Viena kāja pēcnāves dzīvē. Upuru stāsti

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

2015. gada martā mazulis Gardels Mārtins iekrita ledainā straumē un bija miris vairāk nekā pusotru stundu. Nepilnu četru dienu laikā viņš sveiks un vesels pameta slimnīcu. Viņa stāsts ir viens no tiem, kas mudina zinātniekus pārdomāt pašu jēdziena "nāve" nozīmi.

Sākumā viņai šķita, ka viņai vienkārši sāp galva – bet tā, kā viņai vēl nekad nebija bijis. 22 gadus vecā Karla Peresa bija sava otrā bērniņa gaidībās – viņa bija sestajā grūtniecības mēnesī. Sākumā viņa nebija pārāk nobijusies un nolēma apgulties, cerot, ka galva pāries. Bet sāpes tikai pastiprinājās, un, kad Peresa vemja, viņa lūdza brāli zvanīt 911.

Nepanesamas sāpes satricināja Karlu Peresu 2015. gada 8. februārī, tuvāk pusnaktij. Ātrā palīdzība nogādāja Karlu no viņas mājām Vaterlo, Nebraskas štatā, uz Metodistu sieviešu slimnīcu Omahā. Tur sieviete sāka zaudēt samaņu, apstājās elpošana, un ārsti viņai rīklē ievietoja caurulīti, lai skābeklis turpinātu plūst auglim. Datortomogrāfija parādīja, ka plaša smadzeņu asiņošana radīja milzīgu spiedienu sievietes galvaskausā.

Karla pārcieta insultu, bet auglis, pārsteidzoši, necieta, viņa sirds turpināja pārliecinoši un vienmērīgi pukstēt, it kā nekas nebūtu noticis. Apmēram divos naktī atkārtota tomogrāfija parādīja, ka intrakraniālais spiediens ir neatgriezeniski deformējis smadzeņu stumbru. "To redzot," saka ārste Tifani Somere-Šeli, kura novēroja Peresu gan viņas pirmajā, gan otrajā grūtniecības laikā, "visi saprata, ka nekas labs nav gaidāms."

Sieviete atradās uz nestabilas robežas starp dzīvību un nāvi: viņas smadzenes pārstāja funkcionēt bez izredzēm atgūties - citiem vārdiem sakot, viņa nomira, bet ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību varēja mākslīgi uzturēt, šajā gadījumā - lai 22 -nedēļu vecam auglim attīstīties līdz stadijai, kad varēs pastāvēt patstāvīgi.

Cilvēku, kuri, tāpat kā Karla Peresa, atrodas robežstāvoklī, ar katru gadu palielinās, jo zinātnieki arvien skaidrāk saprot, ka mūsu eksistences "slēdzim" nav divas ieslēgšanas/izslēgšanas pozīcijas, bet gan daudz vairāk. un starp balto un melns ir vieta daudziem toņiem. "Pelēkajā zonā" viss nav neatgriezenisks, dažreiz ir grūti definēt, kas ir dzīve, un daži cilvēki šķērso pēdējo līniju, bet atgriežas - un dažreiz detalizēti runā par to, ko viņi redzēja otrā pusē.

"Nāve ir process, nevis mirklis," savā grāmatā "Nāves dzēšana" raksta reanimatologs Sems Parnija: sirds pārstāj pukstēt, bet orgāni nemirst uzreiz. Faktiski, raksta ārsts, tie var palikt neskarti diezgan ilgu laiku, kas nozīmē, ka ilgu laiku "nāve ir pilnībā atgriezeniska".

Kā kāds, kura vārds ir sinonīms nežēlastībai, var būt atgriezenisks? Kāda ir šīs "pelēkās zonas" šķērsošanas būtība? Kas ar to notiek ar mūsu apziņu? Sietlā biologs Marks Rots eksperimentē ar dzīvnieku ievietošanu mākslīgā ziemas guļas stāvoklī, izmantojot ķīmiskas vielas, kas palēnina sirdsdarbību un vielmaiņu līdz līmenim, kas ir līdzīgs ziemas guļas laikā novērotajam līmenim. Tās mērķis ir padarīt cilvēkus, kas saskaras ar sirdslēkmi, "nedaudz nemirstīgus", līdz viņi pārvarēs krīzes sekas, kas viņus noveda pie dzīvības un nāves sliekšņa.

Baltimorā un Pitsburgā traumu grupas ķirurga Sema Tišermena vadībā veic klīniskos pētījumus, kuros pacientiem ar šautām un durtām brūcēm ķermeņa temperatūra tiek pazemināta, lai palēninātu asiņošanu uz laiku, kas nepieciešams šuvju iegūšanai. Šie ārsti izmanto aukstumu tam pašam mērķim, kam Rots izmanto ķīmiskos savienojumus: tas ļauj viņiem uz laiku "nogalināt" pacientus, lai galu galā glābtu viņu dzīvības.

