Viduslaiku medicīna: Asins izpētes vēsture

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Kāpēc mūsu senči viens otru noasiņoja ar litriem un kā viņus ārstēja no anēmijas? Kāds sakars reālistiskam Kristus brūču attēlojumam ar ebreju pogromiem? Kā beidzās pirmie asins pārliešanas eksperimenti? Un uz ko paļāvās romāna "Drakula" autore? Runāsim par to, kā veidojās cilvēku priekšstati un zināšanas par asinīm.

Šķiet, ka mūsdienu cilvēkam, kas pieder pie Eiropas kultūras, asinis ir tikai bioloģisks šķidrums ar noteiktu īpašību un īpašību kopumu. Faktiski šāds utilitārs skatījums mēdz būt tiem, kam ir medicīniskā vai zinātnes izglītība.

Lielākajai daļai cilvēku neviens skolas anatomijas stundu skaits nevar atcelt vai neitralizēt spēcīgās simboliskās nozīmes, ar kurām asinis ir apveltītas kultūrā. Daži mīti, kas saistīti ar asinīm, jau ir izgājuši no lietojuma, un to pēdas redzam tikai reliģiskos aizliegumos un radniecības terminos, lingvistiskās metaforās un poētiskās formulās, sakāmvārdos un folklorā. Citi mīti ir parādījušies pavisam nesen – un turpina parādīties mūsu acu priekšā.

Asinis kā humors

Senā medicīna - un pēc tam arābu un eiropiešu - uzskatīja, ka asinis ir viens no četriem galvenajiem šķidrumiem jeb humoriem kopā ar dzelteno un melno žulti un flegmu. Asinis šķita vislīdzsvarotākais ķermeņa šķidrums, karsts un vienlaikus mitrs, un tas bija atbildīgs par sanguine temperamentu, vislīdzsvarotāko.

13. gadsimta teologs Vincents no Bovē izmantoja poētiskus argumentus un citēja Seviļas Izidoru, lai pierādītu asins saldumu un to pārākumu pār citiem humoriem: “Latīņu valodā asinis (sanguis) tā sauc tāpēc, ka tās ir saldas (suavis) … tās kurā tas valda, laipns un burvīgs."

Līdz noteiktam laikam slimības tika uzskatītas par sekām šķidruma harmonijas pārkāpumam organismā. Asins pārpalikums bija bīstamāks nekā trūkums, un dokumenti, kas līdz mums nonākuši ar pacientu stāstiem, daudz vairāk runā par pārpilnību nekā anēmiju. Daži vēsturnieki "pārmērības slimības" saista ar pacientu ekonomisko un sociālo stāvokli, jo pie ārstiem varēja iet tikai turīgi cilvēki, bet vienkāršos cilvēkus ārstēja citi speciālisti un citas slimības. Savukārt pārmērīgais šādu pacientu pārpilnība skaidrojama ar viņu dzīvesveidu un pārāk bagātīgu pārtiku.

Asins nolaišanas shēma no Konrāda Megenberga "Dabas grāmatas". 1442-1448 gadi

Ārsts gatavojas asiņošanai. Riharda Brakenburga gleznas kopija. 17. gadsimts

Asins nolaišanas instrumenti. XVIII gadsimts

Galvenās humorālās medicīnas terapeitiskās manipulācijas bija vērstas uz liekā šķidruma izvadīšanu ārpusē. Ārsti savām palātām izrakstīja holēriskus un sviedrējošus novārījumus, abscesu plāksterus un asins nolaišanu. Arābu un Eiropas medicīnas traktātos ir saglabājušās cilvēka ķermeņa diagrammas ar detalizētiem norādījumiem, no kurienes asiņot dažādu slimību gadījumā.

Ar lancetes, dēles un kārbu palīdzību ķirurgi un frizieri (tieši viņi ieņēma zemāku vietu medicīnas profesiju hierarhijā, kas tieši sekoja medicīniskām rekomendācijām) izvilka asinis no rokām, kājām un pakauša. ar krūzēm un šķīvjiem. Kopš 17. gadsimta vidus vēnu griešana periodiski ir radījusi šaubas un kritiku, taču tā pilnībā neizzuda arī pēc biomedicīnas izplatības un oficiālās atzīšanas.

