Neiroķirurgs: apziņai nav vietas ķermenī, un savienojums starp smadzenēm un domu ir dziļš noslēpums

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

Akadēmiķis, Republikāniskā Neiroloģijas un neiroķirurģijas zinātniski praktiskā centra neiroķirurģijas nodaļas vadītājs, neiroķirurgs Arnolds Fedorovičs Smejanovičs 47 gadu praksē ir veicis smadzeņu operācijas gandrīz 9000 pacientiem.

Cilvēki, kas reģistrēti kā potenciālie invalīdi, kļūst par darbspējīgiem. Vairāk nekā 5 gadus viņam nav bijis operācijas letalitātes. 250 vissarežģītākās iejaukšanās katru gadu, kuras ārsts Smejanovičs veic personīgi. Cilvēks jūtīgs pret citu sāpēm, gatavs glābt citus visu diennakti.

Arnold Fedorovič, gandrīz katru dienu jūs ielūkojaties smadzenēs un sakāt, ka zinātniekam tas ir 99,9% noslēpums

– Jā, es redzu sev priekšā vielu, kuras šūnas ir piepildītas ar tādu zināšanu apjomu, ka es gribu tāpat kā Ņūtons nost cepuri katra viņa pētnieka priekšā. Nav skaidrs, kā tas "darbojas". Jebkuram signālam no nerva, auss vai acs tajā tiek izveidots "attēls". Bet kā galu galā cilvēks saprot, ka tas ir pērtiķis, šī ir lampa un tas ir viņš pats? Ir skaidrs, ka smadzenes ir jaudīgākas par jebkuru superdatoru.

Procesora takts frekvenci mēra gigahercos vai terahercos; un cilvēkiem ir tikai kiloherci. Signāls iet no neirona uz neironu nevis ar gaismas ātrumu, bet ar ātrumu 1400 metri sekundē. Tomēr smadzenes griežas daudz ātrāk.

Pats pārsteidzošākais ir tas, ka apziņai nav vietas ķermenī, un savienojums starp smadzenēm un domu parasti ir dziļš noslēpums. Iespējams, tas pieder Radītājam.

Krievijas Zinātņu akadēmijas un Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķe Natālija Bekhtereva atzina, ka tad, kad viņa ar kolēģiem mēģināja izprast smadzeņu dziļās struktūras (pirmo reizi PSRS zinātnieks izmantoja ilgtermiņa metodi elektrodu implantācija), viņi nekavējoties saslima. Mēs jutāmies tik slikti, ka nebija spēka nevienai izpētei. Taču bija vērts eksperimentus pārtraukt – spars un veselība uzreiz atgriezās. Ķirurgs Voino-Jasenetskis, kurš ir arī arhibīskaps Lūks, divu PSRS Valsts balvu laureāts, salīdzināja smadzenes ar telefona centrāli: loma tiek samazināta līdz ziņojuma izdošanai. Viņš neko nepievieno tam, ko saņem.

Nobela prēmijas laureāts fizioloģijā vai medicīnā Džons Ekls (atklāja jonu ierosmes un inhibīcijas mehānismus perifēro un centrālo nervu šūnās) uzskatīja, ka smadzenes "nerada" domas, bet tikai uztver tās no ārpuses. Natālija Bekhtereva nebaidījās no postošas, nievājošas kritikas no saviem kolēģiem materiālistiem un sacīja, ka cilvēka smadzenes spēj radīt tikai visvienkāršākās domas.

Kur dzimst teorijas, hipotēzes, atklājumi - fiziologiem joprojām nav zināms. Es arī domāju, ka smadzenes ir radījums būtnē, noslēpums, kas aizzīmogots ar septiņiem zīmogiem.

– Ļeņina smadzeņu pētīšanai tika izveidota īpaša laboratorija, kas drīz vien paplašinājās līdz institūtam. Vai esat bijis Sergeja Mardašova nodaļā, kur glabājās pasaules proletariāta vadoņa smadzenes?

