Kāpēc jaundzimušajiem ir nepieciešama hepatīta vīrusa vakcīna?

2024 Autors: Seth Attwood | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 16:11

B hepatīta vakcīnu jaundzimušajam ievada kalendārajā dienā pirmajā dzīves dienā. Vecāki pamatoti apšauba, vai ir ieteicams tik agri vakcinēt bērnu pret infekciju, risks saslimt ar to veselīgā ģimenē ir niecīgs.

Šodien es jums pastāstīšu, kāpēc šī vakcīna ir ne tikai nepraktiska, bet arī neefektīva pirmajos dzīves mēnešos.

Krievija pieder pie vidējās endēmiskās valsts ar B hepatīta vīrusu inficēto cilvēku skaita ziņā (2-4% iedzīvotāju).

Ar šo endēmiskumu vīrusa pārnešana visbiežāk notiek neaizsargāta dzimumakta vai injicējamo narkotiku lietošanas laikā. Acīmredzot maziem bērniem tāds liktenis nedraud?

Tomēr PVO uzstāj uz vispārēju jaundzimušo vakcināciju, jo trešā daļa no visiem vīrusu pārnešanas gadījumiem notiek dzimšanas brīdī no inficētām mātēm.

Ok, jaundzimušo vakcinācija inficētām mātēm šķiet loģiska (kaut arī ļoti pretrunīga). Tomēr 98% sieviešu reproduktīvā vecumā Krievijā nav vīrusa pārnēsātāji. Kāda ir jaundzimušo universālās vakcinācijas lietderība? Vai viņi labāk izstrādā ilgtermiņa imūnreakciju pret vakcīnu? Bet arī no mācību grāmatām zinu, ka jaundzimušā imunitāte nav spējīga veidot imunoloģisko atmiņu. Kas attiecas tieši uz B hepatīta vakcīnu, tad imūnreakcija labāk attīstās pēc vakcinācijas no 2 līdz 19 gadiem, un imunoloģiskās atmiņas ilgums šai vakcīnai nepārsniedz 5-7 gadus.

Tādējādi ne visiem jaundzimušajiem izveidosies ilgstoša imunitāte pret vakcīnu. Un, ja imunitāte tomēr rodas, tad aizsardzība nepastāvēs līdz pubertātes vecumam, kad palielinās infekcijas risks…ja vakcīna vispār spēj aizsargāt pret infekciju. Šīs tēzes ir apstiprinātas nesen Indijā veiktā daudzcentru pētījumā, kurā piedalījās 5024 bērni, no kuriem puse bija vakcinēti dzimšanas brīdī un puse bija nevakcinēti. Rezultāti parādīja, ka pēc 5-7 dzīves gadiem tikai 35% vakcinēto bērnu saglabāja imunitāti, savukārt infekcijas pārnēsātāju skaits abās grupās bija vienāds. Raksta autori apšauba šīs vakcīnas nepieciešamību valsts imunizācijas programmā.

Lielākajā daļā Eiropas valstu jaundzimušie netiek vakcinēti pret hepatīta vīrusu, un tādās valstīs kā Lielbritānija, Somija, Norvēģija, Zviedrija, Dānija un Nīderlande vispār nav masveida vakcinācijas pret B hepatītu Lielākajā daļā pasaules valstu, jaundzimušos vakcinē tikai inficētās mātes un citas riska grupas…

Bet kāpēc Krievijas Federācijas Veselības ministrija tik paklausīgi ievēro PVO ekspertu ieteikumus, kuriem nav objektīvu argumentu par labu jaundzimušo masveida vakcinācijai? Uz šo jautājumu neatbildēja neviens imunologs, no kura es vairākkārt mācījos par pārkvalifikāciju un uzlabojumiem. Viens profesors tikai atzīmēja, ka "sanitārie ārsti un epidemiologi apstiprina vakcinācijas kalendārus ar labiem nodomiem, pamatojoties uz PVO ekspertu atzinumiem".

Savukārt šie eksperti PVO Oficiālajā pozīcijā spēja sniegt tikai vienu loģisku apgalvojumu par labu vispārējai jaundzimušo vakcinācijai: vakcinācija pret B hepatītu dzemdību namā garantē vislielāko pārklājumu. Tas ir, kamēr sieviete pēc dzemdībām ir izmainītā apziņas stāvoklī, vai šis ir labākais brīdis, lai pieņemtu lēmumu par vakcināciju? Tajā pašā laikā tiesības pieņemt šo lēmumu garantē Krievijas Federācijas tiesību akti. Un tik svarīgs lēmums, protams, ir jāpieņem apzināti.

Secinājumi:

1. Jaundzimušo masveida vakcinācija nav pamatota.

2. Veseliem vecākiem bērnus vēlams vakcinēt pēc 2 gadiem, kad veidojas ilgstoša imūnā atbilde.

3. PVO iesaka veikt universālu jaundzimušo vakcināciju dzemdību namos, jo tā nodrošina vislielāko vakcinācijas profilakses pārklājumu.

Ceru, ka šī informācija palīdzēs vecākiem pieņemt apzinātu lēmumu par savu bērnu vakcinēšanu.

Lasiet arī 60 gadu vakcināciju pret tuberkulozi. Rezultāti