Arī mūsdienās tiek izmantotas citas ar humora priekšstatiem par asinīm saistītas prakses - no sinepju plāksteru vai zosu tauku “uzsildīšanas” pret saaukstēšanos līdz konservu kārbām, kuras plaši izmantoja padomju medicīnā un padomju pašārstēšanās praksēs. Mūsdienu biomedicīnā kausu lietošana tiek uzskatīta par placebo vai alternatīvu paņēmienu, taču Ķīnā un Somijā tie joprojām saglabā reputāciju kā stiprināšanu, relaksāciju un sāpju mazināšanu.

Asins trūkuma kompensēšanai tika izmantoti citi līdzekļi. Galēna fizioloģija hematopoēzes centru novietoja aknās, kur pārtika tika pārstrādāta ķermeņa šķidrumos un muskuļos – šādi uzskati bija Eiropas ārstiem līdz aptuveni 17. gadsimtam. Turklāt pastāvēja tā sauktās "nejūtīgās iztvaikošanas" jēdziens, ko nosacīti var identificēt ar ādas elpošanu.

Šo doktrīnu, kas aizsākās grieķu rakstos, 17. gadsimta sākumā formulēja Padujas ārsts un Galileja korespondents Santorio Santorio. Viņa skatījumā iekšējais mitrums, ko ķermenis ieguva no ēdieniem un dzērieniem, iztvaikoja caur ādu, cilvēkam nemanāmi. Tas darbojās arī pretējā virzienā: atveroties, āda un iekšējās poras ("akas") absorbēja ārējās ūdens un gaisa daļiņas.

Tāpēc tika ierosināts aizpildīt asiņu trūkumu, dzerot svaigas dzīvnieku un cilvēku asinis un no tām mazgājoties. Piemēram, 1492. gadā Vatikāna ārsti veltīgi mēģināja izārstēt pāvestu Inocentu VIII, iedodot viņam dzērienu no trīs veselu jauniešu venozajām asinīm.

Kristus asinis

Džeikopo di Čons. Krustā sišana. Fragments. 1369-1370 gadi- Nacionālā galerija / Wikimedia Commons

Līdzās pragmatiskajiem jēdzieniem par asinīm kā humoru pastāvēja sazarota asins simbolika, kas apvienoja pagānu un kristiešu uzskatus. Viduslaiku piekritēji atzīmē, ka nāves sodīšana ar krustā sišanu izraisīja nāvi no nosmakšanas un dehidratācijas, bet ne no asins zuduma, un tas bija labi zināms agrīnajos viduslaikos.

Tomēr, sākot ar 13. gadsimtu, šaustīšana, ceļš uz Golgātu un krustā sišana, kas izpaudās kā "asiņainas kaislības", kļuva par centrālajiem dvēseles meditācijas un dievbijīgas pielūgsmes tēliem. Krustā sišanas aina tika attēlota ar asins straumēm, kuras sērojošie eņģeļi savāca bļodiņās dievgaldam, un viens no svarīgākajiem ikonogrāfiskajiem tipiem bija "Vir dolorum" ("Sāpju cilvēks"): ievainotais Kristus, ko ieskauj spīdzināšana - ērkšķu vainags, naglas un āmurs, sūkļi ar etiķi un šķēpi, kas iedūrās viņa sirdī.

Stigma. Miniatūra no Sjēnas Katrīnas dzīves. XV gadsimts - Francijas nacionālā bibliotēka

Svētā Franciska stigmatizācija. Apmēram 1420-1440 - Wallraf-Richartz-Museum / Wikimedia Commons

Līdz augstajiem viduslaikiem Kristus ciešanu vizuālie attēlojumi un reliģiskie redzējumi kļuva arvien asiņaināki un naturālistiskāki, īpaši ziemeļu mākslā. Tajā pašā laikmetā notika pirmie stigmatizācijas gadījumi - Asīzes Francisks un Sjēnas Katrīna, un sevis šaustīšana kļuva par populāru gara pazemības un miesas mirstības praksi.