Arizonā kriokonservācijas speciālisti sasaldē vairāk nekā 130 savu klientu līķus – arī šī ir sava veida "robežzona". Viņi cer, ka kādreiz tālā nākotnē, varbūt pēc dažiem gadsimtiem, šos cilvēkus varēs atkausēt un atdzīvināt, un līdz tam laikam medicīna spēs izārstēt slimības, no kurām viņi nomira.

Indijā neirozinātnieks Ričards Deividsons pēta budistu mūkus, kuri nonākuši stāvoklī, kas pazīstams kā tukdam, kurā bioloģiskās dzīvības pazīmes pazūd, bet ķermenis, šķiet, nesadalās nedēļu vai ilgāk. Deividsons mēģina reģistrēt kādu aktivitāti šo mūku smadzenēs, cerot noskaidrot, kas notiek pēc cirkulācijas pārtraukšanas.

Un Ņujorkā Sems Parnia ar entuziasmu stāsta par "aizkavētās reanimācijas" iespējām. Pēc viņa teiktā, kardiopulmonālā reanimācija darbojas labāk, nekā parasti tiek uzskatīts, un noteiktos apstākļos - kad ķermeņa temperatūra ir zema, krūškurvja kompresijas tiek pareizi regulētas dziļumā un ritmā, un skābeklis tiek piegādāts lēni, lai izvairītos no audu bojājumiem - dažus pacientus var atgriezt. uz dzīvību pat pēc tam, kad vairākas stundas nav bijusi sirdsdarbība un bieži vien bez ilgstošām negatīvām sekām.

Tagad ārsts pēta vienu no noslēpumainākajiem atgriešanās no mirušajiem aspektiem: kāpēc tik daudzi klīniski nāvējoši cilvēki apraksta, kā viņu prāti tika atdalīti no ķermeņa? Ko šīs sajūtas var pastāstīt par "robežzonas" būtību un pašu nāvi? Saskaņā ar Marku Rotu no Freda Hačinsona vēža pētījumu centra Sietlā, skābekļa loma uz robežas starp dzīvību un nāvi ir ļoti pretrunīga. "Jau 1770. gados, tiklīdz tika atklāts skābeklis, zinātnieki saprata, ka tas ir nepieciešams dzīvībai," saka Rots. - Jā, ja jūs ievērojami samazina skābekļa koncentrāciju gaisā, tad jūs varat nogalināt dzīvnieku. Bet, paradoksāli, ja turpināsit pazemināt koncentrāciju līdz noteiktam slieksnim, dzīvnieks dzīvos apturētā animācijā.

Marks parādīja, kā šis mehānisms darbojas, izmantojot augsnē mītošo apaļo tārpu piemēru – nematodes, kas spēj dzīvot tikai pie 0,5 procentu skābekļa koncentrācijas, bet iet bojā, to samazinot līdz 0,1 procentam. Tomēr, ja jūs ātri pārkāpjat šo slieksni un turpiniet samazināt skābekļa koncentrāciju - līdz 0,001 procentam vai pat mazāk - tārpi nonāk apturētas animācijas stāvoklī. Tādā veidā viņi tiek izglābti, kad viņiem pienāk skarbi laiki, kas atgādina dzīvniekus, kas ziemo guļot.

Radības, kurām ir atņemts skābeklis, ir iekritušas apturētā animācijā, šķiet, ir mirušas, bet tās nav: dzīvības dzirksts viņos joprojām mirdz. Mute mēģina kontrolēt šo stāvokli, injicējot eksperimentālos dzīvniekus ar "elementu reducējošo līdzekli" - piemēram, joda sāli -, kas ievērojami samazina to skābekļa patēriņu. Teorētiski šī metode spēj samazināt kaitējumu, ko pēcsirdslēkmes ārstēšana var radīt pacientiem.

Ideja ir tāda, ka, ja jodīda sāls palēnina skābekļa apmaiņu, tas var palīdzēt izvairīties no miokarda išēmijas-reperfūzijas bojājumiem. Šāda veida bojājumi, ko izraisa pārmērīga ar skābekli bagātinātu asiņu pieplūde vietā, kur to iepriekš trūka, ir tādas ārstēšanas rezultāts kā asinsvadu balonangioplastika. Apturētās animācijas stāvoklī bojātā sirds varēs lēnām barot skābekli, kas nāk no salabotā trauka, nevis aizrīties ar to.