- Nē, man nav. Bet, spriežot pēc veselības tautas komisāra Nikolaja Semaško veiktās operācijas apraksta, ko Iļjičam veica pēc Fanija Kaplāna šāvieniem, un autopsijas protokola (slepens arhīva dokuments, kuram piekļuvi ieguva Monika Spivaka, kura izdevusi grāmatu "Ģēnija pēcnāves diagnoze"), Ļeņinam bija problēmas. Arterioskleroze: tie klauvēja pie traukiem ar pinceti, it kā pie kaula - tie bija tik piesātināti ar kaļķi.

Visa kreisā puslode ir cistās, mīkstināti smadzeņu apgabali, aizsprostoti asinsvadi gandrīz nepiegādāja asinis - slimība nopietni skārusi orgānu, kas veica visintensīvāko darbu. Galvaskausa saturs izrādījās mazs – 1340 g (salīdzinājumam: Bairona smadzenes svēra 1800 g, Turgeņeva – 2012 g, un lielākā piederēja… idiotam). Taču svarīgā būtība un prāta plašums, ģēnijs ir brīvi saistīti.

Anatolam Francijai bija mazākās smadzenes tilpuma ziņā; Luisam Pastēram, mikrobioloģijas un imunoloģijas pamatlicējam, bija tikai viena puslode. Un viņi dzīvoja ilgi un strādāja tā, kā nedod Dievs visiem.

Pacientu operācijai sagatavo asistenti: intubē, atver galvaskausu. Jūs zināt visu par pacientu, tas jums ir nesatricināms noteikums. Bet, pieņemsim, ka uz galda atrodas bezsamaņā esošs vīrietis, viņš tika atvests no ielas ar smagu smadzeņu traumu. Redzot viņa smadzenes, jūs varat teikt: jūsu priekšā ir gudrs vai stulbs?

– Par to nevar runāt. Kādam smadzenes ir lielākas, citam mazākas. Smadzeņu izskats neietekmē intelektu. Reiz, ja nemaldos, pirms 40 gadiem es palīdzēju savam Skolotājam profesoram Efremam Zlotnikam izoperēt kādu konservatorijas studentu. Viņai puslodē bija liels audzējs.

Kad to izņēma, izrādījās, ka puslodes praktiski vairs nav, audzējs iznīcināts. Meitene atveseļojās, ar izcilību absolvēja konservatoriju, aizbrauca uz ASV, miljonārs, kuru viņa apprecēja, iemīlēja viņu. Viņa šodien spēlē brīnišķīgi, es par to zinu, jo saņemu no viņas sveicienus un apsveikumus.

Mēs arī noņemam audzējus uz smadzeņu priekšējās daivas, kas lielā mērā ir atbildīga par intelektu. Kad jaunveidojums ir cieši "metināts" ar pelēko vielu, ir nepieciešams noņemt daļu no veselīgā.

Nākamajā dienā jūs runājat ar pacientu un nepamanāt, ka viņam bija grūti apkopot savas domas. Viņš joko, atceras visu no savas dzīves.

– Droši vien smadzenes mums ir dotas ar lielu rezervi, lai mēs tās varētu izmantot līdz savu dienu beigām?

– Lieta tāda, ka daudziem tas "ierūsē" daudz biežāk nekā nolietojas. Četrdesmit procenti vienkārši atpūšas. Cilvēki dzīvo kā pasakainā Emēlija uz plīts, viņi sagaida, ka viss parādīsies pats no sevis, viņi netrenē atmiņu, neattīsta inteliģenci. Un tad viņi brīnās, ka nevar atcerēties elementāru.

Smadzenēm nepieciešama apmācība, zināšanas, lasīšana, skaistuma apcerēšana, augstākas dzīves jēgas izpratnes atjaunošana savās apziņā.

Pirms smadzeņu izpētes uzsākšanas laboratorijā akadēmiķe Natālija Bekhtereva saņēma Sanktpēterburgas un Lādogas (Sničeva) metropolīta Jāņa svētību. Viņa neslēpa, ka sauc Dievu pēc palīdzības. Vai tu viņam tici?