Kopš 14. gadsimta beigām teologi ir apsprieduši Kristus asiņu stāvokli triduum mortis, trīs dienu intervālā starp krustā sišanu un augšāmcelšanos. Mistiķu vīzijās Kristus tika sists krustā vai spīdzināts, un vafeles garšu - simbolisku Kristus Miesas analogu sakramenta laikā - dažās dzīvēs sāk raksturot kā asins garšu. Dažādos kristīgās pasaules nostūros notika brīnumi ar statujām, kas raudāja asiņainas asaras, un asiņojošām vafelēm, kas pārvērtās par pielūgsmes un svētceļojumu objektiem.

Tajā pašā laikā visā Eiropā izplatījās asins apmelojumi – stāsti par ebrejiem, kuri tā vai citādi cenšas apgānīt svēto saimi vai izmantot kristiešu asinis burvestībām un upuriem; ar laiku šie stāsti sakrīt ar pirmajiem lielākajiem pogromiem un izraidīšanas gadījumiem.

Paolo Učello. Apgānītā saimnieka brīnums. Fragments. 1465-1469 - Alinari arhīvi / Corbis, izmantojot Getty Images

Amatnieks no Valbona de les Monges. Kristus Miesas altāris. Fragments. Ap 1335.–1345. gadu - Katalonijas Nacionālais mākslas muzejs / Wikimedia Commons

Šī apsēstība ar Kristus asinīm un miesu sasniedz savu kulmināciju 15. gadsimtā: šajā periodā teoloģija un medicīna, no vienas puses, un ticīgie, no otras puses, uzdod jautājumus par ķermeņa un tā šķidrumu stāvokli, par stāvokli. Kristus Miesas, par Glābēja klātbūtni un izskatu. Visticamāk, Kristus un svēto asinis izraisīja skumjas tikpat lielā mērā kā prieks: tās liecināja par cilvēka dabu, tīrāku par parasta cilvēka ķermeni, par cerību uz pestīšanu un uzvaru pār nāvi.

Asinis kā resurss

Gadsimtiem ilgi humorālā medicīna uzskatīja, ka asinis veidojas aknās no pārtikas un pēc tam caur sirdi caur vēnām nonāk iekšējiem orgāniem un ekstremitātēm, kur tās var iztvaikot, stagnēt un sabiezēt. Attiecīgi asins nolaišana likvidēja venozo asiņu stagnāciju un pacientam nav nodarījusi kaitējumu, jo asinis nekavējoties veidojās no jauna. Šajā ziņā asinis bija ātri atjaunojams resurss.

Viljams Hārvijs demonstrē karalim Čārlzam I pukstošo briedža sirdi. Henrija Lemona gravējums. 1851 gads - Sveicināta kolekcija

1628. gadā angļu dabaszinātnieks Viljams Hārvijs publicēja traktātu "Anatomisks pētījums par sirds un asins kustību dzīvniekiem", kurā apkopoti viņa desmit gadu eksperimenti un novērojumi par asins kustību.

Ievadā Hārvijs atsaucās uz sava skolotāja, Padujas universitātes profesora Žirolamo Fabrizija d'Akvapendentes traktātu "Par elpošanu", kurš atklāja un aprakstīja venozos vārstuļus, lai gan viņš maldījās ar to funkciju. Fabriss uzskatīja, ka vārsti palēnina asiņu kustību, lai tās pārāk ātri neuzkrātos ekstremitātēs (šāds skaidrojums joprojām iederas seno ārstu humorālajā fizioloģijā - pirmkārt, Galēna mācībā).

Tomēr, kā tas bieži notiek zinātnes vēsturē, Fabriss nebija pirmais: pirms viņa par to rakstīja Ferāras ārsts Džambatista Kanano, viņa students, portugāļu ārsts Amato Luzitano, flāmu anatoms Andrea Vesalio un Vitenbergas profesors Salomons Alberti. vārsti vai "durvis" iekšpusē … Hārvijs atgriezās pie agrāk izvirzītajām hipotēzēm un saprata, ka vārstuļu funkcija ir atšķirīga – to forma un skaits neļauj venozajām asinīm plūst atpakaļ, kas nozīmē, ka asinis pa vēnām plūst tikai vienā virzienā. Pēc tam Hārvijs pārbaudīja artēriju pulsāciju un aprēķināja asinsrites ātrumu caur sirdi.