Būdama studente, Ešlija Bārneta iekļuva smagā autoavārijā uz šosejas Teksasā, tālu no lielākajām pilsētām. Viņai bija iegurņa kaulu lūzumi, plīsusi liesa, un viņa asiņoja. Šajos brīžos, atceras Bārneta, viņas apziņa slīdēja starp divām pasaulēm: vienā glābēji, izmantojot hidraulisko instrumentu, viņu izvilka no saburzītas automašīnas, tur valdīja haoss un sāpes; otrā spīdēja balta gaisma un nebija ne sāpju, ne baiļu. Dažus gadus vēlāk Ešlijai atklāja vēzi, taču, pateicoties nāvei tuvu piedzīvotajai pieredzei, jaunā sieviete bija pārliecināta, ka paliks dzīvs. Šodien Ešlija ir trīs bērnu māte, un viņa konsultē avārijā izdzīvojušos

Dzīvības un nāves jautājums, pēc Rota domām, ir kustības jautājums: no bioloģijas viedokļa, jo mazāk kustību, jo ilgāks mūžs, kā likums. Sēklas un sporas var dzīvot simtiem vai tūkstošiem gadu – citiem vārdiem sakot, tās ir praktiski nemirstīgas. Rots sapņo par dienu, kad ar tāda reducējošā līdzekļa kā joda sāls palīdzību cilvēku izdosies padarīt "uz mirkli" nemirstīgu - tieši tajā brīdī, kad viņam tas visvairāk vajadzīgs, kad sirdij ir nepatikšanas.

Tomēr šī metode nebūtu palīdzējusi Karlai Peresai, kuras sirds nekad nepārstāja pukstēt. Nākamajā dienā pēc drausmīgo datortomogrāfijas rezultātu iegūšanas ārsts Somers-Šeli mēģināja šokētajiem vecākiem Modesto un Bertai Himenesiem paskaidrot, ka viņu skaistā meita, jauna sieviete, kura dievināja savu trīs gadus veco meitu, ieskauj daudzi draugi un mīlēja dejot, bija miris.smadzenes.

Valodas barjera bija jāpārvar. Jimenesiešu dzimtā valoda ir spāņu, un viss, ko ārsts teica, bija jātulko. Bet bija vēl viena barjera, sarežģītāka par valodu – pati smadzeņu nāves koncepcija. Šis termins parādījās 20. gadsimta 60. gadu beigās, kad laikā sakrita divi sasniegumi medicīnā: parādījās dzīvības uzturēšanas iekārtas, kas izplūda robežu starp dzīvību un nāvi, un orgānu transplantācijas sasniegumi radīja nepieciešamību šo līniju padarīt pēc iespējas skaidrāku.

Nāvi nevarēja definēt vecajā veidā, tikai kā elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanu, jo mākslīgās elpināšanas aparāts varēja uzturēt abus neierobežoti ilgu laiku. Vai cilvēks ir pieslēgts šādai ierīcei miris vai dzīvs? Ja jūs viņu izslēdzat, kad ir morāli pareizi izņemt viņa orgānus, lai tos pārstādītu kādam citam? Un, ja pārstādītā sirds atkal pukst otrā krūtī, vai var uzskatīt, ka donors tiešām bija miris, kad viņam tika izgriezta sirds?

Lai apspriestu šos delikātos un sarežģītos jautājumus 1968. gadā Hārvardā, tika sapulcēta komisija, kas formulēja divas nāves definīcijas: tradicionālo, kardiopulmonālo un jaunu, pamatojoties uz neiroloģijas kritērijiem. Starp šiem kritērijiem, kurus mūsdienās izmanto, lai konstatētu smadzeņu nāves faktu, ir trīs vissvarīgākie: koma jeb pilnīgs un pastāvīgs samaņas trūkums, apnoja vai nespēja elpot bez ventilatora un smadzeņu stumbra refleksu trūkums., ko nosaka ar vienkāršiem testiem: var izskalot pacienta ausis ar aukstu ūdeni un pārbaudīt, vai acis kustas, vai ar cietu priekšmetu izspiest nagu falangas un redzēt, vai sejas muskuļi nereaģē, vai iedarboties uz rīkli un. bronhos, lai mēģinātu izraisīt klepus refleksu. Tas viss ir diezgan vienkārši un tomēr pretrunā veselajam saprātam.

“Pacienti, kuriem ir smadzeņu nāve, nešķiet miruši,” 2014. gadā žurnālā American Journal of Bioethics rakstīja Džeimss Bernats, Dartmutas Medicīnas koledžas neirologs. "Tas ir pretrunā ar mūsu dzīves pieredzi – saukt par mirušu pacientu, kuram sirds turpina pukstēt, pa asinsvadiem plūst asinis un funkcionē iekšējie orgāni."

