Pirmie soļi: vai bērnam ir nepieciešami apavi?

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Piedāvājam lasītāju uzmanībai grāmatas "Bērnu ortopēdijas noslēpumi" fragmenta tulkojumu. Tās autore ir Lina Stahely, MD. Vairāk par viņu var lasīt šeit (seko saitei - biogrāfija angļu valodā).

20. nodaļa. Apavi bērniem

1. Vai tas ir normāli, ka bērni staigā bez apaviem?

"Bez kurpēm" ir normāls un veselīgs stāvoklis pēdai jebkurā vecumā. Cilvēkiem, kuri staigā basām kājām, ir stiprākas kājas, un viņiem ir mazāka pēdu deformācijas iespējamība nekā cilvēkiem, kuri valkā apavus. Apavi var izraisīt arī tādas ādas problēmas kā plantāra hidradenīts un alerģiskas reakcijas.

2. Vai ir kādi ieguvumi no apaviem?

Tāpat kā citi apģērba veidi, cilvēki valkā apavus skaistumam un aizsardzībai. Apavi pasargā pēdas no saskares ar aukstiem un asiem priekšmetiem, kā arī paslēpj pēdas no acīm tiem, kam nepatīk basu kāju izskats.

3. Kādu kaitējumu var nodarīt apavu valkāšana?

Tas ir atkarīgs no apavu veida. Stīvi apavi vājina pēdas un palielina plakanās pēdas sastopamību. Stingri apavi var izraisīt pēdas deformācijas.

4. Vai pieturai ir nepieciešams atbalsts formēšanas periodā?

Nē. Atbalsta apavi ierobežo pēdas kustību, vājina to un noved pie pēdas velves saplacināšanas. Pēdu nedrīkst saspiest, lai tā varētu brīvi kustēties un attīstīt kustīgumu un spēku. Piekrītu, būtu smieklīgi uzvilkt stingru cimdu uz rokas?

5. Vai apavi var veikt "koriģējošu" funkciju?

Apaviem nav "koriģējošās" funkcijas un nekad nav palīdzējis izlabot nekādu deformāciju.

6. Kādā vecumā bērnam jāizvēlas pirmie apavi?

Parasti vecāki bērnam pirmos apavus pērk kaut kur pirmajā dzīves gadā. Tas ir tīri jautājums, ko bērnam uzvilkt. Mājās bērns mierīgi tiks galā ar zeķēm. Mīkstus apavus var nēsāt bērnam skaistumam vai lai aizsargātu pēdas ejot.

7. Kādi apavi ir vislabākie mazam bērnam?

Vislabāk darbojas mīksti, elastīgi apavi. Tā kā mazuļu kājas ir apaļas, var noderēt apavi ar augstu purngalu – tikai tāpēc, ka tie labāk turas uz pēdas.

7. Kādi apavi ir labākie pusaudzim?

Apavi ar labu triecienu absorbciju palīdz izvairīties no traumatiskas pārslodzes. Amortizējošie apavi padara staigāšanu ērtāku.

8. No kādiem apaviem vajadzētu izvairīties?

Mūsdienās bērnu apavi tiek izgatavoti labāk nekā agrāk. Konusveida purngals un augsti papēži meitenēm un kovboju zābaki zēniem šobrīd ir galvenās problēmas. Kurpēs ar paaugstinātu papēdi pēda slīd uz priekšu un pirksti tiek iespiesti šaurajā degunā. Tas var izraisīt diskomfortu, ādas sēnītes, kāju pirkstu deformācijas un problēmas ar izciļņiem uz pēdām.

9. Kādas ir labu apavu īpašības?

Labākie apavi ir tie, kas tuvina pēdu basām kājām.

Viņai ir:

* Esiet elastīgs. Apaviem jāļauj pēdai kustēties pēc iespējas brīvi. Lai pārbaudītu, pārliecinieties, vai varat viegli saliekt izvēlēto apavu rokā.

* Ir plakana zole. Izvairies no augstiem papēžiem, no kuriem pēda slīd uz priekšu, kā rezultātā var deformēties kāju pirksti.

* Sekojiet pēdas kontūrām. Izvairieties no saspiestiem deguniem un citām formām, kas atšķiras no parastās pēdas formas.

* Lai jums ir laba telpa. Labāk, ja apavi ir lieli, nevis mazi.

* Nodrošiniet virsmas saķeri apmēram tādu pašu kā ādai. Pārāk slidenas zoles vai, gluži pretēji, zoles, kas pārāk satver, bērns var nokrist. Mēģiniet pabīdīt izvēlēto apavu zoles uz līdzenas virsmas, pēc tam salīdziniet sajūtas, velkot roku pa to pašu virsmu. Slīdēšanas pretestībai jābūt aptuveni vienādai.

