Nāvējošais epidēmiju vilnis Krievijā 1918-1921

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Pilsoņu kara laikā Krievijā no tīfa vien nomira vairāk nekā 700 tūkstoši cilvēku. Nāvējošs epidēmiju vilnis pārņēma visu valsti.

Epidemioloģiskais konteksts: veselības aprūpes sabrukums

Jau pirms Otrā pasaules kara uzliesmojuma Krievijas impērijā tika reģistrēti 13 miljoni infekcijas slimnieku ar dažādas smaguma pakāpes slimībām (no 1912. gada). Kamēr sanitārie dienesti un Krievijas Sarkanā Krusta biedrība saglabāja apjomīgus organizatoriskos un materiālos resursus, valdībai pat kara laikā izdevās tikt galā ar slimību perēkļiem un novērst jaunas plašas epidēmijas.

Bet, kad valsts sabruka, sabruka arī veselības aprūpe. 1918. gadā pilsoņu kara apstākļos bija infekciju plašums: pretinieku armijās pastāvīgi trūka ārstu (sarkanajā armijā deficīts sasniedza 55%), vakcīnu un medikamentu, medicīnas instrumentu, vannu. un dezinfekcijas līdzekļi, higiēnas līdzekļi un veļa. Šo iemeslu dēļ armijas bija pirmie infekcijas upuri.

Sarkano un balto karaspēka smagais sanitārais stāvoklis nekavējoties skāra civiliedzīvotājus un bēgļus, ar kuriem militāristi sazinājās: viņi bija masveidā slimi, galvenokārt pilsētās, kas bija pārpildītas un netīras migrācijas un pilsētu ekonomikas sabrukuma dēļ. Traģiskas sekas bija arī militāro un civiliedzīvotāju novājinātajai imunitātei (brūču, noguruma un nepietiekama uztura dēļ).

Militārās ātrās palīdzības vilciens, 20. gadsimta sākums Avots: forum-antikvariat.ru

Slimnīca agri. XX gadsimts, Kurgana. Avots: ural-meridian.ru

Viskrievijas nelaimes: tīfs, dizentērija un holera

Cik cilvēku ir slimojuši, neviens nezina – runa ir par desmitiem miljonu cilvēku. Tika reģistrēta mazāka gadījumu daļa. Tikai tie, kuri saslima ar tīfu 1918. - 1923. gadā. Reģistrēti 7,5 miljoni cilvēku.

Pēc tā laika padomju imunologa un epidemiologa L. A. Taraseviča domām, reālais tīfa gadījumu skaits tikai 1918. - 1920. gadā. sasniedza 25 miljonus cilvēku. Visnelabvēlīgākajos rajonos saslima līdz 6 tūkstošiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Pēc nepilnīgiem datiem no "sipņakas" miruši vairāk nekā 700 tūkstoši cilvēku.

[Piezīme: tīfs ir nopietna un "aizmirsta" (ti, mūsdienās reta) slimība. Izraisītājs ir Provačeka riketsija, ko pārnēsā parastās utis. Simptomi ir vājums, apetītes zudums, slikta dūša, drebuļi, augsts drudzis, sausa un apsārtusi āda, locītavu sāpes, galvassāpes, elpas trūkums, elpas trūkums, aizlikts deguns, nemierīgs miegs. Pacienti bieži ir maldīgi. Izsitumi parādās dažas dienas pēc slimības sākuma. Ja organisms tiek galā ar augsto temperatūru un komplikācijām, tad pēc aptuveni 2 nedēļām atveseļojas. Recidivējošu drudzi izraisa baktērijas – spirohetas un borēlijas (kuras var pārnēsāt arī utis). Šai slimībai raksturīgi smagi febrili krampji, un pneimonija nav nekas neparasts.]

1919. gada plakāts Avots: Pikabu

Katastrofālā tīfa un recidivējošā drudža izplatība ir saistīta ar slimības pārnēsātājiem - utīm, kuras karā praktiski nav iespējams iznīcināt, jo kauju laikā neviens cīnītājs nevar pilnībā ievērot sanitāros standartus. Turklāt nevakcinēti, slimi sarkano un balto armiju karavīri pastāvīgi skrēja pie ienaidnieka un neviļus kļuva par "bakterioloģiskiem ieročiem".

Īpaši bieži viņi inficēja sarkanos baltumus, kuros sanitārā situācija atstāja daudz vēlamo. Denikinīti un kolčakiti bija inficēti gandrīz bez izņēmuma. Veselības tautas komisārs N. A. Semaško 1920. gadā par to runāja šādi: "Kad mūsu karaspēks ienāca Urālos un Turkestānā, milzīga epidēmisko slimību lavīna (…) pārcēlās uz mūsu armiju no Kolčaka un Dutova karaspēka."

Pēc Semaško teiktā, 80% pārbēdzēju bija inficēti. Baltās tika vakcinētas reti.

Bez dažāda veida tīfa Krievijā radās holēras, baku, skarlatīnas, malārijas, patēriņa, dizentērijas, mēra (jā, nevajag brīnīties) un citu slimību perēkļi. Par dažādiem rinovīrusiem, koronavīrusiem un gripu nav jārunā.