… Divas dienas pēc Karlas Peresas insulta viņas vecāki kopā ar vēl nedzimušā bērna tēvu ieradās Metodistu slimnīcā. Tur, konferenču telpā, viņus gaidīja 26 klīnikas darbinieki - neirologi, paliatīvās terapijas un ētikas speciālisti, medmāsas, priesteri, sociālie darbinieki. Vecāki uzmanīgi klausījās tulka vārdos, kas viņiem paskaidroja, ka testi liecina, ka meitas smadzenes ir pārtraukušas funkcionēt. Viņi uzzināja, ka slimnīca piedāvā atstāt Peresu pie dzīvības līdz viņas auglim būs vismaz 24 nedēļas vecs – tas ir, līdz viņa izdzīvošanas iespēja ārpus mātes dzemdes būs vismaz 50-50. spēs uzturēt dzīvībai svarīgo aktivitāti vēl ilgāk, ar katru nedēļu pieaugot iespējamība, ka bērns piedzims.

Iespējams, ka šajā brīdī Modesto Himeness atcerējās sarunu ar Tifāni Someru-Šeli - vienīgo visā slimnīcā, kas pazina Karlu kā dzīvu, smejošu, mīlošu sievieti. Iepriekšējā vakarā Modesto paņēma Tifāni malā un klusi uzdeva tikai vienu jautājumu. "Nē," sacīja doktors Somers-Šeli. "Iespējams, jūsu meita nekad nepamodīsies." Tie, iespējams, bija viņas dzīves grūtākie vārdi.

"Kā ārsts es sapratu, ka smadzeņu nāve ir nāve," viņa saka. "No medicīniskā viedokļa Karla tajā brīdī jau bija mirusi." Taču, skatoties uz pacientu intensīvās terapijas nodaļā, Tifānijai šķita, ka viņai ir gandrīz tikpat grūti noticēt šim neapstrīdamajam faktam kā mirušā vecākiem. Peresa izskatījās kā tikko veiksmīgi pārcietusi operāciju: viņas āda bija silta, krūtis cēlās un kritās, un vēderā rosījās auglis – šķietami pilnīgi vesels. Tad pārpildītā konferenču zālē Karlas vecāki ārstiem teica: jā., viņi saprot, ka viņu meitas smadzenes ir mirušas un viņa nekad nepamodīsies. Bet viņi piebilda, ka lūgs par un milagro - brīnumu. Katram gadījumam.

Ģimenes piknika laikā Sleepy Hollow ezera (Sleepy Hollow) krastā Ņujorkas štatā ortopēdijas ķirurgs Tonijs Kikoria mēģināja piezvanīt savai mātei. Sākās pērkona negaiss, un zibens trāpīja telefonā un izgāja caur Tonija galvu. Viņa sirds apstājās. Kikoria atceras, ka viņš juta, ka atstāj savu ķermeni un pārvietojas cauri sienām zilgani baltas gaismas virzienā, lai izveidotu savienojumu ar Dievu. Atgriezies dzīvē, viņš pēkšņi sajuta pievilcību klavierspēlei un sāka ierakstīt melodijas, kuras, šķiet, pašas no sevis "lejupielādējas" viņa smadzenēs. Galu galā Tonijs pārliecinājās, ka viņa dzīvība ir izglābta, lai viņš varētu pārraidīt pasaulei "mūziku no debesīm"

Cilvēka atgriešanās no mirušajiem – kas tas ir, ja ne brīnums? Un, jāsaka, tādi brīnumi medicīnā dažkārt notiek. Mārtiņu pāris to zina no pirmavotiem. Pagājušā gada pavasarī viņu jaunākais dēls Gardels devās uz mirušo valstību, iekrītot ledus straumē.

Plašā Mārtiņu ģimene – vīrs, sieva un septiņi bērni – dzīvo Pensilvānijā, laukos, kur ģimenei pieder liels zemes gabals. Bērniem patīk izpētīt apkārtni. 2015. gada siltajā marta dienā abi vecākie zēni devās pastaigā un paņēma līdzi Gardelu, kuram nebija pat divus gadus vecs. Bērns paslīdēja un iekrita strautā, kas tek simts metrus no mājas. Pamanot brāļa pazušanu, pārbiedētie zēni kādu laiku mēģināja paši viņu atrast. Laikam ejot…

Brīdī, kad glābšanas komanda nokļuva Gardelā (viņu no ūdens izvilka kaimiņš), mazuļa sirds nebija pukstējusi vismaz trīsdesmit piecas minūtes. Glābēji sāka veikt ārējo sirds masāžu un nepārtrauca to ne minūti visā 16 kilometru garumā, kas šķīra viņus no tuvākās evaņģēliskās kopienas slimnīcas.