Asinis nevarēja veidoties aknās un lēnām aizplūst uz ekstremitātēm: gluži pretēji, tās slēgtā ciklā strauji cirkulēja ķermeņa iekšienē, vienlaikus izplūstot pa iekšējām "akām" un iesūcot ar vēnām. Lai atvērtu artērijas un vēnas savienojošos kapilārus, bija nepieciešams gan labāks mikroskops, gan prasme skatīties: paaudzi vēlāk tos atklāja itāļu ārsts Marčello Malpigi, mikroskopiskās anatomijas tēvs.

Eksperiments, kas demonstrē asins kustību vēnā. No Viljama Hārvija grāmatas Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus. 1628 gads - Wikimedia Commons

Sirds. Ilustrācija no Džovanni Lančisi grāmatas De motu cordis et aneurysmatibus. 1728. gads - Wellcome kolekcija

Hārvija darbs nozīmēja gan Galena fizioloģisko koncepciju pārskatīšanu, gan jaunu pieeju asinīm. Slēgtais asinsrites loks palielināja asins vērtību un apšaubīja asins nolaišanas racionalitāti: ja asinis ir ierobežots resurss, vai ir vērts to izšķērdēt vai izšķērdēt?

Mediķus interesēja arī cits jautājums: ja asinis no vēnām un artērijām kustas apburtā lokā, vai smagas asiņošanas gadījumā ir iespējams kompensēt to zudumu? Pirmie eksperimenti ar intravenozām injekcijām un asins pārliešanu sākās 20. gadsimta 60. gados, lai gan vēnās tika injicētas šķidras zāles, vīns un alus (piemēram, angļu matemātiķis un arhitekts sers Kristofers Vrens ziņkārības vadīts sunim injicēja vīnu, un viņa uzreiz piedzērās).

Lielbritānijā galma ārsts Timotijs Klārks ievadīja narkotikas dzīvniekiem un putniem, kuriem tika veikta atasināšana; Oksfordas anatoms Ričards Lovers pētīja asins pārliešanu suņiem un aitām; Francijā filozofs un ārsts Luijs XIV Žans Batists Deniss eksperimentēja ar cilvēkiem. Vācijā tika izdots vācu alķīmiķa un dabaszinātnieka Johana Elsholca traktāts "Jaunā infūzijas māksla" ar detalizētām shēmām asins pārliešanai no dzīvniekiem uz cilvēkiem; izskanēja arī padomi, kā ar asins pārliešanu laulībā panākt saticību no “holēriskas” sievas uz “melanholiķi”.

Pirmā persona, kurai Lowers pārlēja dzīvnieka asinis, bija kāds Arturs Koga, 22 gadus vecs teoloģijas students no Oksfordas, kurš cieta no demences un dusmu lēkmēm, kuras ārsti cerēja pakļaut ar lēnprātīga jēra asinīm.. Pēc 9 unces asiņu infūzijas pacients izdzīvoja, bet netika izārstēts no demences.

Denisa franču eksperimenta subjektiem paveicās mazāk: no četriem pārliešanas gadījumiem tikai viens bija salīdzinoši veiksmīgs, un pēdējais pacients, kuru gribēja izārstēt no trakot un tieksmes kauties ar teļu asins pārliešanu, nomira pēc trešās injekcijas. Deniss tika tiesāts par slepkavību, un tika apšaubīta asins pārliešanas nepieciešamība. Piemineklis šai epizodei medicīnas vēsturē bija Gaetano Petrioli "Anatomisko tabulu" priekšpuse, kas apakšējā kreisajā stūrī ievietoja alegorisku asins pārliešanas (transfusio) figūru - puskailu vīrieti, kas apskauj aitu.

Aitas asins pārliešana cilvēkam. 17. gadsimts - Sveicināta kolekcija

Ričarda Lowera un Edmunda Kinga ziņojums par aitu asins pārliešanu cilvēkam. 1667. gada Wellcome kolekcija

Jauni mēģinājumi veikt asins pārliešanu sākās impērijas laikmetā pēc skābekļa atklāšanas un tā klātbūtnes arteriālajās asinīs. 1818. gadā britu akušieris Džeimss Blundels, kurš līdz tam laikam bija publicējis vairākus eksperimentus par asins pārliešanu, dzemdēja sievietei, kura mira no pēcdzemdību asiņošanas, ar vīra asinīm, un sieviete izdzīvoja.

