Kā tika izveidota PSRS veselības aprūpes sistēma

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Pirms padomju valsts nodibināšanas Semaško, kurš tika apmācīts par ārstu, bija revolucionāra dzīve: marksistiskās aprindas, streiku organizēšana, aresti (Krievijā un ārzemēs) un trimda, policijas uzraudzība.

Bet tieši revolucionārās cīņas gados tika likti nākotnes padomju medicīnas ideoloģiskie pamati. Semaško ziņojumu "par strādnieku apdrošināšanu" Ļeņina redakcijā 6. Viskrievijas RSDLP konferencē partija pieņēma un nākotnē kļuva par ceļvedi jaunajai, sociālistiskajai valstij.

Lielās oktobra revolūcijas dienās Semaško organizēja medicīnisko aprūpi dumpīgajā Maskavā. Līdz ar revolūcijas uzvaru Padomju Krievija Nikolaja Semaško personā, tāpat kā citus revolucionārus, uzņēma pilsoņus, kuri vairs nebija gatavi saplosīt veco pasauli līdz pamatiem, bet gan celt savu, jauno pasauli. Diemžēl viņu ideālistiskā degsme sadūrās ar realitāti, kas nesaprata un nepieņēma revolūciju.

Līdz 1917. gada oktobrim Krievijas veselības aprūpe bija sadrumstalota sistēma bez vienotas vadības. Galvenā loma bija sabiedriskajām ārstu asociācijām, kurās bija vairāk nekā puse no visiem Krievijas ārstiem.

Pirmajos mēnešos Ļeņins pieņēma "darba apdrošināšanas programmas" dekrētus, būtiski paplašinot veselības apdrošināšanai pakļauto pilsoņu loku, un naudas iemaksas par to pilnībā tika piešķirtas uzņēmējiem. Viņi tikās ar atbalstu no pilsoņiem, kuri saņēma kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, bet saskārās ar visaptverošu boikotu no medicīnas kopienas kopumā.

Šī boikota ietvaros izskanēja aicinājumi "norobežoties no ārstiem, kas darbojas izvarotāju nometnē". Slavena kļuva "melnā tāfele", uz kuras tika ierakstīti boikotisku un apgānītu ārstu vārdi, kuros iekrita Semaško priekštecis padomju medicīnas organizācijā boļševiks Mitskevičs.

Līdzās ārstiem no medicīnas biedrībām, boikotējot veco pirmsrevolūcijas Zemstvo struktūru ārstu darbu sāka boikotēt arī ārsti no vecajām pirmsrevolūcijas Zemskas struktūrām, jo tika noraidīta boļševiku vara. Vispārējā gaisotnē valdīja ne tikai naidīgums pret boļševiku valdības idejām un dekrētiem, bet arī tās gāšanas un atgriešanās pie iepriekšējās darba kārtības gaidīšanas.

Šādos apstākļos tika izveidots Veselības tautas komisariāts, vienota padomju medicīnas koordinācijas institūcija, kuru vadīja Nikolajs Semaško. Paplašinoties Tautas komisariāta darbam, sāka parādīties mediķu uzticība un palīdzība: eksperti saprata, ka boļševiku valdība un tās pieņemtie dekrēti nav pagaidu, bet gan pastāvīgi. Un pats galvenais, boļševiku valdības dekrēti veselības aprūpes jomā pēc būtības nav populistiski, bet tiek konsekventi īstenoti.

Pēc tolaik pasaulē labākās medicīnas likumdošanas izveidošanas 1917. gada oktobrī, kopš 1918. gada jūlija Nikolajs Semaško uzsāka veiksmīgu cīņu par visas medicīnas kopienas konsolidāciju vienotā valsts struktūrā, kas apvienoja visu veselības aprūpi – arī pirmajā valstī. pasaule.

Sociālo nodrošinājumu veselības aprūpes jomā saņēma visi iedzīvotāju slāņi. Sabiedriskās organizācijas, kuru vadība nepiekrita sazināties ar Semaško Veselības tautas komisariātu, tika izformētas tikai tāpēc, ka no šīm organizācijām tika masveidā pārcelti ārsti uz Veselības tautas komisariātu. Neatkarīgās slimokases, īpaši dedzīgi aizstāvot tiesības pašas rīkoties ar strādnieku līdzekļiem, drīz vien konstatēja, ka strādnieki sāka masveidā (ne bez arodbiedrību palīdzības) pāriet uz Veselības tautas komisariāta fondiem.

Padomju valstiskuma veidošanās sākumā grūtības bija lielas veselības aprūpes jomā, taču tās sasniegumi bija tikpat lieli un strauji.

Turklāt Nikolajs Semaško bija Uztura pētniecības institūta iniciators, ar kura palīdzību Padomju Krievijā visā valstī tika uzsākts metodiskais un pētnieciskais darbs uztura jomā. Viņš arī iniciēja Centrālās medicīnas bibliotēkas izveidi, bija lielas medicīnas enciklopēdijas galvenais redaktors, bija iniciators daudzām citām labām iniciatīvām padomju valstiskuma veidošanas un veselības aprūpes jomā.

Krievijas revolucionāra, boļševika Nikolaja Semaško piemiņa tagad ir saglabāta pilsētu ielu un slimnīcu nosaukumos. Semaško iela ir daudzās Krievijas pilsētās - vismaz starp tām, kuras vēl nav nonākušas visu veidu ārzemju fondu rokās, kas cenšas iznīcināt boļševiku piemiņu ar pārdēvēšanu.

Kijevā joprojām ir Semaško iela, kuru jaunās Ukrainas varas iestādes vēlas pārdēvēt, ievērojot savu dekomunizācijas gaitu, padomju identitātes un vēsturiskās atmiņas izdzēšanu kopumā. Doņeckā ir Semaško prospekts, iniciatīvas to pārdēvēt nav un nav gaidāmas.

Nikolaja Semaško piemērs, viņa personība rāda, ka pilsoniskā tikuma izpausme ir cīņa par praktiski saprotamiem ideāliem, vēlme tos realizēt un radīt savām rokām.

Semaško ir tiešs pretstats nežēlīgajai sacelšanās, kuras piemērus mēs esam redzējuši pēdējās desmitgadēs. Šis ir izcils radošuma piemērs, vienkārša ārsta dzīve, pateicoties kurai simtiem miljonu padomju pilsoņu uzlaboja savu veselību.