Puiša sirds nevarēja iedarbināties, viņa ķermeņa temperatūra pazeminājās līdz 25°C. Ārsti sagatavoja Gardellu nogādāšanai ar helikopteru uz Geisinger medicīnas centru, kas atrodas 29 kilometrus, Danvilas pilsētā. Mana sirds joprojām nepukstēja. "Viņš neuzrādīja nekādas dzīvības pazīmes," atceras Ričards Lamberts, pediatrs, kurš medicīnas centrā bija atbildīgs par pretsāpju medikamentu ievadīšanu, un reanimācijas komandas loceklis, kurš gaidīja lidmašīnu. "Viņš izskatījās kā … Nu, vispār, āda kļuva tumšāka, lūpas ir zilas …". Lamberta balss pazūd, kad viņš atceras šo briesmīgo mirkli. Viņš zināja, ka bērni, kas noslīkuši ledainā ūdenī, dažreiz atdzīvojas, taču viņš nekad nav dzirdējis, ka tas notiktu ar mazuļiem, kuri tik ilgi neizrādīja dzīvības pazīmes. Lai situāciju padarītu vēl ļaunāku, zēna asins pH bija kritiski zems – tas ir droša zīme par nenovēršamu funkcionālu orgānu mazspēju.

… Dežūrējošais reanimatologs vērsās pie Lamberta un viņa kolēģa Frenka Mafē, Geizingera centra bērnu slimnīcas intensīvās terapijas nodaļas direktora: varbūt pienācis laiks atteikties no mēģinājumiem atdzīvināt zēnu? Taču ne Lamberts, ne Mafijs negribēja padoties. Apstākļi kopumā bija piemēroti veiksmīgai atgriešanās no mirušajiem. Ūdens bija auksts, bērns bija mazs, mēģinājumi atdzīvināt zēnu sākās dažu minūšu laikā pēc viņa noslīkšanas un kopš tā laika nav apstājušies. "Turpināsim vēl mazliet," viņi teica kolēģiem. Un viņi turpināja. Vēl 10 minūtes, vēl 20 minūtes, tad vēl 25. Šajā laikā Gardels neelpoja, un viņa sirds nebija pukstējusi vairāk nekā pusotru stundu. "Ļauns, auksts ķermenis bez dzīvības pazīmēm," atceras Lamberts. Taču reanimācijas brigāde turpināja darbu un uzraudzīja zēna stāvokli.

Ārsti, kas veica ārējo sirds masāžu, tika mainīti ik pēc divām minūtēm - tā ir ļoti sarežģīta procedūra, ja to dara pareizi, pat ja pacientam ir tik mazas krūtis. Tikmēr citi reanimatologi ievietoja katetru Gardela augšstilba un jūga vēnās, kuņģī un urīnpūslī, injicējot tajos siltus šķidrumus, lai pakāpeniski paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Bet šķita, ka no tā nav nekādas jēgas. Tā vietā, lai pilnībā pārtrauktu atdzīvināšanu, Lamberts un Maffei nolēma pārcelt Gardellu uz ķirurģisko palātu, lai to savienotu ar sirds un plaušu aparātu. Šis radikālākais ķermeņa sasildīšanas veids bija pēdējais mēģinājums panākt, lai mazuļa sirds atkal pukstētu. Pēc roku apstrādes pirms operācijas ārsti vēlreiz pārbaudīja pulsu. Neticami: viņš parādījās! Sirdsklauves bija jūtamas, sākumā vājas, bet vienmērīgas, bez raksturīgajiem ritma traucējumiem, kas dažkārt parādās pēc ilgstošas sirdsdarbības apstāšanās. Tikai trīs ar pusi dienas vēlāk Gardels kopā ar ģimeni pameta slimnīcu lūgšanā debesīm. Viņa kājas gandrīz nepaklausīja, bet pārējais zēns jutās lieliski.

Pēc divu automašīnu frontālas sadursmes studente Triša Beikere nokļuva slimnīcā Ostinā, Teksasā, ar mugurkaula lūzumu un smagu asins zudumu. Kad sākās operācija, Triša juta, ka karājas pie griestiem. Viņa skaidri redzēja monitorā taisnu līniju – sirds pārstāja pukstēt. Pēc tam Beikere atradās slimnīcas gaitenī, kur viņas bēdu pārņemtais patēvs no tirdzniecības automāta pirka konfekšu batoniņu; tieši šī detaļa vēlāk pārliecināja meiteni, ka viņas kustības nav halucinācijas. Mūsdienās Triša māca rakstīšanas prasmes un ir pārliecināta, ka gari, kas viņu pavadīja nāves otrā pusē, viņu vada dzīvē

Gardels ir pārāk jauns, lai pastāstītu, ko viņš juta, kad bija miris 101 minūti. Bet dažreiz cilvēki, kas izglābušies, pateicoties neatlaidīgai un kvalitatīvai reanimācijai, atgriežoties dzīvē, runā par redzēto, un viņu stāsti ir diezgan specifiski - un biedējoši līdzīgi viens otram. Šie stāsti vairākkārt ir bijuši zinātnisku pētījumu priekšmets, pēdējo reizi AWARE projekta ietvaros, kuru vadīja Stonija Brūkas universitātes kritiskās aprūpes pētījumu vadītājs Sems Parnija.