Profesionālās karjeras laikā Blundels vēl desmit gadījumos kā pēdējo līdzekli veica intravenozas asins injekcijas, un pusē no tiem pacienti atveseļojās: asinis kļuva par resursu, kas varēja glābt cita cilvēka dzīvību un ar kuru varēja dalīties.

Asins pārliešana. 1925 gads - Bettmann

Neskatoties uz to, divas problēmas – asins recēšana injekcijas laikā un komplikācijas (no krasas pašsajūtas pasliktināšanās līdz nāvei) – palika neatrisinātas līdz asins grupu atklāšanai 20. gadsimta sākumā un antikoagulantu (nātrija citrāta) lietošanai 1910. gados.

Pēc tam strauji pieauga veiksmīgo pārliešanu skaits, un lauka stacionāros strādājošie ārsti atrada veidu, kā pagarināt paņemto asiņu mūžu: lai glābtu cilvēku, vairs nenotika tieša asins pārliešana – tās varēja uzglabāt un uzglabāt..

1921. gadā Londonā uz Sarkanā Krusta bāzes tika izveidota pasaulē pirmā asins banka; tai sekoja asins bankas Šefīldā, Mančestrā un Noridžā; pēc Lielbritānijas kontinentālajā Eiropā sāka atvērties krātuves: brīvprātīgos piesaistīja iespēja noskaidrot asinsgrupu.

Asins veidi

Parasti cilvēki zina astoņus asins veidus: asinis var piederēt 0, A, B vai AB tipam un būt Rh+ un Rh-negatīvas, dodot astoņas izvēles iespējas. Četras grupas, kuras 1900. gados atklāja Kārlis Landšteiners un viņa studenti, veido tā saukto AB0 sistēmu. Neatkarīgi no Landšteinera komandas četras asins grupas 1907. gadā noteica čehu psihiatrs Jans Janskis, kurš meklēja saistību starp asinīm un garīgām slimībām, taču neatrada un godīgi publicēja rakstu par to. Rh faktors ir vēl viena sistēma, ko atklāja Landšteiners un Aleksandrs Vīners 1937. gadā un ko empīriski apstiprināja ārsti Filips Levins un Rufuss Stetsons divus gadus vēlāk; tā ieguva savu nosaukumu cilvēku un rēzus pērtiķu antigēnu līdzības dēļ. Kopš tā laika tomēr izrādījās, ka antigēni nav identiski, taču tie nemainīja noteikto nosaukumu. Asins sistēmas neaprobežojas tikai ar Rh faktoru un ABo: 36 no tām tika atvērtas 2018. gadā.

Tomēr vecie priekšstati, ka asinis un citi ķermeņa šķidrumi, kas ņemti no jauniešiem, spēj dziedēt un atjaunot jaunību, nav zuduši. Gluži pretēji, tieši to vitalitāte un tulkojums jaunā progresa valodā padarīja medicīniskus pētījumus par asins īpašībām un klīniskos eksperimentus pieejamus sabiedrībai. Un, ja Brema Stokera romāns Drakula (1897) joprojām balstījās uz arhaiskām idejām par asins dzeršanas atjaunojošo iedarbību, citi darbi uzrunāja nākotni un ievietoja asins atjaunošanos pašreizējā zinātnes kontekstā.

Aleksandrs Bogdanovs. Sarkana zvaigzne. Izdevums 1918- Petrogradas Strādnieku un Sarkanās armijas deputātu padomes izdevniecība

1908. gadā krievu ārsts, revolucionārs un rakstnieks Aleksandrs Bogdanovs publicēja romānu Krasnaja zvezda, kas ir viena no pirmajām krievu utopijām. Bogdanovs uz Marsa atklāja ideālo nākotnes sociālistisko sabiedrību, kuras iedzīvotāji savā starpā dalās ar asinīm. "Mēs ejam tālāk un organizējam asins apmaiņu starp diviem cilvēkiem … … viena cilvēka asinis turpina dzīvot cita ķermenī, sajaucoties ar viņa asinīm un ienesot dziļu atjaunošanos visos viņa audos." marsietis stāsta varonim-slepkavam.