- Kad es redzu, cik skaisti ir sakārtotas sirds un smadzenes, kurām dabā nav analogu, nešaubos, ka tas nebija bez Dievišķās rokas. Lielais krievu ķirurgs Nikolajs Pirogovs rakstīja, ka “atsevišķa cilvēka smadzenes kalpo kā pasaules domas domas orgāns. Ir jāatzīst, ka bez smadzeņu domas pastāv cita, augstāka, pasaule.

To ir viegli saprast, ja vien nemēģināt visu izskaidrot. Man personīgi Dievs ir ideāls, ko cilvēkam vajadzētu iemiesot savā ikdienā.

– Varbūt ir nekorekti uzdot neiroķirurgam jautājumus par neirofizioloģiju – tā ir zinātne par aklo zonu. Un tomēr: es gribu zināt, kāpēc nervu šķiedru saišķis, kas pārraida signālus no labās uz kreiso puslodi, sievietēm ir plašāks nekā vīriešiem?

- Diemžēl joprojām ir pilnīgi neskaidrs, ko ietekmē "staru" funkcija. V. Dāla "Krievu tautas sakāmvārdos" ikviena rindiņa par sievietēm dveš ļaunprātību: "Mati gari, bet prāts īss", "Baba maldās, bet velns viņai tic." Tomēr laika vienībā caur dažādām sievietes smadzeņu daļām izplūst par 15% vairāk asiņu. Iespējams, tas izskaidro vīriešu smadzeņu kā bioloģiska organisma mazāko spēku un līdz ar to arī lielāku insultu biežumu.

Dzimuma atšķirības neietekmē pelēko vielu. Tomēr psihologi ir pierādījuši, ka sievietes vieglāk tiek galā ar uzdevumiem, kur nepieciešama intuīcija.

Sieviešu gudrība dažkārt nozīmē vairāk nekā vīriešu pašpārliecinātība. Vājā dzimuma pārstāvjiem ir perfektāka smalko kustību koordinācija, kā arī pieejamais smaržu klāsts, augstfrekvences skaņas, sievietes labāk atšķir garšas sajūtas.

Es domāju, ka sievietes smadzenēm nav vajadzīga advokāta aizsardzība. Daba ir izveidojusi tā, ka visi cilvēka darbības veidi ir vienlīdz pieejami abiem dzimumiem, tikai viņi sasniedz panākumu virsotnes ne vienmēr vienādi.

– Kā jūs domājat, kur ir dvēseles vieta – smadzenēs, muguras smadzenēs, sirdī?

– Man šķiet, ka šai vielai nav vajadzīga vieta. Ja viņa ir, tad viņa ir saimniece visā ķermenī.

– Par ko jūs domājat, kad operējat? Galu galā dažreiz iejaukšanās ilgst 7 stundas …

– Tikai par to, kā palīdzēt pacientam. Neuzskatiet to par augstiem vārdiem, bet tas ir tā, it kā kāds pārtrauktu jebkādas domas. Tie nav, kā arī rīšanas reflekss. Es negribu ne dzert, ne ēst, ne piecelties un izstiept plecus. Sēžu uz krēsla, skatos caur mikroskopu kāda cita smadzenēs (man galvā stīpā ir maza navigācijas sistēma), tas ir zem skalpeļa manā rokā. Ja viņa klibo, pacients var tikt traumēts uz mūžu.

Nav viegli pusi dienas pavadīt pie mikroskopa. Bet ir arī rezultāts: cilvēki, kas reģistrēti kā potenciālie invalīdi, kļūst darbspējīgi, vairāk nekā 5 gadus nav operatīvas letalitātes.

Dzīve filtrē vidi ap jums. Kas šodien ir vairāk - draugi vai ienaidnieki?