Kopš 2008. gada Parnia un viņa kolēģi ir pārskatījuši 2060 sirds apstāšanās gadījumus 15 Amerikas, Lielbritānijas un Austrālijas slimnīcās. 330 gadījumos pacienti izdzīvoja, un tika aptaujāti 140 izdzīvojušie. Savukārt 45 no viņiem atdzīvināšanas procedūru laikā ziņoja, ka atrodas pie samaņas.

Lai gan lielākā daļa nevarēja sīkāk atcerēties, ko viņi juta, citu stāsti bija līdzīgi tiem, kas lasāmi bestselleros, piemēram, "Debesis ir īstas": laiks paātrinājās vai palēninājās (27 cilvēki), viņi piedzīvoja mieru (22), atšķirtību. apziņas no ķermeņa (13), prieks (9), redzēja spilgtu gaismu vai zelta zibspuldzi (7). Daži (precīzs skaits netiek norādīts) ziņoja par nepatīkamām sajūtām: bija nobijušies, šķita, ka viņi slīkst vai tiek nēsāti kaut kur dziļi zem ūdens, un viens cilvēks redzēja "cilvēkus zārkos, kuri bija aprakti zemē vertikāli."

Parnia un viņa līdzautori medicīnas žurnālā Resuscitation rakstīja, ka viņu pētījumi sniedz iespēju uzlabot izpratni par dažādajām garīgajām pieredzēm, kas, iespējams, pavadīs nāvi pēc asinsrites apstāšanās. Pēc autoru domām, nākamajam solim vajadzētu pārbaudīt, vai šī pieredze, ko lielākā daļa pētnieku sauc par gandrīz nāves pieredzi (Parnia dod priekšroku formulējumam “pēcnāves pieredze”), neizraisa kognitīvās problēmas vai pēctraumatiskā stresa traucējumi. Tas, ko AWARE komanda neizpētīja, bija tipiskais NDE efekts - pastiprināta sajūta, ka jūsu dzīvei ir jēga un jēga.

Par šo sajūtu bieži runā klīnisko nāvi pārdzīvojušie – un daži pat raksta veselas grāmatas. Mērija Nīla, ortopēdijas ķirurģe no Vaiomingas, pieminēja šo efektu, kad viņa 2013. gadā runāja ar lielu auditoriju Ņujorkas Zinātņu akadēmijas Rethinking Death Symposium. Nīla, grāmatas To Heaven and Back autore, stāstīja, kā viņa nogrima pirms 14 gadiem, braucot ar kajaku pa kalnu upi Čīlē. Tajā brīdī Marija juta, ka dvēsele atdalās no ķermeņa un lido pāri upei. Mērija atceras: "Es gāju pa apbrīnojami skaistu ceļu, kas veda uz brīnišķīgu ēku ar kupolu, no kurienes, es noteikti zināju, vairs nebūs atpakaļ, un es ļoti vēlējos tajā nokļūt pēc iespējas ātrāk."

Mērija tajā brīdī spēja analizēt, cik dīvainas ir visas viņas sajūtas, viņa atceras, kā prātojusi, cik ilgi bijusi zem ūdens (vismaz 30 minūtes, kā vēlāk atklājusi), un mierinājusi, ka vīram un bērniem būs labi. bez viņas. Tad sieviete sajuta, kā viņas ķermenis tiek izvilkts no kajaka, sajuta, ka viņai ir lauztas abas ceļa locītavas, un redzēja, kā viņai tiek veikta mākslīgā elpināšana. Viņa dzirdēja, kā viens no glābējiem viņu sauc: "Atgriezies, atgriezies!" Nīla atcerējās, ka, dzirdot šo balsi, viņa jutās "ārkārtīgi aizkaitināta".

Diskusijā piedalījies Kentuki universitātes neirologs Kevins Nelsons bija skeptisks – nevis par Nīla atmiņām, kuras viņš atzina par spilgtām un autentiskām, bet gan par to interpretāciju. "Tā nav miruša cilvēka sajūta," diskusijas laikā sacīja Nelsons, iebilstot arī pret Parnijas viedokli. "Kad cilvēks piedzīvo šādas sajūtas, viņa smadzenes ir diezgan dzīvas un ļoti aktīvas." Pēc Nelsona domām, Nīla izjustais varētu būt skaidrojams ar tā saukto "REM miega invāziju", kad tā pati smadzeņu darbība, kas viņam raksturīga sapņu laikā, nez kāpēc sāk izpausties jebkuros citos nesaistītos apstākļos – piemēram, pēkšņa skābekļa trūkuma laikā. Nelsons uzskata, ka nāves tuvuma pārdzīvojumus un dvēseles atdalīšanas sajūtu no ķermeņa izraisa nevis mirst, bet gan hipoksija (skābekļa deficīts) - tas ir, samaņas zudums, bet ne pati dzīvība.