Tādējādi Marsa sabiedrība burtiski pārvērtās par vienotu organismu, ko atjaunoja kopējās asinis. Šis fizioloģiskais kolektīvisms pastāvēja ne tikai uz papīra: kā ārsts Bogdanovs mēģināja to īstenot, panākot Maskavas Asins pārliešanas institūta izveidi 1926. gadā (pirmā asins pārliešanas stacija tika atvērta Ļeņingradā pēc pieciem gadiem). Tiesa, tāpat kā citi utopiski agrīnā padomju laika projekti, arī pretnovecošanās "apmaiņas pārliešana" 30. gadu sākumā tika noraidīta.

Nevēloties sekot Bogdanova mistiskajai programmai, viņa kolēģi pieturējās pie šaurāka un ekonomiskāka skatījuma uz asinīm. Jo īpaši padomju transfuziologi Vladimirs Šamovs un Sergejs Judins pētīja kadaveriskās asins pārliešanas iespēju: ja asinis ir resurss, tad tās ir jāizmanto pilnībā un tās nedrīkst pazust līdz ar cilvēka nāvi.

Asinis un rase

19. gadsimta otrajā pusē, pateicoties daudzu dažādu zinātnes disciplīnu dialogam, radās jaunas sociālo un dabaszinātņu teorijas. Jo īpaši fiziskā antropoloģija rases jēdzienu aizguva no dabas vēstures; dažādi zinātnieki ir ierosinājuši cilvēku kopienu klasifikācijas un atbilstošu rasu tipoloģiju, pamatojoties uz tādām pazīmēm kā galvaskausa forma un apjoms, skeleta proporcijas, acu krāsa un forma, ādas krāsa un matu tips. Pēc Pirmā pasaules kara antropometriju (galvaskausu mērīšanu) papildināja jaunas metodes – dažādi kognitīvo spēju testi, tostarp slavenais IQ tests, un seroloģiskie pētījumi.

Interesi par asins īpašībām izraisīja austriešu ķīmiķa un imunologa Kārļa Landšteinera un viņa audzēkņu Alfrēda fon Dekasello un Adriano Sturli atklājumi: 1900. gadā Landšteiners atklāja, ka divu cilvēku asins paraugi salīp kopā, 1901. gadā viņš sadalīja paraugus trīs grupas (A, B un C - vēlāk pārdēvētas par grupu 0, aka "universālais donors"), un studenti atrada ceturto grupu AB, kas tagad pazīstama kā "universālais saņēmējs".

No otras puses, pieprasījumu pēc šādiem pētījumiem noteica militārās medicīnas vajadzības, saskaroties ar steidzamo nepieciešamību pēc asins pārliešanas Pirmā pasaules kara daudznacionālajā slaktiņā. Laika posmā starp diviem pasaules kariem ārsti izmeklēja un noteica asinis 1 354 806 cilvēkiem; tajā pašā laikā ASV, Lielbritānijā, Francijā un Vācijā tika izdotas vairāk nekā 1200 asinīm veltītas medicīnas un antropoloģijas publikācijas.

Eiropas rasu karte. Vācija, 1925. gads - Amerikas ģeogrāfijas biedrības bibliotēkas digitālo karšu kolekcija

1919. gadā poļu infekcijas slimību ārsti Hanna un Ludviks Hiršfeldi, paļaujoties uz Serbijas armijas karavīru asiņu rakstīšanu, publicēja rakstu par iespējamo asins grupu saistību ar rasi. Šis darbs iedvesmoja veselu jomu – āriešu seroantropoloģiju, kas bija savāds eigēnikas, rasu antropoloģijas, lietišķās medicīnas un tautas ideoloģijas sajaukums.

Seroantropoloģija meklēja saiknes starp asinīm, rasi un augsni – un mēģināja attaisnot vāciešu bioloģisko pārākumu pār saviem austrumu kaimiņiem. Pie šīs problēmas strādāja visa Vācijas Asinsgrupu izpētes biedrība, ko 1926. gadā dibināja antropologs Otto Rehe un militārais ārsts Pols Štefans.