– Man šķiet, ka abi ir vienādi sadalīti. Otrie ir skaudīgi. Cilvēki mēdz niknām acīm skatīties uz tiem, kas vēlas ātrumu un novitāti. Jauno vienmēr ieskauj neuzticēšanās, standarta domāšana ir neiespējamības pierādījums. Un talants neņem vērā kļūdu detektoru …

Nelabvēļu protestējošs raksturs ir jāuztver kā signāls. Jūtīgai dvēselei tas ir jānoķer, lai pareizi reaģētu. Intrigas, apmelojumi, skaudība tikai uzsver šīs lietas varenību. Iesaku visiem nenovērsties no ķīviņiem un tukšām sarunām, bet dzīvot ar to, kas sagādā prieku. Man personīgi tas ir darbs.

– Kā jūs jūtaties, kad nevarat glābt pacientu?

– Vienmēr doma ir viena: lai arī esi akadēmiķis, neko neesi sasniedzis. Tu sašuj brūci ar rūgtu sajūtu: audzēju nevarēja izņemt, tas jau visu paspējis iznīcināt. Apvedceļā jūs novēršat acis uz sāniem. Jūs nevarat melot, jūs klusējat. Jūs saprotat, ka nāve tuvojas. Un pie tā nav iespējams pierast.

Pastāstiet pacientam, ka viņam ir ļaundabīgs audzējs?

- Reti. Un tikai drosmīgam, mierīgam cilvēkam, lai viņam ir laiks pabeigt dažas svarīgas lietas. Un tad viņš paziņo, ka nevēlas, lai viņu operē, sak, tas atrisināsies pats no sevis. "Jums ir audzējs, kas strauji aug, pēc kāda laika jūs būsit paralizēts," es stingri saku. Un persona piekrīt to noņemt. Bet kāds audzējs - nekomentēju.

Smadzenēm ir savs pašsaglabāšanās un aizsardzības bloks, piemēram, drošinātājs. Smadzenes aizsargā sevi, lai negatīvo emociju uzplūdums netiktu uztverts pilnībā.

Aleksandrs Lielais, Napoleons Bonaparts, Aleksandrs Suvorovs atcerējās visus savus karavīrus - līdz 30 tūkstošiem cilvēku. Sokrats pēc skata pazina katru no 20 tūkstošiem Atēnu iedzīvotāju. Un Čārlijs Čaplins pat nevarēja nosaukt sekretāra vārdu, ar kuru viņš strādāja 7 gadus. Kā stiprināt mūsu atmiņu, ko ēst?

“Kad pamanāt problēmu, labākais veids, kā atcerēties, ir pierakstīt “atgādinājumus” uz papīra un pievienot tos acu līmenī. Mīklu izdomāšana, sarunāšanās ar sevi, par to nekaunoties. Sakiet klusi: "Es atstāju automašīnu stāvlaukuma galā zem augstas papeles." Dod sev pavēles garīgi: "Jums jāsauc tāds un tāds."

Ja vēlaties uzreiz atcerēties personas vārdu, izveidojiet asociāciju ar kādu veidu. Piemēram: Maša - vicina rokas, Katerina - brauc ar laivu, Vasja - karājas uz horizontālās joslas.

Lasīt vairāk. Ir arī tautas jau sen lietotas aterosklerozes receptes: pīlādža miza, āboliņa ziedi, biešu sula sajaukta ar burkānu sulu, mārrutki, meža ķiploki, sīpoli. Ēdienā jābūt: maize ar klijām (B grupas vitamīni - "pirmā vijole" iegaumēšanas procesā), siers, zirņi, griķu biezputra, rieksti, jūras veltes, dārzeņi, augļi, medus. Ir novērots, ka arī sirdij patīk viss, kas ir labs smadzenēm.

Laimīgākie mirkļi tavā dzīvē?

- Kad es redzu un dzirdu cilvēkus laimīgus. Viņu starpā vienmēr ir visciešākā un retākā simpātija, šķiet, viņi dzīvo pilnīgā harmonijā un vienatnē. Starp tiem pat bezjūtīgais atkusnis …