NDE ir arī citi psiholoģiski skaidrojumi. Mičiganas Universitātē Džimo Bordžigina vadītā komanda izmērīja elektromagnētiskos viļņus no smadzenēm pēc sirds apstāšanās deviņām žurkām. Visos gadījumos augstfrekvences gamma viļņi (tāda veida, ko zinātnieki saista ar garīgo darbību) kļuva spēcīgāki - un pat skaidrāki un sakārtotāki nekā parastā nomoda laikā. Varbūt, raksta pētnieki, tā ir nāvei tuvo pieredze – pastiprināta apziņas aktivitāte, kas notiek pārejas periodā pirms galīgās nāves?

Vēl vairāk jautājumu rodas, pētot jau pieminēto tukdamu - stāvokli, kad budistu mūks nomirst, bet vēl nedēļu, vai pat vairāk, viņa ķermenis neuzrāda pagrimuma pazīmes. Vai viņš tajā pašā laikā ir pie samaņas? Vai viņš ir miris vai dzīvs? Ričards Deiviss no Viskonsinas universitātes daudzus gadus ir pētījis meditācijas neiroloģiskos aspektus. Visi šie jautājumi viņu interesējuši jau ilgu laiku – īpaši pēc tam, kad gadījās ieraudzīt mūku tukdamā Deer Park budistu klosterī Viskonsīnā.

"Ja es nejauši ieietu tajā istabā, es domāju, ka viņš vienkārši sēdēja dziļā meditācijā," saka Deividsons, un viņa balsī klausulē skan bijības nots. "Viņa āda izskatījās pilnīgi normāla, nebija ne mazākās pagrimuma pazīmes." Sensācija, ko izraisīja šī mirušā cilvēka tuvums, pamudināja Deividsonu sākt pētīt tukdama fenomenu. Viņš atveda nepieciešamo medicīnisko aprīkojumu (elektroencefalogrāfus, stetoskopus utt.) uz divām lauka izpētes vietām Indijā un apmācīja 12 tibetiešu ārstu komandu, lai pārbaudītu mūkus (sākot no brīža, kad viņi neapšaubāmi bija dzīvi), lai noskaidrotu, vai viņu smadzeņu darbība pēc nāves.

"Iespējams, daudzi mūki pirms nāves nonāk meditācijas stāvoklī, un pēc nāves tas kaut kā saglabājas," saka Ričards Deividsons. "Bet tas, kā tas notiek un kā to var izskaidrot, izvairās no mūsu ikdienas izpratnes."

Deividsona pētījumu, kas balstīts uz Eiropas zinātnes principiem, mērķis ir panākt citādu, smalkāku problēmas izpratni, izpratni, kas varētu izgaismot ne tikai to, kas notiek ar mūkiem Tukdamā, bet arī par ikvienu, kas šķērso robežu. starp dzīvību un nāvi.

Sadalīšanās parasti sākas gandrīz uzreiz pēc nāves. Kad smadzenes pārstāj darboties, tās zaudē spēju uzturēt visu citu ķermeņa sistēmu līdzsvaru. Tātad, lai Karla Peresa varētu turpināt nēsāt bērnu pēc tam, kad viņas smadzenes pārstāja darboties, vairāk nekā 100 ārstu, medmāsu un cita slimnīcas personāla komandai bija jādarbojas kā sava veida vadītājiem. Viņi visu diennakti uzraudzīja asinsspiedienu, nieru darbību un elektrolītu līdzsvaru un nepārtraukti veica izmaiņas šķidrumos, kas pacientam tika ievadīti caur katetriem.

Bet, pat veicot Peresas mirušo smadzeņu funkcijas, ārsti nevarēja viņu uztvert kā mirušu. Visi bez izņēmuma izturējās pret viņu tā, it kā viņa būtu dziļā komā, un, ieejot palātā, sasveicinājās, saucot slimnieku vārdā, un, izejot, atvadījās.

Daļēji viņi šādi uzvedās, respektējot Peresas ģimenes jūtas – ārsti nevēlējās radīt iespaidu, ka pret viņu izturas kā pret "konteineru mazulim". Bet dažreiz viņu uzvedība pārsniedza ierasto pieklājību, un kļuva skaidrs, ka cilvēki, kas rūpējas par Peresu, patiesībā izturējās pret viņu tā, it kā viņa būtu dzīva.