11. Kā zināt, vai jauni apavi ir piemēroti jūsu bērnam?

Tam jābūt ērtam, un tai jābūt vietai pēdas augšanai, kas ir aptuveni vienāda ar pirksta platumu. Vēlams, lai apavi būtu nedaudz lieli, nevis mazi. Dažreiz apavi tiek pārdoti bez ievērojama krājuma garumā, kas ievērojami samazina to lietderīgās lietošanas laiku.

12. Cik bieži manam bērnam ir jāpērk jauni apavi?

Bērni aug ātri, un bērns gandrīz vienmēr izaug no apaviem, pirms kurpes nolietojas. Pēdas augšana notiek ātrāk nekā pārējā ķermeņa augšana un beidzas pusaudža gados.

13. Vai bērna apavus var izmantot jaunākiem brāļiem un māsām?

Jūs varat mantot apavus. Neliela apavu formas atšķirība nekaitēs jaunāka bērna pēdai. Tomēr sēnīšu infekcijas var pārnēsāt ar apaviem.

14. Vai augstās apavu izmaksas ir garantija, ka šie apavi bērnam ir vislabākie?

Ja apavi atbilst visiem kritērijiem, pēc kuriem mēs apavu definējam kā "labu", cenai nav nozīmes. To ir lietderīgi uzsvērt vecākiem, jo daži mēdz likt vienādības zīmi starp bērna sniegtās vecāku aprūpes kvalitāti un apavu kvalitāti.

15. Ja apavi nolietojas asimetriski, vai tas liecina par bērna pēdas problēmu?

Nav nepieciešams. Kad apavi nolietojas asimetriski, paskatieties uz konkrēta bērna pēdām. Bieži gadās, ka bērniem ar pilnīgi normālām pēdām apavi nolietojas nevienmērīgi.

16. Vai stīvi apavi, ortozes vai ortozes var novērst vai koriģēt plakanās pēdas?

Nē. Iepriekš tika izplatīts uzskats, ka pēdai ir nepieciešams atbalsts un pēdas velve nolaižas, ja zem tās nekas netiek likts. Tagad mēs zinām, ka šī ideja bija nepareiza. Faktiski stīvi apavi veicina plakano pēdu veidošanos. Kā jau varētu gaidīt, stīvie apavi, ierobežojot pēdas kustīgumu, to vājina. Šī vājuma rezultāts ir velves atbalsta dinamiskās sastāvdaļas zudums saplacinātajā pēdā.

17. Vai velves balsti un ortopēdiskie ieliktņi palīdz atrisināt greizās pēdas problēmu?

Nē. Agrāk neskaitāmi bērni ir valkājuši dažādus ortopēdiskos ieliktņus, lai koriģētu rotācijas deformācijas. Kad mēs veicām pētījumu, izmantojot dažādus apavu ieliktņus un mērot to ietekmi uz pēdas priekšējās pēdas pievilkšanas leņķi, mēs atklājām, ka starpliku izmantošana neietekmēja to, cik lielā mērā bērna priekškāja bija izliekta vai izliekta.

18. Vai pēdu balsti un ortopēdiskie ieliktņi palīdz atrisināt kāju O-veida un X-veida izliekuma problēmu?

Nē. Agrāk ortopēdiskās zolītes bieži izrakstīja bērniem, lai ārstētu šīs slimības. Tagad mēs zinām, ka kāju stāvokļa uzlabošanās šajos gadījumos bija dabiskas attīstības rezultāts.

19. Vai ortozes palīdz atrisināt varžacs problēmu bērniem?

Nē. To ietekme ir izpētīta, un pētījuma rezultāti ir parādījuši, ka tie ir bezjēdzīgi šim nolūkam.

20. Vai apavu modifikācijas bērniem var nodarīt kaitējumu?

Jā. Pārveidoti apavi bieži vien ir neērti, traucē bērnam rotaļāties, kā arī var likt bērnam justies kaunā par savu izskatu. Papildus visam, šādu apavu lietošana bērnā var iedvest domu, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā, ka viņš ir kaut kā sliktāks par citiem. Mēs noskaidrojām, ka pieaugušajiem, kuri bērnībā valkāja pārveidotus apavus, bija daudz zemāks pašvērtējums nekā tiem, kuri to nedarīja. Viņi atcerējās pieredzi, kas gūta, valkājot šādus sīkrīkus, kā nepatīkamu.

