Melnais pelējums: pasauli pārņem jauna nāvējoša infekcija

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Indijā uz spēcīgā COVID-19 viļņa ir reģistrēti tūkstošiem mukormikozes, bīstamas sēnīšu slimības, gadījumu. Smagos gadījumos ārsti izņem acis un sejas daļas, lai glābtu dzīvību. Infekciju ir grūti ārstēt pretsēnīšu zāļu rezistences dēļ.

Mēs noskaidrojam, kurš ir pakļauts riskam un vai ir vērts baidīties no slimības Krievijā.

Pelējuma valstībā

Mūs ieskauj miljoniem mikrobu. Mēs ieelpojam, ēdam, pārnēsājam uz ādas vīrusus, baktērijas, pelējuma sēnītes. Veselam organismam tie nav bīstami, taču, tiklīdz tas neizdodas, uzbrūk neredzams ienaidnieks. Sēnīšu infekcijas ir īpaši mānīgas: tās ir asimptomātiskas, grūti ārstējamas, parasti ilgst vairākus mēnešus, un tām ir smagas blakusparādības. Ar to slimo cilvēki, kuriem jau ir nopietnas veselības problēmas: HIV, vēzis, orgānu transplantācija, cukura diabēts, plašas brūces, apdegumi. Mirstība no sēnīšu invāzijas ir ļoti augsta.

Patogēnas gļotādas sēnītes, Candida raugs, aspergilla pelējums. Lai gan daži to pārstāvji ir noderīgi zinātnē, medicīnā un arī sadzīvē, tos izmanto eksperimentos kā eksperimentālus organismus, kā ieraugu, lai iegūtu antibiotikas. Tie dzīvo augsnē, uz slimiem augiem, telpu sienām ar augstu mitruma līmeni, kā arī veido pūkainas kolonijas uz dažādiem augu substrātiem. Sēnes vairojas ar mikroskopiskām sporām, no kurām izaug micēlijs (micēlijs) un hifas, sūcot ūdeni un barību no vides.

Uzliesmojums Covid slimnīcā Amerikas Savienotajās Valstīs

2009. gadā Tokijas slimnīcā vecāka gadagājuma sievietei ar vidusauss iekaisumu no auss tika izolēta iepriekš nezināma patogēnās sēnītes Candida auris suga. Vēlāk līdzīgi gadījumi tika apstiprināti vēl 15 pacientiem. Candida auris ir izrādījies ārkārtīgi agresīvs, pret vairākām zālēm rezistents patogēns un lipīga. Tās izcelsme un dabiskais fokuss vēl nav noskaidroti.

Infekcija ātri izplatījās visā pasaulē. 2017. gadā tā pirmo reizi tika diagnosticēta slimnīcā Floridā (ASV) un tika veikti ārkārtas pasākumi, lai novērstu izplatīšanos: pat tika izsekoti inficēto kontakti. Pandēmijas laikā slimnīcā sāka ievietot pacientus ar Covid-19, kuru vidū 2020. gada jūlijā tika konstatēti četri Candida auris gadījumi.

Visi pacienti tika pārbaudīti. No 67 cilvēkiem Covid departamentā 35 tika konstatētas antivielas pret patogēnu. Nākamā mēneša laikā nomira astoņi, taču nevar pateikt, kāds ir sēnīšu slimības devums. Zinātnieki uzskata, ka dīglis tika izplatīts uz personāla apģērba un mobilajām medicīnas iekārtām, kas nebija pienācīgi dezinficētas.

Divkāršā epidēmija Indijā

Mukorovye sēnes ir zināmas kopš 19. gadsimta - tad tās sāka izolēt no slimiem dzīvniekiem. Viņi dzīvo augsnē, augos, kūtsmēslos, puves augļos. Ar to sastopas tie, kas atrodas tuvāk zemei, piemēram, suņi, kuri nemitīgi visu šņauc.

Mukormikoze rodas kā komplikācijas pēc ķīmijterapijas. Parasti, ja pacientam asins analīzē limfocītu līmenis ir zem kritiskā līmeņa, profilakses nolūkos tiek uzsākta pretsēnīšu terapija. Tomēr īpaši mānīgi mikrobi to apiet. Tad pēdējais līdzeklis ir antibiotika amfotericīns, ko iegūst no baktērijām. Zālēm ir šausmīgas blakusparādības, tāpēc medicīnai ir ļoti nepieciešamas jaunas pretsēnīšu zāles un vakcīnas.

Gļotādu sēnīšu sporas iekļūst nazofarneksā, nosēžas deguna blakusdobumos, aug, atbrīvo hifus un ražo toksīnus, kas sadala audus un kaulus. Vizuāli hifas ir melnas, tāpēc arī slimības nosaukums - melnais pelējums. Infekcija iekļūst galvaskausā, bloķē galvenās artērijas un vēnas un izraisa asiņošanu.

Pirms pandēmijas mukormikoze cilvēkiem bija ārkārtīgi reti sastopama. Tomēr Indijā ir noticis īsts uzliesmojums spēcīga COVID-19 viļņa laikā. Dienā tur tiek atklāti divi simti tūkstoši jaunu saslimšanas gadījumu. Eksplozīvā izaugsme ir saistīta ar īpašu Indijas koronavīrusa variantu. Tas attiecas uz sēnīšu infekciju pacientiem, kas izrakstīti vai atveseļojas. Vairāk nekā puse eksotisko slimību gadījumu notiek Gudžaratas un Maharaštras rietumu štatos.

Tā kā mukormikozi pašai atpazīt ir ļoti grūti, cilvēki pie ārstiem dodas ar progresējošām formām, kad nepieciešama tūlītēja audu, acu un žokļu ķirurģiska izņemšana. Pretējā gadījumā mirstības līmenis ir gandrīz simts procenti.

Daudzi cilvēki mukormikozes uzliesmojumu saista ar steroīdu lietošanu kritiski slimu Covid-19 pacientu ārstēšanā. Šīs pretiekaisuma zāles faktiski glābj dzīvības, taču tās nomāc imūnsistēmu. Atšķirībā no Candida Auris mukormikozi nepārnēsā no cilvēka uz cilvēku vai no dzīvnieka – to var iegūt no apkārtējās vides, ieelpojot sporas. Iespējams, ka ventilatori un skābekļa izmantošana veicina invāziju. Bet tās ir tikai versijas.

Tā nav nejaušība, ka Indija atrodas dubultās vīrusu-sēnīšu epidēmijas epicentrā. Valstīs ar tropu klimatu sporu koncentrācija vidē ir neizmērojami lielāka nekā, teiksim, mērenajā joslā. Krievijā dabas un ģeogrāfisko faktoru dēļ var izvairīties no melnā pelējuma uzliesmojuma, norāda Rospotrebnadzor.