Pirmais seroantropoloģijā nonāca no tīras zinātnes, otrais no prakses: Stefans veica asins analīzes, pārbaudot, vai karavīriem un jūrniekiem nav sifilisa; abas mēģināja rekonstruēt Vācijas rasu vēsturi un atklāt ziemeļnieku rasi - "īstos vāciešus", izmantojot seroloģisko analīzi. Tātad asinsgrupa pārvērtās par citu parametru, kas nosaka robežu starp rasēm un savieno vācu asinis un vācu augsni.

Toreizējā statistika liecināja, ka Rietumeiropā dominē A grupas, bet Austrumeiropā B grupas pārvadātāji. Nākamajā solī asinis tika apvienotas ar rasi: dolichocephals, ziemeļnieciski slaidas blondīnes ar augstiem vaigu kauliem, tika pretstatīts brahicefāliem, īsiem apaļu galvaskausu īpašniekiem.

Pola Stefāna karte. 1926 gads - Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft in Wien

Vizuālam demonstrējumam Štefans sastādīja pasaules kartes ar diviem izobāriem - Atlantijas rasi A, kas radusies Harca kalnos, Vācijas ziemeļos, un Godvanic rasi B, kas radusies Pekinas apkaimē. Uz Vācijas austrumu robežas sadūrušies izobāri.

Un tā kā pamatā bija pieņēmums rasu hierarhija, asins grupām varēja piešķirt arī dažādas fizioloģiskas un sociālas vērtības. Ir bijuši mēģinājumi pierādīt, ka B grupas īpašnieki ir vairāk pakļauti vardarbīgiem noziegumiem, alkoholismam, nervu slimībām, garīgai atpalicībai; ka viņi ir mazāk aktīvi un ļaunāki; ka viņi vairāk vadās pēc citu viedokļiem un pavada daudzkārt vairāk laika tualetē.

Šādas konstrukcijas nevar saukt par inovācijām: tās tikai pārnesa hipotēzes no eigēnikas un sociālās psiholoģijas jomas seroloģisko pētījumu jomā. Piemēram, jau 19. gadsimta beigās franču filozofs Alfrēds Fuljē domāja par pilsētas un lauku paražām rasu izteiksmē:

“Tā kā pilsētas ir cīņas par eksistenci teātri, tajās uzvaru vidēji izcīna ar noteiktām rasu īpašībām apveltīti indivīdi. … dolichocephalic dominē pilsētās salīdzinājumā ar ciemiem, kā arī ģimnāzijas augstākajās klasēs salīdzinājumā ar zemākajām un protestantu izglītības iestādēs salīdzinājumā ar katoļu … brahicefālijām.

B grupas kā "ebreju marķiera" jēdziens tika skaidrots ar tiem pašiem mehānismiem: veciem antisemītiskiem uzskatiem viņi mēģināja izmantot zinātniskus pierādījumus, pat ja tie nebija pamatoti ar empīriskiem datiem (piemēram, saskaņā ar pētījumiem, kas veikti g. 1924. gadā Berlīnē A un B grupas īpatsvars ebreju vidū bija 41 un 12, neebrejiem - 39 un 16). Nacionālsociālisma laikmetā seroantropoloģija palīdzēja attaisnot Nirnbergas rasu likumus, kas paredzēti, lai aizsargātu āriešu asinis no sajaukšanās ar aziātu rasi un asinīm piešķirtu politisku nozīmi.

Lai gan praksē rases noteikšanai tika izmantotas dzimšanas un kristību apliecības, nacistiskās Vācijas dokumentos bija noteikta asinsgrupa, un incesta precedenti tika plaši apspriesti. Papildus laulības un dzemdību jautājumiem nacistu uzmanības lokā nonāca arī tīri medicīniskas transfuzioloģijas problēmas: piemēram, 1934. gadā ārsts Hanss Zērelmans, kurš pacientam pārlēja savas asinis, tika nosūtīts uz nometni. septiņus mēnešus.

