no Aliexpress? Vai arī labāk atstāt pastu un staigāt bez jauna telefona maciņa?

Mūsdienās nav skaidras izpratnes par to, cik ilgi šis vīruss var izdzīvot ārpus dzīviem organismiem: pati epidēmijas esamība tika apzināta tikai pirms nedēļas. Var izteikt tikai vispārīgus apsvērumus par to, vai šis vīruss var tikt pārnests ar objektiem.

Vīrusus parasti klasificē kā “gudrus” un “izturīgus”. Izturīgiem ir apvalks, kas tos labi aizsargā no ārējās vides. Gudrākie ir lielais genoms. 2019-nCoV ir diezgan "gudrs" vīruss ar salīdzinoši garu RNS (rekordgars savā vīrusu klasē). Tāpēc apvalks viņu aizsargā vāji: viņš dzīvo saimniekā, kur jau ir silti un ērti. Ārā tie ilgi neizturēs.

Krievijas piegādes pakalpojumi - no "Krievijas pasta" līdz tirdzniecībā esošajiem partneriem - nedarbojas ātri. Gandrīz noteikti, līdz brīdim, kad paka pie jums nonāks, 2019-nCoV tur mirs. Bet, lai nomierinātu sirdsapziņu, pārsegu var noslaucīt ar spirta salveti.

9. Vai tā ir bīstamāka par cūku un putnu gripu?

Tas ir atkarīgs no tā, ko jūs domājat ar šiem vārdiem. Fakts ir tāds, ka tā pati "Spānijas gripa", pēc dažu pētnieku domām, radās mājputnu un cilvēka gripas vīrusa (H1N1 celma) gēnu rekombinācijas rezultātā. Šī "hibrīdā" gripa izraisīja visbīstamāko zināmo vīrusu epidēmiju vēsturē, nogalinot vismaz piecdesmit miljonus cilvēku.

Tomēr parasti neviens par to nezina. Sekojot plašsaziņas līdzekļiem, putnu un cūku gripa tiek dēvēta par epidēmijām no Ķīnas, kas periodiski notiek kopš 90. gadiem. Avian sauc par H5N1. Tas bija mazāk bīstams, jo tas parasti izplatījās tikai no mājputniem (vistas) uz cilvēku, un no cilvēka uz cilvēku tas bija diezgan slikti. Tomēr, ja viņi saslimst, nāves risks var pārsniegt 50 procentus, kas ir daudz. Kopumā ar to inficējušies 630 cilvēki, 375 miruši.

Plašsaziņas līdzekļos cūku gripa tiek dēvēta par A/H1N1 gripas pandēmiju. Faktiski tas nav fakts, ka tā tika pārnesta uz cilvēkiem no cūkām - visticamāk, ka tas ir vienas gripas gēnu rekombinācijas rezultāts, kas ir raksturīgs cūkām un cita, cilvēkiem raksturīgs. Faktiski šī ir parasta gripa ar ļoti zemu mirstības līmeni starp gadījumiem (viens no 3000), un, tāpat kā parastās gripas gadījumā, mirstība ir saistīta ar komplikācijām. Starp A / H1N1 gadījumiem miruši 17 tūkstoši, kas ir daudz. Bet ir vērts atcerēties, ka saskaņā ar PVO datiem katru gadu no gripas (vai drīzāk, tās komplikācijām) pasaulē mirst 250 tūkstoši cilvēku.

Protams, šāda "cūka" (bet patiesībā ne - cūku vidū tās epidēmija nav reģistrēta) gripa ir daudz bīstamāka par jauno koronavīrusu kopējā mirušo skaita ziņā. Bet tiem, kuri ar to nokļuva 2009.–2010. gadā, iespēja nomirt bija 0,03 procenti. Starp 2019-nCoV pacientiem šī varbūtība joprojām ir deviņi procenti, tas ir, 300 reizes lielāka.

10. Vai cilvēki pēc tā pilnībā atveseļojas vai problēmas saglabājas?

Šobrīd nav zināms: gadījumu skaits ir pārāk mazs. Tomēr parasti pēc neārstētas vīrusu pneimonijas lielākajai daļai izveseļojušos problēmu nav.

11. Cik bieži šādi vīrusi parādās? Vai iepriekš bijāt tikpat bīstams?

Vīrusi, kas tiek pārnesti no dzīvniekiem uz cilvēkiem, parādās periodiski, pat mūsu laikā. Piemēram, Tuvo Austrumu elpošanas sindroms, ko izraisa cits koronavīruss, šķiet, ir parādījies jau 21. gadsimtā. Laikā no 2012. līdz 2017. gadam no viņa saslima divi tūkstoši cilvēku un vairāk nekā 700 nomira.

Sākotnēji cilvēks inficējās no slima vienkupra kamieļa, tāpēc lielākā daļa saslimšanas gadījumu notika Arābijas pussalā. Taču globalizācijas laikmetā šādi pacienti nereti var ceļot lielus attālumus, tāpēc viens cilvēks no Saūda Arābijas vīrusu atveda uz Dienvidkoreju, kur tas nogalināja desmitiem cilvēku.