Tā kā vairāk vai mazāk sistemātiska uzskaite tika veikta tikai Sarkanajā armijā, tad, lai novērtētu problēmas mērogu, var izmantot tikai datus par to: 1918. - 1920. g. reģistrēti tikai 2 miljoni 253 tūkstoši infekcijas slimnieku (šie sanitārie zaudējumi pārsniedza kaujas zaudējumus). No tiem 283 tūkstoši gāja bojā. Ar recidivējošu drudzi slimojuši 969 tūkstoši, ar tīfu – 834 tūkstoši. Desmitiem tūkstošu Sarkanās armijas karavīru saslimuši ar dizentēriju, malāriju, holēru, skorbutu un bakām.

Nāves gadījumi Novo-Nikolajevskā, 1920 Avots: aftershock.news

Masveida tīfa un holēras epidēmijas balto armijās izraisīja arī tūkstošiem upuru: piemēram, 1919. gada decembrī Judeniča karaspēks, kas atkāpās uz Igauniju, nesaņēma pietiekami daudz pārtikas, malkas, karstā ūdens, zāles, ziepes un veļas.

Rezultātā tās pārklājās ar utīm. Narvā vien vēdertīfa uzliesmojums prasīja 7 tūkstošus dzīvību. Cilvēki burtiski gulēja kaudzēm un gāja bojā uz netīrajām grīdām pamestās rūpnīcas telpās un siltumnīcās, praktiski bez medicīniskās palīdzības (mazi un bezpalīdzīgi bez medikamentiem, ārsti paši slimoja un mirst). Mirušo līķi gulēja kaudzēs pie ieejām. Tā gāja bojā Ziemeļrietumu armija.

Pēc aptuveniem datiem, pilsoņu kara laikā Krievijā no infekcijas slimībām nomira aptuveni 2 miljoni cilvēku. Šis skaitlis, ja nē, ir vismaz tuvu kaujās kritušo skaitam (šeit aplēses sasniedz 2,5 miljonus).

No Sarkanās armijas zaudējumu saraksta [51 tūkstotis bojāgājušo, red. 1926]. Avots: elib.shpl.ru

Cīnīties ar slimībām

Tikai boļševiki spēja gūt nopietnus panākumus Pilsoņu kara "draukajā frontē", un tikai pēc uzvarām pār baltiem - uzvaras ļāva viņiem veltīt uzmanību un līdzekļus medicīnas problēmām un veikt ārkārtas pasākumus.

Lai gan tālajā 1919. gadā padomju valdība sāka rīkoties diezgan enerģiski. V. I. Ļeņins nākamajā Viskrievijas padomju kongresā teica: “… Utis, tīfs (…) nopļauj mūsu karaspēku. Un šeit, biedri, nav iespējams iedomāties šausmas, kas notiek tīfa skartajās vietās, kad iedzīvotāji ir izsmelti, novājināti … "Boļševiku vadonis pieprasīja visnopietnāko attieksmi pret epidēmijām:" Vai nu utis uzvarēs sociālismu, vai sociālisms uzvarēs utis!

1920. gada plakāts Avots: aftershock.news

Epidēmiju apkarošanai uz vietas tika izveidotas pilnvarotās sanitārās un militāri sanitārās komisijas, kuru darbu vadīja RSFSR Tautas komisāru padome. Sarkanajā armijā to veica Militāri sanitārais departaments: viņš izveidoja karantīnu tīklu, izolācijas kontrolpunktus un frontes slimnīcas tiem, kas ir inficēti ar infekcijām, un veicināja tīrību.

Boļševiki savās rokās koncentrēja veco veselības aprūpes materiālo bāzi, visus Sarkanā Krusta īpašumus un zāļu ražošanu - pateicoties tam, viņi saņēma līdzekļus sistemātiskai epidēmiju pieejai. Viņi ne tikai ārstēja slimos, bet arī sāka vakcinēt lielu skaitu veselu cilvēku.

Pamazām visam armijas un flotes personālam tika veikta masveida vakcinācija. 1918.gadā uz 1000 cilvēkiem bija tikai 140 "imunizēto", 1921.gadā jau 847, bet 1922.gadā tikai daži palika nevakcinēti. Epidēmiju problēmu beidzot bija iespējams atrisināt līdz 1926. gadam - tas bija daudzu gadu klusa darba rezultāts, lai uzlabotu sanitāro situāciju Sarkanajā armijā un valstī kopumā.

20. gadu plakāts. Avots: Pikabu

[Piezīme: Cīņas pret slimībām veica arī baltie, kuri nebija pietiekami efektīvi vispārējo organizatorisko un administratīvo problēmu un milzīgās bēgļu masas dēļ. Problēmas pastiprināja ekonomikas sabrukums un korupcija. Balto okupētajās pilsētās trūka ārstu, gultu, veļas, pirts un tvaika veļas mazgātavu, dezinfekcijas kameru un malkas; ne visur tika veikta sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība. Bieži slimību perēkļi radās cietumos un dzelzceļa stacijās. Tā kā baltie zaudēja karu, viņiem bija mazāka iespēja veikt medicīniskos uzdevumus.]

Konstantīns Koteļņikovs