21. Vai ortopēdiskie uzlikas palīdz samazināt apavu neparastu nodilumu?

Dažkārt. Ieliktņi, piemēram, kausveida papēžu ieliktņi, var palīdzēt apaviem kalpot ilgāk. Augstās izmaksas, diskomforts, neērtības bērnam un iespējamā ietekme uz bērna paštēlu padara šo pieeju paaugstināta apavu nolietojuma problēmas risināšanai apšaubāmu. Parasti labākais risinājums vecākiem ir iegādāties izturīgākus apavus.

22. Kad var noderēt ortopēdiskie ieliktņi?

Ortopēdiskie ieliktņi un ortozes var palīdzēt pārdalīt slodzi uz pēdas zoli. Bērniem ar neelastīgām, deformētām pēdām var palīdzēt zem pēdas projekcijām novietotās ortozes. Tas var būt visnoderīgākais bērniem ar krospēdu, kuriem ir pārslodze zem 5. metatarsālās locītavas.

23. Vai pēdu balsti vai ortozes palīdz pret neiralģiskām sāpēm, kas var rasties augoša bērna ekstremitātēs?

Tas ir strīdīgs jautājums. Šīs sāpes ir izplatītas un parasti izzūd pašas ar laiku bez ārstēšanas. Ortožu spēja mainīt dabisko attīstības vēsturi nekad nav pētīta. Es neizmantoju breketes augšanas sāpju mazināšanai, jo tas var ilgtermiņā kaitīgi ietekmēt bērnu, radīt izmaksas ģimenei un šaubas par to efektivitāti.

24. Ko darīt, ja ģimene uzstāj uz ārstēšanu?

Pierakstiet bērnam veselīgu dzīvesveidu (fizisku aktivitāšu uzturēšana, laika ierobežošana, ko bērns pavada pie televizora ekrāna, veselīga pārtika utt.). Izvairieties no mehāniskas iejaukšanās, kā tie var būt ne tikai nepatīkami bērnam, bet arī ilgstoši nelabvēlīgi psiholoģiski ietekmēt viņu.

Ārvalstu ekspertu viedokļi par šo jautājumu:

Dr. Lisa C. Moore, Chiropractic medicīnas doktore

“Pedikula attīstības laikā ir svarīgi, lai kauli, muskuļi, nervi un asinsvadi varētu augt bez ierobežojumiem.

Veicot pirmos soļus, ir svarīgi satvert mazuļa pirkstus pret grīdu, lai palīdzētu mazulim sajust kontroli un pareizi sadalīt savu svaru. Ja pēdas ir ietītas stingros apavos, pirksti nevar strādāt, un tādējādi pēdas un potītes muskuļi nevar attīstīt nepieciešamo spēku, lai tās atbalstītu.

Visas dzīves garumā pēdu veselība ir atkarīga no apaviem. Ja cilvēks valkā pārmērīgi stīvus apavus, kauli nevar brīvi kustēties, un rezultātā var attīstīties artrīts.

Kā manuālais terapeits varu teikt, ka veselas kājas ietekmē visas iepriekš minētās locītavas, arī mugurkaulu. Nokritušas pēdas vai pleznas kauli var izraisīt nelīdzsvarotību iegurņa reģionā. Tāpēc pirmie mazuļa soļi ir tik svarīgi.

Mīkstā zole ļauj bērnam sajust maksimālu kontaktu ar grīdu, kā arī attīsta potītes un pēdas kaulus. Tas rada stabilu pamatu kaulu un muskuļu veidošanai pārējā ķermenī, īpaši mugurkaulā.

Dr. Kerola Freija, ortopēdiskās ķirurģijas asociētā klīniskā profesore, Manhetenas pludmale, Kalifornija

“Pareizai kāju attīstībai cilvēkam nav nepieciešami apavi. Pastaigai nepieciešama pastāvīga saziņa starp smadzenēm un kājām. Pēdas apakšas nerviem ir jāsajūt zeme un jāsūta signāli smadzenēm, kas palīdz pareizi sadalīt svaru katrā jaunā solī. Apavi ar cieto zoli sarauj šo saikni.

Apavi nav nepieciešami, lai atbalstītu un attīstītu pēdas velvi, tie tikai aizsargā bērna pēdu no apkārtējās vides ietekmes. Bērniem, kuri sper pirmos soļus, jāvalkā tikai zābaciņi vai siltas zeķes, lai kājas būtu siltas. Kad viņi atrodas drošā vidē, ir ieteicams staigāt basām kājām. Tas ļauj attīstīt spēcīgākus un koordinētākus pēdas muskuļus.

Fragments no intervijas ar Austrālijas Pediatru asociācijas vadītāju

"Bērnu kauli ir pārāk mīksti un trausli, tie ir viegli saspiesti, savukārt bērns nejūt sāpes, neskatoties uz nodarīto kaitējumu …"