Jaunu šāda veida vīrusu parādīšanās ir norma. Lielākajai daļai vīrusu ir daudz augstāks mutāciju ātrums nekā daudzšūnu vīrusiem, un tajos bieži tiek apvienots dažādu celmu ģenētiskais materiāls, kas izraisa to lielo mainīgumu un bieži jaunu celmu rašanos. Tomēr mūsdienu medicīnas apstākļos šādu vīrusu upuru skaits ir diezgan mazs - aptuveni simti epidēmijas laikā.

12. Vai ir vērts vai nav vērts galu galā krist panikā? Vai viņi drīz atradīs viņam vakcīnu? Vai varbūt viņu nemaz neatrast?

Jums nevajadzētu krist panikā: kā jau minēts iepriekš, negatīvas emocijas var nopietni nomākt jūsu imūnsistēmu, kas samazinās tās spēju cīnīties. Un ne tikai ar 2019-nCoV - diezgan eksotisku slimību -, bet arī ar tuvāko un bīstamāko parasto gripu ar tās komplikācijām. Un ne tikai ar gripu. Vairāk nekā ceturtdaļmiljons cilvēku gadā mirst no visa veida pneimonijas, un ar samazinātu imunitāti palielinās iespēja būt starp tiem.

Kas attiecas uz vakcīnu, teorētiski tā ir "gandrīz tur". Laboratorijās, pamatojoties uz 2019-nCoV, ir izveidoti viena vairošanās cikla koronavīrusi. Tādi var iekļūt ķermenī un pat vienreiz tur izveidot savu kopiju, bet pēc tam pārstāj darboties. Patiesībā šī jau ir vakcīna – pateicoties 2019-nCoV klātbūtnei vienā reprodukcijas ciklā, imūnsistēma iemācās izstrādāt vēlamo reakciju.

Bet ir nianse: jebkurai vakcīnai ir nepieciešamas ilgstošas pārbaudes, lai nodrošinātu pilnīgu drošību, un tas netiek darīts ātri. Un tādas epidēmijas kā SARS vai tā brālēns 2019-nCoV bieži beidzas ātri. Tas pats SARS ilga apmēram gadu. Tik īsā laikā masveida vakcināciju neviens neieviesīs, tāpēc, visticamāk, cīņa pret epidēmiju tiks reducēta uz karantīnu un jau slimo ārstēšanu. Pēc analoģijas ar SARS 2002-2004.

Gandrīz garantēta, ka tiks izgatavota vakcīna pret koronavīrusu, kas inficē organisma imūnās šūnas. Lai apgrūtinātu vīrusa vakcīnas izveidi, tai ir jābūt HIV tipam – tas ir, tai ir jāuzbrūk nevis parastajām šūnām, bet gan imūnsistēmas šūnām. Rupji sakot, organisma "policijai" ir grūti noķert noziedzīgu vīrusu, ja tas ir ideāli piemērots "mentu" medībām.

Koronavīrusi to nedara, tāpēc nevajadzētu baidīties no neiespējamības izveidot vakcīnu tieši jaunai epidēmijai.

13. Viņi arī saka, ka amerikāņi varēja izdarīt šo vīrusu, viss notika tieši pirms ķīniešu Jaunā gada. Vai tajā ir kāds patiesības grauds?

Šādas baumas rodas regulāri: pat SARS dienās divi Krievijas pētnieki ierosināja, ka tas ir amerikāņu vīruss. Taču pēc vīrusa RNS izpētes šādas "hipotēzes" izšķīst kā dūmi.

RNS skaidri parāda, ka gan SARS, gan jaunais 2019. gada koronavīruss ir tuvi “radinieki” sikspārņu un indīgo čūsku koronavīrusiem, kas dzīvo īpaši Ķīnā. Turklāt tos pārdod eksotisku pārtikas tirgos Uhaņā. Tas ir saistīts ar faktu, ka 2019-nCoV cēlies no tāda gēnu maisījuma, ka tas (spriežot pēc pieejamiem datiem) starp cilvēkiem neizplatās īpaši labi.

Ja šis vīruss tiktu radīts mākslīgi, tad par šādu rezultātu tā izstrādātājus būtu vērts atlaist par nekompetenci. Vīruss, kas nav ļoti labi pārnests starp cilvēkiem, ir slikts ierocis.

Ja "radītāji" padarīja to viegli pārnesamu no cilvēka uz cilvēku, viņus vajadzētu vēl jo vairāk atlaist. SARS 2002-2003 Kanādā izraisīja desmitiem nāves gadījumu. Ļoti lipīgs vīruss viegli sasniegtu ASV un izraisītu epidēmiju arī tur. Masveida gaisa ceļojumu laikmetā radīt vīrusu Ķīnai nozīmē gatavot epidēmiju mājās.

Teorētiski var mēģināt izveidot vīrusu, kas neinficētu cilvēkus bez īpašiem gēniem, un mēģināt atrast šādus gēnus tikai ķīniešiem. Praksē, ņemot vērā pašreizējo tehnoloģisko līmeni, tas ir tikpat reāls kā Tau Ceti sistēmas reālā kolonizācija.

Pieejamie genoma manipulācijas līdzekļi ir pārāk neapstrādāti un neprecīzi, lai izpildītu tik ambiciozu uzdevumu. Turklāt inficēšanās ar jauno koronavīrusu jau reģistrētas arī citās valstīs, kas izslēdz "pretķīniešu" bioloģisko ieroču versiju.