Viens no šīs mediķu komandas vadītājiem Tods Lovgrēns zina, ko nozīmē zaudēt bērnu – viņa agrā bērnībā mirušajai meitai, vecākajai no viņa pieciem bērniem, varētu būt apritējuši divpadsmit gadi. "Es sevi necienītu, ja pret Karlu neizturētos kā pret dzīvu cilvēku," viņš man teica. "Es redzēju jaunu sievieti ar nagu laku, viņas māte ķemmēja matus, viņai bija siltas rokas un kāju pirksti… Neatkarīgi no tā, vai viņas smadzenes darbojās vai nē, es nedomāju, ka viņa pārstāja būt par cilvēku."

Runājot vairāk kā tēvs, nevis ārsts, Lovgrēns atzīst, ka jutās tā, it kā kaut kas no Peresa personības joprojām būtu klātesošs slimnīcas gultā – lai gan pēc datortomogrāfijas skenēšanas viņš zināja, ka sievietes smadzenes ne tikai nefunkcionē; nozīmīgas tā daļas sāka atmirt un bojāties (tomēr ārsts nepārbaudīja pēdējo smadzeņu nāves pazīmi, apnoja, jo baidījās, ka, atvienojot Peresu no ventilatora pat uz dažām minūtēm, viņš var kaitēt auglim).

18. februārī, desmit dienas pēc Peresas insulta, tika atklāts, ka viņas asinis pārstāja normāli sarecēt. Kļuva skaidrs: mirstošie smadzeņu audi iekļūst asinsrites sistēmā – vēl viens pierādījums tam, ka tie vairs neatjaunosies. Līdz tam laikam auglim bija 24 nedēļas, tāpēc ārsti nolēma pārcelt Peresu no galvenās pilsētiņas atpakaļ uz Metodistu slimnīcas dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļu. Viņiem kādu laiku izdevās tikt galā ar asins koagulācijas problēmu, taču viņi bija gatavi jebkurā brīdī veikt ķeizargriezienu - tiklīdz kļuva skaidrs, ka viņi nevar vilcināties, tiklīdz parādījās dzīvība, kas viņiem izdevās. uzturēt sāka pazust.

Pēc Sema Parnijas teiktā, nāve principā ir atgriezeniska. Viņš saka, ka šūnas cilvēka ķermenī parasti nemirst uzreiz: dažas šūnas un orgāni var palikt dzīvotspējīgi vairākas stundas un varbūt pat dienas. Jautājums par to, kad cilvēku var pasludināt par mirušu, dažkārt tiek izlemts pēc ārsta personīgā viedokļa. Parnija stāsta, ka studiju laikā sirds masāžu pārtrauca darīt pēc piecām līdz desmit minūtēm, uzskatot, ka pēc šī laika smadzenes joprojām būs neatgriezeniski bojātas.

Tomēr reanimācijas zinātnieki ir atraduši veidus, kā novērst smadzeņu un citu orgānu nāvi pat pēc sirds apstāšanās. Viņi zina, ka to veicina ķermeņa temperatūras pazemināšanās: Gardell Martin palīdzēja ledusauksts ūdens, un dažās intensīvās terapijas nodaļās katru reizi pirms masāžas uzsākšanas pacienta sirds tiek īpaši atdzesēta. Zinātnieki arī zina, cik svarīga ir neatlaidība un neatlaidība.

Sems Parnia salīdzina atdzīvināšanu ar aeronautiku. Visā cilvēces vēsturē šķita, ka cilvēki nekad nelidos, un tomēr 1903. gadā brāļi Raiti pacēlās debesīs ar savu lidmašīnu. Pārnija atzīmē, ka no pirmā lidojuma, kas ilga 12 sekundes, līdz nolaišanās uz Mēness pagāja tikai 66 gadi. Viņš uzskata, ka līdzīgus panākumus var gūt arī intensīvajā terapijā. Runājot par augšāmcelšanos no mirušajiem, zinātnieks domā, ka mēs joprojām esam brāļu Raitu pirmās lidmašīnas stadijā.

Tomēr ārsti jau spēj izcīnīt dzīvību no nāves pārsteidzošos, cerības pilnos veidos. Viens no šādiem brīnumiem notika Nebraskā 2015. gada 4. aprīļa vēlā pēcpusdienā, kad metodistu sieviešu slimnīcā ar ķeizargrieziena palīdzību piedzima zēns vārdā Anhels Peress. Eņģelis piedzima, jo ārsti spēja uzturēt dzīvības funkcijas viņa mātei, kuras smadzenes bija mirušas, 54 dienas - pietiekami daudz laika, lai auglis attīstītos par mazu, bet diezgan normālu - pārsteidzošu savā normā - jaundzimušo, kas sver 1300 gramus. Šis bērns izrādījās brīnums, par kuru lūdza viņa vecvecāki.