Arī šajā aspektā nacisti nebija oriģināli: āriešu asiņu pārliešanas ebreju dzīslās nepieļaujamību 19. gadsimta beigās sludināja luterāņu mācītājs Ādolfs Stūkers, bet Oskara antisemītiskajā brošūrā "Operētais ebrejs". Panica (1893), ebreja pārtapšana par vācieti bija jāpabeidz ar Švarcvaldes asins pārliešanu …

Plakāts pret asins segregāciju pārliešanai. ASV, 1945. gads- YWCA of U. S. A. Ieraksti / Sofijas Smitas kolekcija, Smita koledžas bibliotēkas

Diezgan līdzīgas idejas pastāvēja otrpus okeānam, tikai tās attiecās uz melnādainajiem. Pirmā amerikāņu asins banka, kas tika izveidota 1937. gadā Čikāgā, uzdeva donoriem, aptaujājot, norādīt rasi – afroamerikāņi tika identificēti ar burtu N (nēģeris), un viņu asinis tika izmantotas tikai pārliešanai melnādainajiem.

Dažos ziedošanas punktos asinis vispār netika ņemtas, un Sarkanā Krusta Amerikas nodaļa sāka pieņemt afroamerikāņu donorus kopš 1942. gada, stingri nodrošinot, ka dažādu rasu asinis nesajaucas. Tajā pašā laikā ASV armija uz karavīra žetoniem sāka norādīt asinsgrupu papildus vārdam, vienības numuram un reliģijai. Asins segregācija turpinājās līdz 1950. gadiem (dažos dienvidu štatos līdz 1970. gadiem).

Asinis kā dāvana

Ja Pirmais pasaules karš veicināja pētniecisko interesi par asins grupām, tad Otrais pasaules karš un tā sekas – galvenokārt atomenerģijas radīšana un kodoltrieciens Hirosimai un Nagasaki – pamudināja pētīt kaulu smadzeņu transplantāciju. Priekšnosacījums bija izpratne par kaulu smadzeņu kā hematopoēzes orgāna funkciju: ja pacienta ķermenim nepieciešams ne tikai īslaicīgs atbalsts, bet pastāvīgs atbalsts, piemēram, asins slimību gadījumā, tad ir loģiski mēģināt transplantēt orgāns, kas ir tieši atbildīgs par asins ražošanu.

Zināšanas par asins sistēmām un daudziem komplikāciju gadījumiem radīja pieņēmumu, ka var pārstādīt tikai kaulu smadzenes no tuva radinieka, vislabāk, kas ir ģenētiski identisks recipientam. Visi iepriekšējie kaulu smadzeņu transplantācijas mēģinājumi beidzās ar pacientu nāvi no infekcijām vai imūnreakcijām, ko vēlāk sauca par GVHD – "transplantāta pret saimnieku" reakciju, kad recipienta šūnas nonāk imūnkonfliktā ar donora šūnām un sāk cīnīties savā starpā. 1956. gadā Ņujorkas ārsts Edvards Donels Tomass veica kaulu smadzeņu transplantāciju pacientam, kurš mirst no leikēmijas: pacientam paveicās, ka viņam bija veselīgs dvīnis.

Džordžs Mate - Wikimedia Commons

Divus gadus vēlāk cits ārsts, franču imunologs Žoržs Mate, ierosināja kaulu smadzeņu transplantāciju no nesaistīta donora. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir palīdzējuši saprast, ka veiksmīgai transplantācijai recipientam ir jābūt apstarotam, lai neitralizētu viņa imūnsistēmu.

Tāpēc no ētiskā viedokļa vienīgā iespēja bija pacientiem, kuri jau cieš no radiācijas iedarbības, un tāda iespēja parādījās: 1958. gada novembrī četri fiziķi tika nosūtīti uz Parīzes Kirī slimnīcu pēc avārijas Serbijas Kodolfizikas institūtā Vincā. ar apstarošanu 600 rem. Lemjot par nesaistītu transplantāciju, Mate ievietoja pacientus sterilās kastēs, lai pasargātu viņus no infekcijām.

Turpmākie kaulu smadzeņu šūnu pētījumi ļāva ne tikai izprast imūnkonflikta būtību, bet arī šaurā medicīniskā nozīmē nodalīt transplantāciju un radniecību. Mūsdienās nacionālajos un starptautiskajos kaulu smadzeņu donoru reģistros ir vairāk nekā 28 miljoni cilvēku. Viņi strādā pāri ģimenes saitēm, robežām un teritorijām – un rada jauna veida radniecību, kad donoru no viena pasaules gala un saņēmēju no otra galu vieno ne tikai proteīnu kopums uz šūnu virsmas, bet arī arī ar dāvanu attiecībām.